طب اورژانس: اهداف، امتحانات، تکنیک ها، مفاهیم مهم

By کریستیانو آنتونینو On مار 30، 2023

اورژانس رشته پزشکی خاصی است که با اورژانس ها یا فوریت ها سروکار دارد و در خدمات داخلی بیمارستان (اورژانس) یا خدمات خارج از بیمارستان مانند شماره اورژانس فعالیت می کند.

تاریخچه طب اورژانس

طب اورژانس (و مفهوم "کمک های اولیه”) از لحاظ تاریخی تحولات قوی همزمان با رویدادهای جنگی بزرگ (به ویژه جنگ جهانی اول و دوم) را تجربه کرده است و امروزه نیز به ویژه در مناطقی که جنگ در جریان است بسیار مهم است.

از لحاظ تاریخی، مفهوم مدرن پزشکی اورژانس به انقلاب فرانسه برمی گردد، به لطف کمک جراح Dominique Jean Larrey (Beaudéan، فرانسه، 8 ژوئیه 1766 - لیون، 25 ژوئیه 1842)، که برای اولین بار مفهوم یک به طور خاص مجهز شده است امبولانس برای انتقال سریع سربازان مجروح از جبهه به تیمارستان صحرایی و به همین دلیل او را «پدر» فوریت های پزشکی می دانند.

تاریخچه آمبولانس در واقع مفصل تر و زودتر است، اما بدون شک ایده لاری یک نقطه اصلی در تاریخ نجات در نظر گرفته می شود، البته نه تنها.

اهداف اصلی طب اورژانس

طب اورژانس به صورت عرضی به یک سری موضوعات بالینی می پردازد که معمولاً به بسیاری از تخصص های پزشکی-جراحی دیگر مانند مغز و اعصاب، قلب، جراحی، ریه، بیهوشی و احیا مربوط می شود، اما به طور خاص در محدوده مداخله در حوادث حاد و در بیماران کاهش می یابد. در شرایط بحرانی، به عنوان مثال چند تروما، با قطع عضو، با ضربه سر، خونریزی داخلی.

یکی از کاربردهای خاص طب اورژانسی مداخله در زمینه های اورژانسی است، مانند پزشکی بلایا. (حوادث هواپیما، سوانح راه آهن، آتش سوزی بزرگ، انفجار، زلزله…).

سرعت

در طب اورژانس یکی از مهم ترین مولفه ها سرعت در رسیدن به تشخیص است تا بتوان درمان را در اسرع وقت شروع کرد: در طب اورژانس مفهوم ساعت طلایی بیش از همه زمینه های تخصصی پزشکی است. دقیقه کم و بیش اغلب تفاوت بین زندگی و مرگ را برای بیمار ایجاد می کند.

شرح حال و معاینه فیزیکی باید بسیار سریع باشد و این اغلب دشوار است و همیشه ممکن نیست، با توجه به اینکه بیمارانی که به شدت بیمار هستند و به بیمارستان مراجعه می کنند. اورژانس اغلب بیهوش و تنها هستند، بنابراین بستگان یا دوستانی برای درخواست اطلاعات پزشکی ندارند.

در طب اورژانس، اکثر آزمایش‌ها (مانند تشخیص آزمایشگاهی و تصویربرداری) در زمان‌های بسیار کوتاهی انجام می‌شوند، زیرا هر تأخیر کوچکی شانس بهبودی بیمار شدیداً بیمار را کاهش می‌دهد.

تست های آزمایشگاهی

آزمایش‌های آزمایشگاهی متعددی وجود دارد که می‌توان آنها را مستقیماً در مواقع اضطراری انجام داد:

اورژانس پزشکی و تشخیص تصویربرداری

یکی از مولفه های مهم در تشخیص طب اورژانس، تصویربرداری تشخیصی است.

امتحانات در زمان بسیار کوتاهی انجام می شود و عمدتاً عبارتند از:

رادیولوژی سنتی (به عنوان مثال در شکستگی ها و آسیب شناسی قفسه سینه و شکم به طور کلی)؛
TAC (بسیار مفید در ضربه سر)؛
رزونانس مغناطیسی هسته ای (بسیار مفید در تروماتولوژی ستون فقرات)؛
سونوگرافی (بسیار مفید در صورت آسیب به شکم).

سونوگرافی

اولتراسوند، که در ابتدا صلاحیت انحصاری رادیولوژیست در نظر گرفته شد و اکنون در سایر تخصص ها (به عنوان مثال در قلب و عروق و زنان) گسترده شده است، کاربردهای متعددی در موارد اورژانسی دارد.

سونوگرافی یک معاینه سریع، بدون درد، غیر تهاجمی و ارزان است که می تواند برای زنان باردار انجام شود.

یکی از معدود «نقایص» دستگاه‌های سونوگرافی «وابسته به اپراتور» است: پزشک باید در استفاده از پروب بسیار خوب باشد تا دقیقاً مشکل را بیابد و این می‌تواند در لحظات پرتنش نجات در چند مرحله دشوار باشد. بیماران آسیب دیده

علاوه بر کاربردهای «کلاسیک» در حال حاضر در زمینه تروما (سونوگرافی سریع: سونوگرافی متمرکز شکم برای تروما)، سونوگرافی در دوره درد شکم، اکوکاردیوسکوپی (ارزیابی مصنوعی و ضروری عملکرد قلب) و سونوگرافی قفسه سینه.

الکتروکاردیوگرام

در پزشکی اورژانس، اهمیت زیادی در نوار قلب نهفته است: یک آزمایش سریع، ایمن و ارزان که اطلاعات بسیار مفیدی را در اختیار پزشک اورژانس قرار می دهد.

الکتروکاردیاگرام، که اغلب با سونوگرافی قلب با داپلر رنگی همراه است، اطلاعات ارزشمندی در مورد فعالیت الکتریکی قلب، مورفولوژی آن و حرکت خون در داخل آن ارائه می دهد.

تکنیک ها، وسایل و مفاهیم مهم در فوریت های پزشکی و به طور کلی کمک های اولیه عبارتند از:

ویژگی های پزشک اورژانس

پزشک اورژانس "ایده آل" باید در زمینه های مختلف بهداشتی متخصص باشد: داخلی، آرام بخش اورژانس، استفاده از الکترونیک. تجهیزات برای تشخیص در شرایط بحرانی، لوله گذاری، ماساژ قلبی، اکسیژن درمانی، احیای قلبی ریوی و اعمال جراحی جزئی که در زمان اورژانس انجام می شود، از چند بخیه برای بخیه زدن زخم های کوچک تا تراکئوستومی در صورت انسداد راه هوایی فوقانی که مانع از تنفس طبیعی می شود. .

پزشک اورژانس "ایده آل"، بر اساس تجربه ما، دارای شجاعت، سرعت فکر و عمل، عقلانیت، سردی، حداکثر دانش از کل ارگانیسم انسان (اعم از آناتومی و پاتوفیزیولوژی)، مقاومت شدید روانی-فیزیکی در برابر حوادث استرس زا طولانی مدت است. ، توانایی تبدیل از حالت استراحت به عمل دیوانه کننده در چند لحظه.

پست‌های مرتبط