بیماری های التهابی مزمن: چیست و شامل چه مواردی است
بیش از 5 میلیون نفر در اروپا با بیماری های التهابی مزمن زندگی می کنند، شرایطی که یک بیماری التهابی مزمن مرتبط با یک واکنش غیرطبیعی ایمنی علیه بدن را به اشتراک می گذارند.
بیماری های التهابی مزمن: چه هستند و به چه چیزی منجر می شوند
آرتریت روماتوئید، بیماری‌های التهابی مزمن روده، مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون، پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک، منجر به مدیریت روزانه علائم دردناک یا ناتوان‌کننده می‌شود، کیفیت زندگی بیماران را مختل می‌کند، یک عامل خطر برای ایجاد بیماری‌های همراه است. به عنوان بیماری های قلبی عروقی و سرطان، و بر زندگی خانواده ها سنگینی می کند، با پیامدهای اجتماعی و اقتصادی عمده.
در سال‌های اخیر، توجه به این بیماری‌ها افزایش یافته است، در حالی که تحقیقات پیشرفت زیادی در درک مکانیسم‌های التهاب حاد و مزمن داشته است و به توسعه گزینه‌های درمانی منجر شده است که می‌تواند در فرآیند التهابی مداخله کند.
التهاب زمینه ای بیماری های التهابی مزمن
مکانیسم زمینه‌ای این بیماری‌ها التهاب است که باید با در نظر گرفتن علل، از جمله عوامل محیطی، و پیامدهای آن بر کل ارگانیسم، با توجه به رویکردی یکپارچه و چند رشته‌ای که تداوم و روابط متقابل بین بیماری‌های التهابی مزمن مختلف را امتیاز می‌دهد، ارزیابی شود.
التهاب یک مکانیسم دفاعی ذاتی غیراختصاصی است که پاسخ محافظتی ارگانیسم به عمل آسیبی است که توسط یک عامل خارجی برای از بین بردن علت اولیه آسیب سلولی یا بافتی و شروع فرآیند ترمیمی سلول‌های التهابی که مختص ایمنی ذاتی هستند، انجام می‌شود. مانند ماکروفاژها، نوتروفیل ها در پاسخ به محرکی که می تواند عفونی، شیمیایی و غیر عفونی باشد، شروع به تولید سیتوکین می کنند.
هنگامی که التهاب حاد برطرف نشد، التهاب مزمن فراگیر می شود، که شامل یک فرآیند التهابی طولانی مدت است که در آن التهاب فعال، تخریب بافت و تلاش برای ترمیم همزمان وجود دارد.
در میان عوامل تعیین‌کننده التهاب، توجه در سال‌های اخیر به نقش میکروبیوتا، مجموعه متنوعی از میکروارگانیسم‌هایی که در همزیستی با ما، در روده و همچنین در تمام سطوحی که در معرض محیط خارجی هستند، افزایش یافته است.
تغییر در میکروبیوتای روده می تواند منجر به التهاب شود که تمایل دارد از روده به سایر اندام ها گسترش یابد.
مطالعه‌ای که اخیرا توسط Humanitas انجام شده و در مجله Science منتشر شده است نشان می‌دهد که در موارد کولیت اولسراتیو، به منظور جلوگیری از گسترش التهاب شدید روده، مغز نوعی دروازه واقع در شبکه مشیمیه را می‌بندد و در نتیجه حالت‌های اضطراب ایجاد می‌شود. -مثل حالت و افسردگی
اثراتی که اغلب در بیماران مبتلا به بیماری التهابی مزمن روده مشاهده می شود.
بیماری های مزمن روده: علائم و عوارض
بیش از 250,000 نفر در ایتالیا با بیماری های التهابی مزمن روده زندگی می کنند که حدود 60 درصد آنها به کولیت اولسراتیو و 40 درصد بقیه به بیماری کرون مبتلا هستند.
