آریتمی: تغییرات قلب
آریتمی ها: «تپش قلب» و «تپش قلب» دو عبارتی هستند که مردم برای توصیف تغییر در ریتم ضربان قلب استفاده می کنند.
اینها به اصطلاح آریتمی هایی هستند که با تغییر در مؤلفه الکتریکی قلب تعیین می شوند و باعث ایجاد انواع مختلف بی نظمی در ریتم قلب می شوند.
آنها در واقع به دلیل اختلالات در شکل گیری و/یا هدایت محرک قلبی هستند، گسترده هستند و می توانند هم در قلب های کاملا سالم و هم در جریان همه بیماری های قلبی شناخته شده رخ دهند.
شدت آنها معمولاً ارتباط نزدیکی با بیماری قلبی زمینه ای دارد که یکی از پدیده های اولیه آن هستند.
بین آریتمی هایپرکینتیک در حضور ریتم های تند نسبت به نرمال و هیپوکینتیک در شرایط مخالف تمایز قائل می شود.
ریتم های تسریع شده یا تاکی کاردی می توانند منظم یا نامنظم باشند و از تاکی کاردی سینوسی (ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه) متغیر باشند، صرفاً به دلیل سرعت تسریع تخلیه واحد کنترل که به انتشار محرک (گره سینوسی) منتقل می شود. به اشکال تاکی کاردی که پدیده های غیر طبیعی و مختلف الکتروژنتیکی را تشخیص می دهند.
یکی از شایع ترین آریتمی ها، به ویژه در سنین بالا، فیبریلاسیون دهلیزی است که با بی نظمی کامل ریتم قلب مشخص می شود و می تواند به طور گذرا یا پایدار، دوره متنوع ترین بیماری های قلبی را پیچیده کند، اما می تواند در قلب های سالم
به طور کلی، هنگامی که ضربان های اضافی یا کمتر تجربه می شوند، اکستراسیستول های بی ضرری هستند که عمدتاً در مواقع استرس یا تنش ظاهر می شوند.
در مورد فیبریلاسیون دهلیزی، دهلیزها به محل فعال شدن الکتریکی نامنظم و آشفته تبدیل می شوند، به خوبی منقبض نمی شوند و عضله همزمانی را که به طور معمول به دست می آید و به پر شدن بطن ها کمک می کند، از دست می دهد.
از این تعداد بسیار زیاد ریزمحرک (بیش از 1000 در دقیقه) خوشبختانه فقط تعداد کمی از آنها موفق به فعال کردن بطن ها می شوند و از طوفان احتمالی تکانه ها از ایجاد آریتمی های ناسازگار با زندگی جلوگیری می کنند.
اگر تعداد محرک‌ها در واقع بیش از حد نباشد، حتی اگر توالی ضربان‌ها نامنظم باشد، فعالیت قلبی برای اطمینان از گردش خون کافی کافی است.
فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد، چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشد و به همان سرعت متوقف شود و ارتباطی با بیماری قلبی نداشته باشد.
در موارد دیگر ممکن است مزمن باشد، مانند زمانی که دهلیزها تغییر می کنند (تنگی دریچه میترال، اسکلروز میوکارد، پرکاری تیروئید)، و در چنین مواردی هدف درمان کنترل ضربان بطنی برای دستیابی به عملکرد خوب قلب است.
یک عارضه وحشتناک فیبریلاسیون مزمن دهلیزی، تشکیل ترومبوز در حفره قلب با جدا شدن مکرر آمبولیک است.
مکانیسم هایی که باعث ایجاد آریتمی در دهلیزها می شوند، می توانند در بطن ها نیز رخ دهند
از آنجایی که عملکرد پمپ واقعی در اینجا انجام می شود، این آریتمی ها خطرناک تر هستند.
با این حال، آریتمی‌های بطنی خوش‌خیم (مانند اکستراسیستول‌های ساده بطنی) وجود دارد و زمانی اتفاق می‌افتد که ضربان زودتر از حد انتظار وارد چرخه طبیعی قلب شود، سرعت آن را تغییر داده و باعث می‌شود بطن‌ها زودتر منقبض شوند.
اکستراسیستول همچنین می تواند در نتیجه تحریکات عصبی بیش از حد پیش پا افتاده رخ دهد، همانطور که در افراد جوان، مضطرب و به راحتی برانگیخته می شود که اغلب به دلیل ماهیت خود تمایل به ایجاد یک چرخه معیوب دارند.
اکستراسیستول های ساده بطنی معمولا بی ضرر هستند
هنگامی که این پدیده با یک بیماری قلبی همراه باشد، همه چیز تغییر می کند: اگر توالی ها از 4-5 ضربان متوالی تجاوز کنند، تاکی کاردی بطنی متوجه می شود که اگر بیش از 30 ثانیه ادامه یابد (تاکی کاردی پایدار)، می تواند منجر به فیبریلاسیون بطنی شود، یک بیماری بسیار جدی و جدی آریتمی سریع کشنده
بنابراین، باید به خوبی و به سرعت بین اشکال خوش‌خیم و خطرناک تمایز قائل شد و درمان ضد آریتمی پیشگیرانه مناسب را راه‌اندازی کرد.
در میان آریتمی های بدخیم، فیبریلاسیون بطنی، که رعد و برق سریع و غیرقابل پیش بینی است، شایع ترین علت ایست قلبی ناگهانی است و گاهی ممکن است در مراحل اولیه انفارکتوس حاد میوکارد ایجاد شود.
