کراتیت: چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On مار 28، 2023

سلامتی لغزنده

اصطلاح پزشکی-چشم‌شناختی «کراتیت» نشان‌دهنده یک فرآیند التهابی است که برای آسیب به قرنیه، قسمت شفافی که از جلوی کره چشم می‌پیچد، و همچنین اولین عدسی مسیر نوری که دائماً با لایه اشکی پوشانده می‌شود، ایجاد می‌شود.

ماهیت این فرآیند التهابی می تواند عفونی یا غیر عفونی باشد و می تواند به شکل اولسراتیو یا غیر زخمی ظاهر شود.

علل کراتیت عفونی می تواند موارد زیر باشد:

باکتری
قارچ
ویروس
انگل ها

کراتیت غیر عفونی می تواند در عوض توسط موارد زیر ایجاد شود:

تغییر تروفیسم قرنیه
تغییر لایه اشک آور
زخم
عوامل شیمیایی
عوامل فیزیکی

شدت آن متغیر است و تشخیص علت، یعنی عامل محرک، ضروری است، به ویژه در اشکالی که بخش مرکزی قرنیه را تحت تاثیر قرار می دهند تا به سرعت درمان مناسب شناسایی شود و از هرگونه اختلال بینایی که ممکن است دائمی باشد جلوگیری شود.

کراتیت بسته به ویژگی های خاص آن را می توان به موارد زیر طبقه بندی کرد:

کراتیت سطحی: بعد از بهبودی هیچ جای زخم قابل مشاهده ای روی قرنیه باقی نمی گذارد.
کراتیت عمیق: جدی تر، پس از بهبودی می تواند اسکارها و علائمی به نام لوکوم قرنیه به جای بگذارد که - اگر در نزدیکی محور بینایی قرار گیرد - می تواند دید بیمار را کاهش دهد.
کراتیت اکتینیک: شکلی از کراتیت ناشی از قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه ماوراء بنفش.
کراتیت دیسی شکل، نقطه‌ای و دندریتیک: این‌ها اشکال غیرچرکی یا بینابینی کراتیت هستند که لایه‌های میانی و عمیق قرنیه را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
ورم ملتحمه و کراتیت بینی: اینها اشکال حاشیه ای کراتیت هستند.
آبسه حلقوی: شکل بسیار جدی کراتیت چرکی که تمام قرنیه را از نظر گسترش و ضخامت درگیر می کند.
زخم سرپیژینوس و زخم مورن: آنها اشکال چرکی کراتیت، اولسراتیو و محیطی (نادرتر) هستند.

علل کراتیت چیست؟

در میان علل پیدایش کراتیت غیر عفونی، عوامل فیزیکی، شیمیایی و عوامل بیولوژیکی را می‌یابیم.

شایع ترین عوامل فیزیکی قرار گرفتن بیش از حد و طولانی مدت در معرض اثرات مضر اشعه ماوراء بنفش است.

در میان عوامل شیمیایی، اسیدها و مواد قلیایی مسئول ایجاد کراتیت هستند.

کراتیت همچنین می تواند در اثر ضربه های جراحی یا عوامل خارجی که به چشم نفوذ کرده اند ایجاد شود. در موارد نادر، ممکن است به دلیل استفاده بیش از حد طولانی مدت از لنزهای تماسی نیز ایجاد شود.

در عوض، علل کراتیت عفونی عوامل بیولوژیکی مختلف مانند باکتری ها، قارچ ها، کلامیدیا، ویروس ها و تک یاخته ها هستند.

کراتیت: علائم

اشکال کراتیت همیشه علامت دار هستند، به طوری که علائم بیماری - چه توسط بیمار درک شود و چه با چشم غیرمسلح قابل مشاهده باشد - در سطح چشم به صورت کاملاً محسوس و تقریباً صریح ظاهر می شود.

تقریباً در همه بیماران، اولین علامت قابل تشخیص، درد شدید چشم است که به سرعت رخ می دهد، همراه با فتوفوبیا (عدم تحمل نور)، پرخونی (قرمزی چشم) و اشک ریزش زیاد.

در کنار این علائم معمولی، بیمار مبتلا به کراتیت اغلب از تغییر دید، گویی که بینایی تار است، و احساس مداوم داشتن یک جسم خارجی در داخل چشم شکایت دارد.

در صورت عدم درمان، کراتیت می تواند پیشرفت کند و بر کل قرنیه تأثیر بگذارد و بینایی بیمار را به خطر بیندازد.

تکامل کراتیت درمان نشده می تواند یک زخم قرنیه با خطر سوراخ شدن باشد، یک رویداد بسیار جدی که منجر به ارتباط و آلودگی اتاق قدامی چشم با خارج می شود.

کراتیت را تشخیص دهید

نشانه‌های کراتیت، هر چند مشهود، به سختی می‌توان به علل واقعی بیماری ردیابی کرد، زیرا - چه کراتیت ناشی از عوامل فیزیکی، شیمیایی یا بیولوژیکی باشد - علائم همیشه یکسان خواهند بود.

تشخیص کراتیت - که توسط متخصص ذیصلاح، چشم پزشک انجام می شود - با یک تاریخچه دقیق شروع می شود که شامل بررسی علائم و شیوه زندگی و / یا عادات کاری است که توسط خود بیمار انجام می شود.

