کولیت: علائم، درمان و آنچه باید بخوریم

By کریستیانو آنتونینو On مار 6، 2023

کولیت که به آن سندرم روده تحریک پذیر نیز گفته می شود، اختلالی است که به دلایل مختلف به تغییرات در حرکت پریستالتیک روده بزرگ مربوط می شود.

کولون یک اندام توخالی (یا احشاء) است که در حفره شکمی به طول حدود یک و نیم متر قرار دارد که از سطح دریچه ایلئوسکوال، مجرای انتهایی روده کوچک شروع شده و به راست روده ختم می شود. و کانال مقعدی

اختلالات مربوط به این اندام بسیار مکرر است و علل محرک، همانطور که در بالا ذکر شد، متفاوت است

در واقع انواع مختلفی از این اختلال وجود دارد که سندرم روده اسپاستیک یا تحریک پذیر نامیده می شود و شایع ترین و کم جدی ترین آن است، زیرا آسیب دائمی ایجاد نمی کند.

با این حال، همچنان یک اختلال آزاردهنده است که می تواند باعث استرس و خجالت بیمار شود تا جایی که زندگی کاری و اجتماعی او را محدود کند.

به طور کلی این مشکل با تغذیه مناسب قابل حل است.

از سوی دیگر، یک بیماری التهابی واقعی که علل و درمان آن تا حدی ناشناخته است، رکتوکلیت است که روده بزرگ و در درجه اول رکتوم را درگیر می کند، که داروهایی وجود دارد که می تواند آن را تحت کنترل نگه دارد.

علائم کولیت

علائمی که می تواند به التهاب روده بزرگ ردیابی شود به طور کلی به شرح زیر است

درد و تورم شکمی
درد در پهلو یا پشت؛
سوزش رترو-استرنال (یعنی پشت قفسه سینه).
ناراحتی روده؛
اسهال و/یا یبوست؛
شکایات با تخلیه برطرف می شود و بعد از غذا تشدید می شود.

معمولاً زنان 20 تا 30 ساله از سندرم روده تحریک پذیر رنج می برند که با یبوست و/یا اسهال خود را نشان می دهد.

یبوست با درد مداوم همراه با سوزش، نفخ، صداهای روده و حالت تهوع همراه است.

از سوی دیگر، گرفتگی شکم و اسهال مکرر همراه با ترشحات خونی و مخاط روده به کولیت اولسراتیو نسبت داده می شود.

علل کولیت

اما شایع ترین علل مرتبط با شروع این اختلال چیست؟ ما آنها را در زیر فهرست می کنیم:

رژیم غذایی (حساسیت یا عدم تحمل به غذاهای خاص، سبک تغذیه ناکافی، کم آب یا فیبر)؛
چرخه قاعدگی (روده به تغییرات هورمون های جنسی زنانه کاملاً حساس است).
تغییر فلور طبیعی روده، با افزایش میکروارگانیسم های بیماری زا. این می تواند منجر به بسیاری از اختلالات روده شود.
عوامل مرتبط با استرس با ماهیت روانی. در این مورد ما از سندرم روده تحریک پذیر یا کولیت عصبی صحبت می کنیم.

انواع مختلف

بسته به علت، التهاب‌های مرتبط با کولون را می‌توان به انواع مختلفی تقسیم کرد که از موارد زیر شروع می‌شود:

الف) خودایمنی MICI-بیماری التهابی مزمن روده:

بیماری التهابی مزمن و خود ایمنی روده؛ گروهی از کولیت مزمن؛
رکتوکلیت اولسراتیو (UCR) - کولیت مزمنی که روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد.
بیماری کرون (CD) - نوع دیگری از IBD که باعث اختلالات مختلف روده بزرگ می شود.

ب) ناشناخته (نه IBD - بیماری التهابی مزمن روده):

کولیت میکروسکوپی: کولیتی که با آزمایش میکروسکوپی بافت قولنج تشخیص داده می شود. از نظر ماکروسکوپی ("به چشم") مخاط طبیعی به نظر می رسد. این بیماری در دو نوع ظاهر می شود:
کولیت لنفوسیتی، مرحله اول بیماری؛
کولیت کلاژنی، تکامل بعدی بیماری؛

ج) علت-درمان:

التهاب انحرافی؛
التهاب شیمیایی؛
التهاب ناشی از شیمی درمانی؛
التهاب تشعشع

د) بیماری عروقی:

کولیت ایسکمیک؛

ه) عفونی:

کولیت عفونی

کولیت غیرقابل طبقه بندی

کولیت های غیرقابل طبقه بندی نیز وجود دارند زیرا نمی توانند با هیچ یک از علائم خاص ذکر شده در بالا مرتبط باشند.

کولیت غیرقابل طبقه بندی طبقه بندی کولیت است که ویژگی های بیماری کرون و رکتوکولیت اولسراتیو را نشان می دهد.

رفتار کولیت نامشخص به طور کلی به رکتوکلیت اولسراتیو نزدیکتر از بیماری کرون است.

رفتار کولیت نامشخص به طور کلی به کولیت اولسراتیو نزدیکتر از بیماری کرون است.

