ملتحمه باکتریایی: نحوه مدیریت این بیماری بسیار مسری

By کریستیانو آنتونینو On مار 24، 2023

ورم ملتحمه باکتریایی یکی از شایع ترین و رایج ترین انواع ورم ملتحمه است. این بیماری در اثر تماس با افراد مبتلا، یا در اثر تکثیر غیر طبیعی فلور باکتریایی ملتحمه یا باکتری های بیماری زا از نازوفارنکس، حاشیه پلک یا استفاده از لنزهای تماسی یا اجسام خارجی ایجاد می شود.

ملتحمه باکتریایی چیست؟

این عارضه شایع ملتحمه، یعنی غشای مخاطی نازکی را که سطح پشتی کف و قسمت قدامی کره چشم را می‌پوشاند، درگیر می‌کند و به طور کلی به راحتی قابل حل است و خود محدود می‌شود.

با این حال، علائم آن را نباید دست کم گرفت و برای اطمینان از اینکه نشانه آسیب شناسی سیستمیک جدی تری نیست، باید به سرعت آن را تشخیص داد.

این عفونت 2-3 روز قبل از ظهور اولین علائم دوره نهفتگی دارد و اغلب توسط استافیلوکوک، استرپتوکوک و پنوموکوک ایجاد می شود.

فرد مبتلا به این عفونت دارای ترشحات چرکی فراوان، پرخونی و تورم ملتحمه (کموز)، ادم پلک است.

سپس چشم قرمز به نظر می رسد.

ورم ملتحمه باکتریایی بسیار مسری است، بنابراین بیمار باید به بهداشت شخصی خود توجه کند تا از انتقال آن به دیگران جلوگیری کند.

ملتحمه باکتریایی را می توان با درمان موضعی مبتنی بر قطره های چشمی آنتی بیوتیک، احتمالاً با مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی با یک اثر ضد التهابی قوی، اما فقط با توصیه پزشکی، درمان کرد.

ملتحمه باکتریایی معمولا چند روز طول می کشد، در واقع علائم در 7-10 روز فروکش می کند.

علائم ملتحمه باکتریایی به ویژه آزاردهنده است

آنها شامل سیگنال های دقیقی هستند که بیشتر از همه پس از بیدار شدن از شب ظاهر می شوند:

قرمزی چشم (به نام "پرخونی چشم")
فتوفوبیا (افزایش حساسیت به نور)
پارگی غیر طبیعی
پلک های تورم

این علائم در واقع در تمام انواع ورم ملتحمه مشترک است و بنابراین تشخیص فوری نوع دقیق ملتحمه باکتریایی ممکن است دشوار باشد.

با این حال، در اولین ویزیت معاینه، پزشک می تواند علائم واضحی را که خاص و مشخصه یک عفونت از این نوع است، تشخیص دهد: به طور جزئی، ملتحمه باکتریایی را می توان با مشاهده ترشح اشکی که فراوان و چرکی است و به خود می گیرد، تشخیص داد. رنگ مایل به زرد، گاهی مایل به سبز، با احساس، به خصوص در هنگام بیدار شدن از خواب، احساس چسبیدن پلک ها به هم.

ورم ملتحمه باکتریایی معمولاً شامل احساس خارش نمی‌شود یا حداقل خیلی شدید نیست و معمولاً فقط در یک چشم رخ می‌دهد، بر خلاف ورم ملتحمه آلرژیک که در عوض خارش بسیار آزاردهنده دارد و دو طرفه است.

با این حال، اگر مراقب نباشید، عفونت ممکن است در عرض چند روز به چشم دیگر شما سرایت کند.

علل

در بزرگسالان، التهاب باکتریایی ملتحمه اغلب توسط باکتری‌های مختلف مانند استافیلوکوکوس، استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفولانزا و موراکسلا کاتارالیس یا در موارد کمتر توسط کلامیدیا تراکوماتیس، یک عفونت معمولی ملتحمه نوزاد ایجاد می‌شود.

با این حال، در کودکان، ورم ملتحمه باکتریایی عمدتاً توسط H. influenzae، S. pneumoniae و M. catarrhalis ایجاد می‌شود یا ناشی از عفونت گنوکوکی و/یا کلامیدیا مادر است.

ورم ملتحمه نوزادی در 20 تا 40 درصد نوزادانی که از طریق کانال تولد آلوده به دنیا می آیند رخ می دهد.