این بیماری ها که در کشورهای با اقتصاد پیشرفته به سرعت در حال افزایش هستند، عمدتاً با اسهال خود را نشان می دهند که اغلب با آثار خون، درد شکم، استفراغاستنی، تب، و با دوره های متناوب شعله ور شدن و دوره های بهبودی مشخص می شوند.
تا 40 درصد از بیماران مبتلا به بیماری کرون ممکن است در عرض 10 سال تحت برداشتن روده قرار گیرند و تا 20 درصد از بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو ممکن است طی 10 سال تحت کولکتومی قرار گیرند.
تأثیر این بیماری ها فراتر از ناحیه روده است:
در بیش از 40 درصد موارد، بیماری التهابی مزمن روده با تظاهرات خارج روده ای مرتبط با سیستم ایمنی همراه است.
تا 30٪ از بیماران ممکن است آرتریت، 10٪ تظاهرات پوستی با واسطه ایمنی، و 5-6٪ التهاب مجاری صفراوی و کبد داشته باشند.
بنابراین، یک رویکرد چند رشته ای را نمی توان نادیده گرفت، که منجر به نتایج بهتر در تشخیص هر گونه تظاهرات خارج روده ای مرتبط و همچنین در مدیریت آنها می شود.
هدف درمان بهبودی طولانی مدت در طول زمان است، که به معنای عدم وجود علائمی است، هم علائمی که مستقیماً توسط بیمار گزارش شده و هم از نظر آناتومی بیماری، یعنی بازیابی یکپارچگی طبیعی مخاط روده، بدون اسهال و بدون خونریزی. .
امکانات ارائه شده توسط جراحی
یکی از ابزارهایی که به طور فزاینده ای برای القای بهبودی مورد توجه قرار می گیرد، جراحی است که برای برخی از بیماران مبتلا به MICI بهترین گزینه است.
در حال حاضر، جراحی دیگر به عنوان تنها گزینه، "آخرین راه حل" پس از فرسودگی گزینه های موجود در نظر گرفته نمی شود، زمانی که بیمار به دلیل علائم بیماری و عدم پاسخگویی به طور کامل مدفوع شده و توسط درمان های پزشکی سرکوب شده و با نتایج بد اجتناب ناپذیری همراه بوده است.
امروزه، تا حدی به لطف رویکرد چند رشته ای به بیماری التهابی مزمن روده، که تخصص متخصصان گوارش و جراحان را گرد هم می آورد، جراحی که به طور فزاینده ای کمتر تهاجمی می شود، سلاحی است که می تواند در هر نقطه از مسیر درمان، بسته به شرایط، مورد استفاده قرار گیرد. نیازهای هر بیمار
بدشکلی مفاصل و درد: آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید با تأثیر آن بر کیفیت زندگی مشخص می شود: بدشکلی ها و درد مفاصل، اگر به اندازه کافی درمان نشود، می تواند بر توانایی بیمار در انجام فعالیت های عادی روزانه تأثیر بگذارد و فرصت های کاری را محدود کند، حتی تا حدی که مانع از انجام وظایف خانگی و خانوادگی شود. .
با این حال، ظهور گزینه های درمانی جدید، مسیری را که تا چند سال پیش اجتناب ناپذیر به نظر می رسید، تغییر داده است.
امروز برای بیمارانی که مبتلا به آرتریت روماتوئید تشخیص داده شده اند، خبرهای خوب زیادی وجود دارد: مهمترین عنصر این است که امروزه مسیر بیماران به لطف داروهای بیولوژیک و مولکول های کوچکی که در وب قابل مشاهده است منجر به تغییر شکل هایی نمی شود که در وب مشاهده می شود. قادر به توقف التهاب و در نتیجه پیشرفت بیماری هستند و منحنی جراحی ها را برای رفع این بدشکلی ها فرو می ریزند.