کولیت آتیپیک نامی است که گاهی اوقات توسط پزشکان برای کولیت استفاده می شود که معیارهای انواع قطعی را ندارد.

این یک تشخیص پذیرفته شده نیست و نمی توان آن را به طور قطعی طبقه بندی کرد.

تشخیص کولیت

برای تایید وجود کولیت، بیمار باید تحت آزمایشات ابزاری و آزمایشگاهی خاصی قرار گیرد (شمارش کامل خون با شیر خشک، الکترولیت ها، کشت و جستجوی انگل در مدفوع و غیره) البته بسته به سابقه بالینی او.

سپس پزشک عمومی ممکن است آزمایش‌های ابزاری بیشتری را تجویز کند (مانند سونوگرافی از شکم کامل، توموگرافی کامپیوتری شکم) و/یا آزمایش‌های آندوسکوپی که با استفاده از دوربین فیلم‌برداری در رکتوم (سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی)، کاوش مخاط روده را امکان‌پذیر می‌سازد. و بیوپسی های احتمالی

یک آزمایش بسیار مهم در ارزیابی کولیت، بیوپسی است که می تواند پاسخ های مهمی در مورد علت اختلال، میزان آسیب روده ای بدهد و بیمار را تشخیص دهد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

درمان کولیت

بسته به شدت درد، درمان برای بهبود وضعیت فرد نیز متفاوت است.

گاهی اوقات شروع درمان با داروهای ضد التهابی استروئیدی برای تسریع بهبودی روده مهم است.

برخی از بیماران به دلیل از دست دادن احتمالی قابل توجه خون نیاز به آبرسانی با قطره قطره و مکمل آهن دارند.

داروهایی نیز وجود دارند که روزانه تجویز می شوند، مانند داروهای ضد التهاب یا سرکوب کننده های ایمنی خاص.

اگر درمان موثر نباشد، پزشک داروهای جدید را تجویز می کند تا زمانی که مناسب ترین درمان برای بیمار و بیماری خاص او کشف شود.

کسالت همچنین می تواند نتیجه اختلالات مربوط به مصرف لبنیات باشد که در این صورت برای کاهش این اختلال توصیه می شود از رژیم غذایی محرومیتی پیروی کنید و مصرف لبنیات را حذف کنید.

اهمیت تغذیه مناسب برای کاهش کولیت

هر فرد بسته به غذاهایی که می خورد واکنش های متفاوتی نشان می دهد، به همین دلیل است که مبتلایان به کولیت باید غذاهایی را که بیشترین ناراحتی را برایشان ایجاد می کنند و آنهایی که برایشان مفید است یادداشت کنند.

به منظور تسکین شکایات کولیت مانند ناراحتی و یبوست، رعایت رژیم غذایی توسط متخصص توصیه می شود.

در زیر لیستی از غذاهایی است که به طور کلی توصیه می شود و در رژیم غذایی برای کاهش شکایات کولیت توصیه نمی شود:

سوپ جو، جو، برنج، تاپیوکا؛
پنیرهای تخمیر نشده؛
ماست؛
آب سبزیجات؛
گوشت سفید کبابی یا بخارپز؛
ماهی پخته شده
پوره؛
میوه پخته شده؛
سیب زمینی و هویج آب پز.

غذاهای مجاز در حد اعتدال

حبوبات (به عنوان مثال لوبیا، نخود، عدس، نخود، لوبیا پهن)، به دلیل پتانسیل فلاتوژنی که دارند.
سبزیجاتی که در طی هضم مقدار زیادی گاز تولید می کنند مانند کلم، گل کلم، کلم بروکلی.
میوه‌هایی با پتانسیل فلاتوژنیک مانند سلطان، موز، زردآلو و آلو؛
شیر به خصوص در ارتباط با عدم تحمل لاکتوز محدود شود.
غذاهای گندم کامل، تحمل فردی را ارزیابی کنید.

غذاهای مجاز و توصیه شده

آب، حداقل 1.5-2 لیتر در روز (ترجیحا آب معدنی طبیعی) بنوشید.
نان، ماکارونی، برنج، کراکر، چاودار، جو، جو و گندم کامل
گندم سفید بدون گلوتن؛
ماهی (تازه یا منجمد) حداقل سه بار در هفته، ترجیحا کبابی یا بخارپز.
گوشت (برش های بدون چربی را انتخاب کنید و از سرخ کردن چاشنی ها خودداری کنید): گوشت گاو، گوساله، گوساله، مرغ، خرگوش، بوقلمون، گوشت خوک و اسب.
لبنیات تازه و ماست که دومی در صورت تکمیل پروبیوتیک می تواند بر فلور روده تأثیر مثبت بگذارد.
پنیرهای رسیده مانند Grana Padano PDO که به طور طبیعی حاوی لاکتوز نیستند
میوه ترجیحا با پوست (در صورت خوراکی و خوب شسته شدن)
سبزیجاتی مانند کنگر فرنگی، کاهو، شاتوت و مارچوبه، گوجه فرنگی، هویج، تره فرنگی، کاسنی؛