ورم ملتحمه باکتریایی بیش از حد حاد اغلب در اثر عمل یک باکتری خاص به نام نایسریا گونوره ایجاد می شود که عامل ایجاد سوزاک است: این بیماری معمولاً در بزرگسالان فعال از نظر جنسی گسترش می یابد، اما می تواند توسط نوزادان در بدو تولد نیز مبتلا شود.

عفونت به طور ناگهانی رخ می دهد و می تواند به سرعت منجر به درگیری شدید چشمی با ارتشاح قرنیه و زخم تا سوراخ شدن قرنیه شود.

مشخصه آن ترشح چرکی فراوان است که حتی پس از برداشتن آن و شکایت بیمار از درد، کاهش بینایی و تورم در ناحیه چشم، به سرعت اصلاح می شود.

ورم ملتحمه باکتریایی مزمن توسط استافیلوکوکوس اورئوس، موراکسلا لاکوناتا و باکتری های روده ای ایجاد می شود و با علائم و نشانه هایی مشخص می شود که حداقل به مدت چهار هفته ادامه می یابد و با عودهای مکرر همراه است.

تشخیص

تشخیص ملتحمه باکتریایی فوری نیست، حتی اگر بتوان تصور کرد که سوژه بر اساس علائمی که ارائه می دهد، از آن رنج می برد.

برای ارزیابی دقیق‌تر، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را درخواست کند که می‌تواند اشکال مختلف ورم ملتحمه (مثلاً ویروسی) یا سایر آسیب‌شناسی‌هایی را که گاهی ممکن است علائم مشابهی مانند یووئیت، گلوکوم، کراتیت یا ضربه چشم داشته باشند را رد کند.

با این حال، ما با مراجعه به چشم پزشک شروع می کنیم: در طول تاریخچه، در واقع، متخصص علاوه بر سابقه بالینی، علائم قابل مشاهده و علائم گزارش شده توسط بیمار، میزان قرمزی چشم و پلک را ارزیابی می کند. تورم.

در موارد منتخب و در صورت مفید بودن برای درمان خاص، می توان از بررسی سیتولوژیک ترشح ملتحمه استفاده کرد.

اسمیرها و سواب های ملتحمه باید به صورت میکروسکوپی بررسی شوند و با رنگ آمیزی گرم برای شناسایی باکتری ها و رنگ آمیزی گیمسا برای شناسایی اجسام سیتوپلاسمی بازوفیلیک در سلول های اپیتلیال، مشخصه ملتحمه ناشی از کلامیدیا، رنگ آمیزی شوند.

برخی افراد بیشتر مستعد ابتلا به ورم ملتحمه باکتریایی هستند. عوامل خطر عبارتند از:

تماس مکرر با افراد آلوده
استفاده از لنزهای تماسی
سینوزیت
بیماری مقاربتی (نوزادان متولد شده از مادران آلوده می توانند بلافاصله پس از تولد به ملتحمه باکتریایی مبتلا شوند)
ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی)
سایر عوامل خطر ممکن است تولید ضعیف اشک، آسیب های گذشته و شرایط سرکوب سیستم ایمنی باشد: این شرایط، در واقع، احتمال بروز ملتحمه باکتریایی را افزایش می دهند.

زمانی که بیماری به قرنیه سرایت می‌کند، عوارض می‌تواند رخ دهد، این احتمال زمانی که ورم ملتحمه باکتریایی، به‌ویژه اگر ناشی از کلامیدیا یا سوزاک باشد، به اندازه کافی درمان نشود، بسیار مکرر است.

در موارد نادر، سپسیس (یا سپتی سمی) و مننژیت که می تواند به دنبال ورم ملتحمه حمایت شده توسط N. gonorrhoeae یک تکامل بسیار جدی از آسیب شناسی را تشکیل می دهد.

در نهایت، ورم ملتحمه کلامیدیا درمان نشده در نوزادان می تواند منجر به اوتیت میانی یا ذات الریه شود.

مداخلات و روش های درمانی

ورم ملتحمه باکتریایی معمولاً با قطره های مخصوص چشمی یا پمادهای چشمی که مستقیماً در چشم استفاده می شود، درمان می شود.