اما نکات مثبت دیگری نیز وجود دارد: به لطف افزایش دانش و فناوری‌های تشخیصی جدید، تشخیص‌ها خیلی زودتر انجام می‌شوند. کورتیزون بسیار کمتر از گذشته استفاده می شود و بیماران را از عوارض جانبی میان مدت و طولانی مدت در امان می گذارد. و بیماران در سنین باروری اکنون می توانند با توافق بر سر زمان بندی و هماهنگ کردن درمان ها، بارداری موفقی را برنامه ریزی کنند تا برای جنین مضر نباشند.
بیماری های مزمن روده: پسوریازیس و تغییرات در میکروبیوتا
مکانیسم های التهابی، همراه با محرک هایی مانند عفونت، استرس، و تغییرات در میکروبیوتا، ریشه بیماری های پوستی با واسطه ایمنی مانند پسوریازیس است که حدود 2 میلیون نفر در ایتالیا را تحت تاثیر قرار می دهد، و آرتریت پسوریاتیک.
پسوریازیس یک بیماری سیستمیک است که در آن فرآیند التهابی نه تنها پوست، بلکه سایر نواحی و اندام ها را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.
به خصوص در سنین پایین، این بیماری با افزایش خطر حوادث حاد قلبی عروقی همراه است و در 20 تا 30 درصد موارد بیماران مبتلا به پسوریازیس ممکن است به آرتریت پسوریاتیک مبتلا شوند.
علاوه بر این، التهاب روده تحت بالینی را می توان در بیماران مبتلا به پسوریازیس به ویژه در فرم متوسط و شدید مشاهده کرد و 3 درصد از بیماران مبتلا به بیماری التهابی مزمن روده نیز به پسوریازیس مبتلا هستند.
ارتباط بین فرآیندهای التهابی روده و پوست ثابت شده است، و بنابراین ضروری است که بیماران مبتلا به بیماری‌های ناشی از سیستم ایمنی از دیدگاه‌های متعدد مورد ارزیابی قرار گیرند و توسط یک تیم چند رشته‌ای که برای هماهنگی درمان و پیگیری حضور دارند، تحت مراقبت قرار گیرند.
چهره‌های پزشکی حرفه‌ای که به طور معمول بیماران مبتلا به پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک را دنبال می‌کنند، متخصص پوست و روماتولوژیست هستند، اما ما با متخصص گوارش نیز سروکار داریم تا به لطف درمان‌های ترکیبی، که چندین نواحی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، التهاب را در بیماران مبتلا به بیماری کرون و کولیت اولسراتیو به میزان قابل توجهی بهبود بخشد. با تأثیر بر مکانیسم اساسی التهاب بیماری زا.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
بیماری کرون: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
نرخ مرگ جراحی روده ولز "بالاتر از حد انتظار"
سندرم روده تحریک پذیر (IBS): یک وضعیت خوش خیم برای کنترل
کولیت و سندرم روده تحریک پذیر: چه تفاوتی دارند و چگونه می توان آنها را تشخیص داد؟
سندرم روده تحریک پذیر: علائمی که می تواند خود را با آن نشان دهد
بیماری التهابی مزمن روده: علائم و درمان بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
بیماری کرون یا سندرم روده تحریک پذیر؟
ایالات متحده آمریکا: FDA Skyrizi را برای درمان بیماری کرون تایید کرد
بیماری کرون: چیست، محرک ها، علائم، درمان و رژیم غذایی
خونریزی گوارشی: چیست، چگونه خود را نشان می دهد، چگونه می توان مداخله کرد
کالپروتکتین مدفوع: چرا این آزمایش انجام می شود و کدام مقادیر طبیعی است
بیماری های مزمن التهابی روده (IBD) چیست؟
پسوریازیس، یک بیماری پوستی بدون سن
پسوریازیس: در زمستان بدتر می شود، اما مقصر آن فقط سرما نیست
پسوریازیس دوران کودکی: چیست، چه علائمی دارد و چگونه آن را درمان کنیم
درمان‌های موضعی پسوریازیس: گزینه‌های بدون نسخه و نسخه‌ای توصیه شده
فتوتراپی برای درمان پسوریازیس: چیست و چه زمانی لازم است