اختلالات اضطرابی، اپیدمیولوژی و طبقه بندی

By کریستیانو آنتونینو On نوامبر 7، 2022

نظرسنجی ها از جمعیت عمومی نشان داده است که بیش از یک نفر از هر پنج نفر ممکن است در طول زندگی خود نوعی اختلال اضطراب را تجربه کنند.

در طول دوره های افزایش شدت علائم، افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی نمی توانند به طور سودآور به فعالیت های خود بپردازند: تخمین زده شده است که در چنین مواردی، غیبت (یا حضور ناکارآمد) می تواند برای 10-40٪ از روزهای کاری ماهانه رخ دهد.

در حال حاضر، پرکاربردترین طبقه بندی بالینی اختلالات اضطرابی به DSM-IV-TR انجمن روانپزشکی آمریکا (2000) اشاره دارد.

مقايسه اصطلاحات طبقه بندي DSM آسان است زيرا از توصيفات صريح استفاده مي كند، اما استفاده از معيارهاي تشخيص بايد براي متخصصان با تجربه كه قادر به درك ماهيت واقعي تظاهرات باليني هستند محفوظ باشد.

در زیر تشخیص اختلالات اضطرابی ارائه شده توسط DSM ارائه شده است:

اختلال هراس (بدون/با آگورافوبیا): با عود حملات اضطرابی بسیار شدید به مدت چند دقیقه مشخص می شود.
آگورافوبیا بدون سابقه اختلال هراس: افراد از ترس احساس بیماری از رفتن به مکان های خاص اجتناب می کنند.
فوبیای خاص (یا ساده): ترس نامتناسب یا غیرمنطقی از رویارویی با موقعیت ها یا اشیاء خارجی که خطرناک تلقی می شوند (مانند مکان های مرتفع، وسایل حمل و نقل، حیوانات، خون، اقدامات پزشکی).
فوبیای اجتماعی (یا اختلال اضطراب اجتماعی): آزمودنی از این می ترسد که نتواند در جمع اجرا کند (مثلاً صحبت کردن در مقابل غریبه ها).
اختلال وسواس اجباری: محتویات ذهنی (مثلاً تصاویر ناخوشایند) و عبارات رفتاری (مثلاً مرتب کردن) خود را به صورت تکراری و غیرمنطقی بر اراده بیمار تحمیل می کند و رفتار اجباری اغلب با هدف خنثی کردن اضطراب ناشی از افکار وسواسی است.
اختلال استرس پس از سانحه و اختلال استرس حاد: تصاویر خاص پس از قرار گرفتن در معرض رویدادهایی که خطری برای ایمنی شخصی تعیین می کند (مانند حوادث جدی، بلایای طبیعی، صحنه های جنگ، تجاوز و تجاوز).

اختلال اضطراب فراگیر: علائم اضطراب مزمن ماه ها طول می کشد و باعث دلهره دائمی می شود

در برخی موارد، معیارهای تشخیصی رسمی ممکن است برای بیش از یک اختلال در یک فرد (همبودی) برآورده شود.

برعکس، وقتی علائم اضطراب وجود دارد اما نمی توان تشخیص خاصی داد، از اختلال اضطرابی که در غیر این صورت مشخص نشده صحبت می شود.

سپس افرادی هستند که ویژگی های اضطرابی آنها ذاتی به نظر می رسد و به عنوان آزاردهنده تلقی نمی شوند: در این موارد می توان تشخیص اختلال شخصیت گروه C (اجتنابی، وابسته، وسواسی-اجباری) را در نظر گرفت.

الگوی تظاهرات مضطرب تحت تأثیر قرار گرفتن در معرض عوامل استرس زا (مطالبات محیطی که باید با آنها کنار آمد) است که گاهی کاملاً عمومی هستند (از کار زیاد روزانه تا مشکلات سلامتی) اما اغلب به رویدادهای شخصی مهم از نظر عاطفی اشاره می کنند (مثلاً پایان یک زندگی). رابطه عاشقانه).

هنگامی که بتوان یک عامل محیطی استرس زا را در منشاء تظاهرات غیراختصاصی اضطراب شناسایی کرد، تشخیص اختلال سازگاری همراه با اضطراب انجام می شود.

در نهایت، تشخیص اختلال اضطراب ناشی از یک وضعیت پزشکی عمومی و اختلال اضطراب ناشی از مواد به طور مستقیم یک علت ارگانیک را شناسایی می کند.