در صورت ایست قلبی، زندگی قربانی به حضور فردی بستگی دارد که بتواند شدت وضعیت را درک کند، زنگ هشدار را به صدا درآورد و در عرض 4-6 دقیقه، احیای قلبی ریوی (ماساژ قلبی، تنفس مصنوعی و غیره) را آغاز کند. منتظر وصل شدن قربانی به Defibrillator، ابزاری که به مدت 40 سال استفاده می شود و شوک الکتریکی نجات دهنده ای را ارائه می دهد.
ایست قلبی در واقع به عنوان مرگ ظاهری ظاهر می شود
بیمار نفس نمی کشد. قلب متوقف شده است با این حال، برای 4 تا 6 دقیقه، هنوز هم می تواند راه اندازی مجدد شود.
دقایقی که با ماساژ خوب قلب می تواند به 10 یا 15 برسد.
اما برای راه اندازی مجدد موتور نیاز به ترکیدن دارد، چیزی که پزشکان آن را دفیبریلاسیون می نامند.
در 20 سال گذشته، علاوه بر دفیبریلاتورهای سنتی، یک دستگاه قابل حمل به اندازه یک کیف 24 ساعته وجود داشته است که مجهز به کامپیوتری است که می تواند شوک وارد کند.
در ایالات متحده و انگلیس کیف حتی توسط آتش نشانان و پلیس استفاده می شود، در فرانسه در بسیاری از آنها استفاده می شود آمبولانس ها، در استرالیا در همه هواپیماها وجود دارد.
در ایتالیا فقط پزشک می تواند در مورد استفاده از دفیبریلاتور تصمیم بگیرد.
آریتمی های هیپوکینتیک شامل برادی کاردی سینوسی و انواع مختلف بلوک قلبی است
برادی کاردی سینوسی به عنوان ضربان قلب کمتر از 60 ضربه در دقیقه تعریف می شود، اما زمانی که محرک در محل فیزیولوژیکی آن، یعنی گره سینوسی تولید می شود.
برادی کاردی سینوسی به خودی خود یک پدیده کاملاً فیزیولوژیکی به ویژه در هنگام خواب و در ورزشکاران آموزش دیده است.
بلوک های قلبی ناشی از فرآیندهای دژنراتیو در سیستم هدایت محرک است که در مراحل مختلف پیشرفت آن از محل تشکیل به سمت محیطی کند یا متوقف می شود.
انواع مختلفی از انسدادها با شدت های مختلف شناخته شده است، تا انسداد پیشرفته، که می تواند منجر به مکث طولانی در فعالیت قلبی و متعاقب آن اختلال در تغذیه مغزی و از دست دادن هوشیاری (سنکوپ) شود.
بلوک های پیشرفته قلب اکنون درمان ایده آلی را در کاشت ضربان ساز (پیس میکر) پیدا می کنند که به طور عالی و فیزیولوژیکی جایگزین تحریک خود به خودی قلب می شود.
بلوک های شاخه ای به دلیل توقف پیشرفت محرک در امتداد یکی از شاخه های تقسیم کننده سیستم خاص است که به هدایت منتقل می شود.
دو شاخه از بسته رسانش (His bundle)، سمت راست و چپ وجود دارد.
در این موارد، بر خلاف بلوک های کامل، محرک به یک اندازه به محیط می رسد و کل قلب را فعال می کند، البته با مسیر طولانی تر و در زمان طولانی تر.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
تاکی کاردی: آیا خطر آریتمی وجود دارد؟ چه تفاوت هایی بین این دو وجود دارد؟
آسیب شناسی بطن چپ: کاردیومیوپاتی متسع
کاردیومیوپاتی آریتموژنیک: چیست و چه چیزی به دنبال دارد
فیبریلاسیون دهلیزی: علائمی که باید مراقب آنها باشید
سندرم ولف پارکینسون وایت: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
آیا اپیزودهای تاکی کاردی ناگهانی دارید؟ ممکن است از سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) رنج ببرید
تاکی پنه گذرا در نوزاد: مروری بر سندرم ریه مرطوب نوزادان
انفارکتوس میوکارد: علل، علائم و عوامل خطر
کاردیومیوپاتی متسع: چیست، چه چیزی باعث آن می شود و چگونه درمان می شود
بیماری قلبی: کاردیومیوپاتی چیست؟
التهابات قلب: میوکاردیت ، اندوکاردیت عفونی و پریکاردیت
سوفل قلب: چیست و چه زمانی باید نگران بود
سندرم قلب شکسته در حال افزایش است: ما کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو را می شناسیم
کاردیومیوپاتی ها: چه هستند و چه درمان هایی دارند
کاردیومیوپاتی بطن راست الکلی و آریتموژنیک
تفاوت بین کاردیوورژن خودبخودی، الکتریکی و دارویی
نارسایی قلبی و هوش مصنوعی: الگوریتم خودآموزی برای تشخیص علائم نامرئی در نوار قلب
نارسایی قلبی: علائم و درمان های احتمالی
نارسایی قلبی چیست و چگونه می توان آن را تشخیص داد؟
قلب: سکته قلبی چیست و چگونه مداخله کنیم؟
علائم حمله قلبی: در مواقع اضطراری چه باید کرد، نقش CPR
برادی آریتمی: چیست، چگونه آنها را تشخیص دهیم و چگونه آنها را درمان کنیم
آریتمی های کودکان: چیست، چگونه آنها را درمان کنیم