ایسکمی عروق کرونر، مروری بر بیماری ایسکمیک قلب

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 11، 2023

ایسکمی عروق کرونر، یک آسیب شناسی که با اصطلاح پزشکی "بیماری ایسکمیک قلب" نیز شناخته می شود، شامل وضعیت مهمی از درد عضله قلب است که - همانطور که خود اصطلاح نشان می دهد - ناشی از کاهش عرضه خون اکسیژن دار است که در بیشتر موارد ناشی از آن است. انسداد عروق کرونر

عروق کرونر سیستم اصلی است که از طریق آن ماهیچه قلب تامین می شود.

به لطف این رگ‌ها، خون اکسیژن‌دار از طریق عبور در گردش خون ریوی، به قلب می‌رسد.

این شریان‌ها، به دلایلی که بعداً بررسی خواهیم کرد، می‌توانند دچار انسداد شوند که باعث ایسکمی می‌شود: کاهش یا حتی قطع خونرسانی به ناحیه خاصی از بدن، قلب، در این مورد.

بافتی که تحت تأثیر ایسکمی قرار می گیرد، همانطور که از نظر فیزیولوژیکی اتفاق می افتد، با کاهش عرضه اکسیژن، کاهش عرضه مواد مغذی و عدم امکان حذف مواد زائد مواجه می شود.

این وضعیت باعث رنج شدید بافت‌های آسیب‌دیده می‌شود، که اگر برای مدت طولانی در معرض ایسکمی قرار گیرند، می‌توانند به شدت در عملکردشان آسیب ببینند.

علل و عوامل خطر ایسکمی کرونری چیست؟

در ادامه به بررسی علل ایسکمی کرونری می‌پردازیم، به مواردی که مسئول انسداد عروق کرونر هستند، تمرکز می‌کنیم.

این انسداد - که به طور کلی با اصطلاح بیماری عروق کرونر شناخته می شود - علت اصلی آن را در تصلب شرایین تشخیص می دهد.

با آترواسکلروز، ما آسیب شناسی دژنراتیو را نشان می دهیم که دیواره عروق را تحت تاثیر قرار می دهد که منجر به تجمع کلسترول و سایر مواد در این سایت می شود.

عروق آسیب دیده لومن خود را می بینند و کشش دیواره آنها به تدریج کاهش می یابد

خون که باید از کانالی باریکتر و سفت تر از حد معمول عبور کند، فشار آن را افزایش می دهد و یکپارچگی خود شریان را به خطر می اندازد که اگر آسیب ببیند، می تواند به تشکیل ترومب کمک کند.

ترومبوزها توده‌ای از خون منعقد شده هستند که در داخل رگ‌های خونی حرکت می‌کنند و می‌توانند به شریان‌های کرونر رسیده و آن‌ها را به طور جزئی یا کامل مسدود کنند.

همانطور که قبلا توضیح داده شد، انسداد علت اصلی ایسکمی عروق کرونر است

از جمله عوامل خطری که می تواند منجر به ایجاد ایسکمی عروق کرونر شود، فشار خون بالا (فشار خون بالا)، کلسترول خون بالا، افزایش تری گلیسیرید، سن بالا، دود تنباکو، دیابت شیرین، چاقی و برخی بیماری های التهابی است.

ایسکمی عروق کرونر: علائم را بشناسید

تشخیص علائم مرتبط با ایسکمی عروق کرونر ممکن است ساده و فوری نباشد.

علائم در واقع خیلی خاص نیستند و بسیار شبیه به سایر شرایطی هستند که می توانند بر عضله قلب تأثیر بگذارند.

در هر صورت، یکی از اولین علائمی که بیمار احساس می کند، ناراحتی یا درد در قفسه سینه است.

در واقع، ایسکمی عروق کرونر با یک درد شدید در قفسه سینه که به طور ناگهانی ظاهر می شود، شروع به تظاهر می کند که معمولاً با احساس ظلم در همان ناحیه از بدن همراه است.

علائم ثانویه ایسکمی عروق کرونر می تواند تنگی نفس، تعریق بیش از حد، درد ناگهانی در شانه و/یا بازوی چپ، احساس خستگی، غش، تنگی نفس، حالت تهوع، اضطراب ناگهانی و استفراغ.

شدت و طول مدت ایسکمی کرونری تعیین می کند که آیا آسیبی که بافت به دلیل کمبود اکسیژن متحمل می شود قابل برگشت است یا خیر.