به عنوان یک قاعده، مگر اینکه باکتری مسئول در پی بررسی های عمیق به وضوح شناسایی شده باشد، از داروهای آنتی بیوتیکی با طیف وسیع استفاده می شود که بنابراین روی چندین باکتری فعال هستند.

از جمله مواد فعال مورد استفاده در درمان ملتحمه باکتریایی می توان به جنتامایسین، توبرامایسین، نئومایسین، اریترومایسین، سیپروفلوکساسین، افلوکساسین، کلرامفنیکل و غیره اشاره کرد.

اگر پزشک به عفونت گنوکوکی یا کلامیدیا مشکوک نباشد، از درمان تجربی با قطره فلوروکینولون 3-4 بار در روز به مدت 7-10 روز یا کلرامفنیکل استفاده می کند.

در موارد عدم پاسخ به درمان و در صورت مشکوک بودن به وجود یک باکتری مقاوم، ویروس یا آلرژی، ممکن است آزمایش های کشت و حساسیت تجویز و سپس انجام شود تا نتایج بتواند درمان بعدی را راهنمایی کند.

در واقع، هنگامی که میکروب جدا می شود، پزشک نوع خاصی از قطره های چشمی را بر اساس آنتی بیوگرام تجویز می کند که حساسیت پاتوژن را به یک آنتی بیوتیک خاص برجسته می کند.

در عوض با استفاده مداوم از قطره های چشمی نیترات نقره یا پمادهای مبتنی بر اریترومایسین در زمان زایمان از افتالمی نوزادان پیشگیری می شود.

داروهای طبیعی

علاوه بر استفاده از داروها، علاوه بر رعایت بهداشت پلک و کمپرس مرطوب گرم یا چای بابونه که در بالا ذکر شد، برخی درمان‌های طبیعی نیز وجود دارند که می‌توانند به تسکین ناراحتی ملتحمه باکتریایی کمک کنند.

برخی از مواد حاصل از گیاهان دارویی در واقع دارای اثر تسکین دهنده هستند و علائم مربوط به ورم ملتحمه را کاهش می دهند.

فندق جادوگر که در داروهای گیاهی یافت می شود، به صورت تقطیر 10 درصد با نشانه ای برای استفاده چشمی به فروش می رسد یا در برخی از جانشین های اشک موجود است، می تواند یک درمان طبیعی معتبر برای مقابله با ورم ملتحمه باشد.

گل خطمی نیز مانند بابونه یک گیاه دارویی با خاصیت آرامش بخش است که برای استفاده با کمپرس چشم در صورت ورم ملتحمه مناسب است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در طب گیاهی می توان آن را به صورت کیسه ای برای تهیه دم کرده و طبق دستورالعمل روی بسته خریداری کرد.

در نهایت، ابرییت یک داروی گیاهی مناسب برای تسکین علائم التهاب ملتحمه است که در طب گیاهی برای تهیه دم کرده ای وجود دارد که باید فیلتر شده و برای تهیه کمپرس با اثر آرام بخش روی چشم استفاده شود.

از سرایت جلوگیری کنید

ورم ملتحمه باکتریایی بسیار مسری است، بنابراین فرد مبتلا به این عفونت باید تمام اشکال بهداشتی را رعایت کند تا از انتقال آن به افراد دیگر یا چشم دیگر جلوگیری کند، در صورتی که مشکل فقط در یک چشم باشد.

برای جلوگیری از سرایت ضروری است:

همیشه قبل از لمس چشم ملتهب دست های خود را کاملا بشویید
به طور مداوم ناحیه آسیب دیده را به طور کامل تمیز کنید
از لنزهای تماسی استفاده نکنید
از کمپرس های گرم و مرطوب یا بابونه استفاده کنید که دارای خواص تسکین دهنده و ضد التهابی هستند.

علاوه بر این، یک قانون خوب این است که روبالشی ها و حوله ها را به طور مکرر تعویض کنید، اغلب وسایل خانه را که با هم زندگی می کنند ضدعفونی کنید، از لوازم آرایشی استفاده نکنید و تا زمان بهبودی کامل آرایش نکنید.

کودکان، دانش‌آموزان و کارگران (مخصوصاً کسانی که حرفه خود را در محیط‌های عمومی انجام می‌دهند) باید تمام مدت درمان یا تا زمانی که ورم ملتحمه باکتریایی دیگر مسری نباشد در خانه بمانند.