پس از آن، چشم پزشک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و ظاهر ملتحمه، پلک ها، دستگاه اشکی و مهمتر از همه قرنیه و حساسیت آن را ارزیابی می کند.

این مشاهده دقیق ساختارهای چشمی مختلف به طور کلی با کمک یک ابزار خاص - لامپ شکاف - انجام می شود که پرتوی از نور را از طریق ذره بین ساطع می کند و به چشم پزشک امکان می دهد دید بهینه و نزدیک از عنبیه و عنبیه را داشته باشد. قرنیه، عدسی و فضای بین قرنیه و عدسی.

با مشاهده ملتحمه، چشم پزشک هرگونه التهاب یا تغییرات ساختاری در سطح فولیکول ها، پاپیلاها، وجود زخم، اسکار یا اجسام خارجی را بررسی می کند. در سطح لبه پلک، شما به دنبال هر گونه ناهنجاری و فرآیندهای التهابی خواهید بود. وضعیت لایه اشکی را با شناسایی علائم خشکی چشم ارزیابی می کند. در سطح قرنیه، او به دنبال هر گونه ادم، زخم استروما، سوراخ شدن یا نازک شدن است. در سطح صلبیه، شما به دنبال هر گونه زخم، التهاب، ضخامت یا وجود هر گونه گره خواهید بود.

در موارد منتخب، پزشک ممکن است از برخی آزمایشات میکروبیولوژیکی خاص نیز برای شناسایی ارگانیسم مسئول احتمالی استفاده کند.

سپس برخی از نمونه های پارگی و سلول های قرنیه از بیمار گرفته می شود تا به آزمایشگاه آنالیز فرستاده شود، که آنها را کشت داده و رنگ آمیزی GRAM را برای ردیابی علت عفونی خاص کراتیت انجام می دهد.

کراتیت: مناسب ترین درمان

بر اساس تجزیه و تحلیل های انجام شده هم توسط چشم پزشک در طول ویزیت تخصصی و هم بر اساس نتایج احتمالی آزمایش های میکروبیولوژیکی، درمان خاصی برای نوع کراتیت به بیمار داده می شود.

اهدافی که در صورت کراتیت باید دنبال شود حذف عامل ایجاد کننده، تحت کنترل نگه داشتن التهاب و سپس از بین بردن آن و ترویج رشد مجدد اپیتلیوم آسیب دیده توسط کراتیت خواهد بود.

در مورد کراتیت باکتریایی عفونی می توان از آنتی بیوتیک های موضعی به صورت قطره چشمی یا پماد چشمی استفاده کرد.

در برخی موارد، داروهای سیکلوپلژیک کوتاه‌اثر نیز ممکن است برای تسکین علائم دردناک مفید باشند، که باعث انسداد موقت اعصاب پاراسمپاتیک می‌شود تا به گشاد شدن مردمک و آزاد شدن عضله مژگانی کمک کند.

اگر کراتیت ناشی از یک بیماری خود ایمنی باشد، می توان از قطره چشمی کورتیکواستروئیدی در درمان استفاده کرد.

در هر صورت، درمان با استفاده از اشک مصنوعی برای روانکاری چشم همراه خواهد بود، که اغلب - در مورد کراتیت - دارای درجه بالایی از خشکی است.

در مورد کراتیت عفونی، که با توجه به ماهیت آنها تمایل به پیشرفت و بدتر شدن نسبتاً سریع دارند، لازم است به سرعت مداخله شود تا از عواقب احتمالی بیماری جلوگیری شود.

بر اساس عامل ایجاد کننده که در برخی موارد به لطف آزمایشات میکروبیولوژیکی انجام شده در آزمایشگاه بر روی نمونه های گرفته شده از بیمار شناسایی می شود، درمان کراتیت ممکن است شامل تجویز - موضعی، خوراکی یا داخل وریدی - آنتی بیوتیک، ضد ویروس یا ضد قارچ باشد.

چگونه از کراتیت پیشگیری کنیم؟

برای همه کسانی که مکرراً از لنزهای تماسی استفاده می کنند، پیشگیری از کراتیت تنها با استفاده صحیح از دستگاه ها، با تمیز کردن کامل و پیروی از دستورالعمل ها امکان پذیر است: ترجیح دهید لنزهای تماسی یکبار مصرف، روزانه تعویض شوند. از خوابیدن با لنزهای تماسی خودداری کنید. قبل از گذاشتن یا درآوردن لنز، دست های خود را کاملاً بشویید و خشک کنید. لنزها را با دقت بمالید تا از خراشیدن آنها جلوگیری کنید. همیشه از لنزهای با کیفیت خوب و ابزار مخصوص برای تمیز کردن آنها استفاده کنید. از لنزهای تماسی در استخر یا دریا استفاده نکنید.

اگر از سندرم چشم خشک رنج می برید یا اگر اغلب از لنزهای تماسی برای جلوگیری از شروع کراتیت استفاده می کنید، خوب است همیشه از اشک مصنوعی استفاده کنید تا ناحیه به خوبی روان شود.

در صورت ابتلا به عفونت ویروسی، هرگز چشمان خود را با دست لمس نکنید.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

قبل از مشورت با چشم پزشک از قطره های کورتیزون استفاده نکنید: استفاده بی رویه از آنها می تواند تصویر بالینی را بدتر کند و در برخی موارد باعث آسیب دائمی بینایی شود.