تخمین زده می شود که عضله قلب – یا بخشی از آن – می تواند کاهش اکسیژن و مواد مغذی را برای مدت زمانی بین 20 تا 360 دقیقه تحمل کند، بسته به مقدار خونی که عضله می تواند از راه های دیگر دریافت کند.

پس از این مدت، بافت قلب دچار نکروز می شود و عملکرد فیزیولوژیکی خود را از دست می دهد.

سلول های نکروز باید کاملاً غیرقابل ترمیم در نظر گرفته شوند و به جای آنها بافت اسکار فیبری و بی اثر تشکیل می شود.

ایسکمی عروق کرونر را تشخیص دهید

هنگامی که علائم ذکر شده در بالا احساس شد و مشکوک به ایسکمی عروق کرونر در حال پیشرفت است، لازم است سریعا به مرکز مراجعه کنید. اورژانس توسط متخصص معاینه شود.

اینجا، بعد از تریاژیک متخصص قلب با گرفتن شرح حال کامل بیمار، مورد را بررسی می کند. بررسی سبک زندگی، عادات و سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی شما به متخصص کمک می کند تا تشخیص درستی داشته باشد.

تاریخچه پزشکی با درخواست - توسط متخصص قلب - برای انجام یک سری آزمایشات تشخیصی از جمله الکتروکاردیوگرام، اکوکاردیوگرام، آزمایش‌های خون و احتمالاً آنژیوتاک کرونری همراه خواهد بود.

الکتروکاردیوگرام آزمایشی است که فعالیت الکتریکی قلب را شناسایی و ثبت می‌کند و به شما امکان می‌دهد هر گونه ناهنجاری در ضربان ناشی از ایسکمی مداوم عروق کرونر را مشاهده کنید.

اکوکاردیوگرام یک سونوگرافی از قلب است که برای نشان دادن هرگونه تغییرات ناشی از ایسکمی و انسداد عروق کرونر مفید است.

آزمایش خون، در طول ایسکمی عروق کرونر، برای تشخیص وجود مواد خاصی که به طور خاص توسط عضله قلب در هنگام نکروز سلول‌های آن آزاد می‌شوند، ضروری است.

آنژیوتاک کرونری یک آزمایش ماده حاجب است که امکان مطالعه گردش خون در داخل عروق کرونر را فراهم می کند تا بتوان هرگونه انسداد موجود را شناسایی کرد.

ایسکمی عروق کرونر: مناسب ترین درمان

هر چه مدت زمان بیشتری از شروع ایسکمی کرونری بگذرد، احتمال اینکه عضله دچار زوال تدریجی تا نکروز شود بیشتر می شود.

مداخله سریع بهترین راه برای تلاش برای بازگرداندن عملکرد عضله قلب است و این تنها با بازگرداندن جریان خون صحیح در عروق کرونر امکان پذیر خواهد بود تا یک بار دیگر بافت را با اکسیژن و مواد مغذی اسپری کنیم.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

دارودرمانی شامل استفاده از داروهای ضد انعقاد مانند هپارین یا عوامل ضد پلاکتی مانند آسپرین برای مهار لخته شدن خون و رقیق شدن آن است و در نتیجه کمتر مستعد تشکیل لخته های بیشتر می شود.

همچنین می‌توان ترومبولیتیک‌ها را برای حل کردن ترومبوس که جریان خون را در شریان‌های کرونر به سمت قلب مسدود می‌کند، تجویز کرد.

در صورت لزوم، بتا بلوکرها، مهارکننده‌های ACE و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II نیز ممکن است برای کاهش فشار خون تجویز شوند.

با این حال، درمان دارویی ممکن است برای رفع ایسکمی کرونر در حال پیشرفت کافی نباشد.

بسته به شرایط بالینی، بیمار ممکن است تحت عمل جراحی قرار گیرد.

آنژیوپلاستی عروق کرونر با استنت گذاری عروق کرونر برای گشاد شدن عروق کرونر مسدود شده انجام می شود تا خون بتواند به قلب برگردد.

این روش با قرار دادن یک کاتتر با نوک بالون که در محل انسداد باد می‌شود، انجام می‌شود تا شریان کرونری گشاد شود و جریان دوباره برقرار شود.

پس از آن، با کمک یک سیم راهنما، استنت وارد شده و در موقعیت قرار می گیرد که پس از تخلیه بادکنک، در موقعیتی باقی می ماند و از بسته شدن مجدد شریان جلوگیری می کند.

روش دیگر، جراحی بای پس عروق کرونر را می توان انجام داد، که برای ایجاد یک گذرگاه جدید برای خون مفید است، جایگزینی برای مسیری که مسدود شده است.