نارسایی آئورت چیست؟ یک مرور کلی
نارسایی آئورت شامل برگشت خون از طریق دریچه آئورت است که در نتیجه شل شدن بطن چپ رخ می دهد.
نارسایی آئورت به دلیل زوال دریچه آئورت و ریشه آئورت اطراف ایجاد می شود. آئورت رگ خونی است که خون را از قلب به بقیه بدن می رساند.
این وخامت در بیماران مبتلا به دریچه آئورت دو لختی رخ می دهد، اما می تواند ناشی از عفونت باکتریایی دریچه یا تب روماتیسمی باشد.
نارسایی آئورت معمولاً بدون علامت است مگر اینکه نارسایی قلبی ایجاد شود
تشخیص بر اساس بالینی انجام می شود که توسط الکتروکاردیوگرام تایید می شود که برای ارزیابی شدت آن ضروری است.
دریچه قلب آسیب دیده باید به طور دوره ای تحت نظارت باشد تا زمانی که نشتی قابل توجه باشد و قلب علائم نارسایی را نشان دهد، بتوان آن را تعویض یا با جراحی ترمیم کرد.
دریچه آئورت دهانه بین بطن چپ و آئورت صعودی است. دریچه آئورت زمانی باز می شود که بطن چپ برای پمپاژ خون به داخل آئورت منقبض می شود.
اگر دریچه آئورت به طور کامل بسته نشود، هنگامی که بطن چپ شل می شود تا با خون دهلیز چپ پر شود، خون از آئورت به داخل بطن چپ باز می شود.
رفلاکس خون که به آن برگشت خون می گویند، حجم و فشار را در بطن چپ افزایش می دهد. در نتیجه، حجم کار عضله قلب افزایش می یابد.
جبران به دلیل ضخیم شدن دیواره های عضلانی بطن ها رخ می دهد و هیپرتروفی عضله وجود خواهد داشت. حجم محفظه های بطنی با گشاد شدن افزایش می یابد.
قلب با وجود جبران، قادر به پاسخگویی به نیاز بدن به خون نخواهد بود و در نتیجه نارسایی قلبی با تجمع مایع در ریه ها رخ می دهد.
رادیوی نجاتگران در سراسر جهان؟ IT'S RADIOEMS: از غرفه آن در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید
علل نارسایی آئورت
نارسایی دریچه آئورت اگر به طور ناگهانی رخ دهد حاد و اگر به تدریج رخ دهد مزمن خواهد بود.
شایع ترین علل نارسایی حاد آئورت عبارتند از: عفونت باکتریایی دریچه و در نتیجه اندوکاردیت عفونی و دیسکسیون آئورت.
شایع‌ترین علل نارسایی مزمن آئورت عبارتند از: آسیب خودبه‌خودی دریچه یا آئورت صعودی، به‌ویژه در صورت وجود نقص مادرزادی که دریچه آئورت دو لختی است، و تب روماتیسمی.
1% از نوزادان دارای دریچه آئورت دو لختی هستند، اما این امر تا بزرگسالی باعث ناراحتی نمی شود.
علائم نارسایی آئورت
در نارسایی خفیف آئورت، هیچ علامت دیگری به جز سوفل قلبی وجود نخواهد داشت که با شل شدن بطن چپ می توان آن را با گوشی پزشکی سمع کرد.
اگر نارسایی شدید آئورت دارید، در صورت بروز نارسایی قلبی علائمی خواهید داشت.
نارسایی قلبی باعث تنگی نفس می شود اگر آنها خود را انجام دهند. تنگی نفس، آپنه خواب وجود خواهد داشت.
همچنین ممکن است نارسایی آئورت باعث آنژین صدری شود که در نتیجه خون رسانی ناکافی به قلب است.
نبض ممکن است لحظه‌ای شدید باشد و سپس ناپدید شود، زیرا خون از طریق دریچه آئورت برگشت می‌کند و باعث کاهش ناگهانی فشار خون می‌شود.
تشخیص نارسایی آئورت
تشخیص بر اساس آزمایش عینی خواهد بود که نمونه هایی از آن سوفل قلب و فروپاشی نبض است. این با اکوکاردیوگرام تایید می شود.
دومی شدت رگورژیتاسیون و درگیری احتمالی میوکارد را نشان می دهد.
اگر اکوکاردیوگرام اتساع آئورت را تشخیص ندهد، توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ممکن است برای تشخیص برش‌های آئورت مفید باشد.
اشعه ایکس قفسه سینه و نوار قلب علائم اتساع قلب را نشان می دهد
قبل از اقدام به جراحی، آنژیوگرافی عروق کرونر باید انجام شود، زیرا 20 درصد از افراد مبتلا به نارسایی آئورت معمولاً به بیماری عروق کرونر نیز مبتلا هستند.
بستگان درجه یک افراد دارای دریچه دو لختی باید غربالگری شوند، زیرا حدود 30 درصد آن را دارند.
درمان دارویی در کاهش سرعت پیشرفت نارسایی قلبی موثر نخواهد بود و بنابراین احتمال نیاز به تعمیر یا تعویض دریچه را کاهش نخواهد داد.
برای تعیین زمان اتساع بطن چپ و تصمیم گیری در مورد نوع مداخله باید به صورت دوره ای اکوکاردیوگرام انجام شود.
قبل از اینکه بطن چپ به طور غیر قابل برگشت آسیب ببیند، دریچه آسیب دیده باید تعمیر یا با یک دریچه مصنوعی جایگزین شود.
کسانی که تحت عمل جراحی تعویض دریچه قرار گرفته اند، قبل از هر گونه عمل جراحی، پزشکی یا دندانپزشکی، پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی دریافت می کنند تا خطر ابتلا به عفونت دریچه قلب را کاهش دهند.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
هولتر قلبی، چه کسی و چه زمانی به آن نیاز دارد
مراحل ترمیم ریتم قلبی: قلب الکتریکی
قلب: سکته قلبی چیست و چگونه مداخله کنیم؟
آیا تپش قلب دارید؟ در اینجا این است که آنها چه هستند و چه چیزی را نشان می دهند
تپش قلب: چه چیزی باعث آنها می شود و چه باید کرد
ایست قلبی: چیست، چه علائمی دارد و چگونه باید مداخله کرد
الکتروکاردیوگرام (ECG): برای چیست، در مواقعی که لازم است
خطرات سندرم WPW (Wolff-Parkinson-White) چیست؟
نارسایی قلبی و هوش مصنوعی: الگوریتم خودآموزی برای تشخیص علائم نامرئی در نوار قلب
نارسایی قلبی: علائم و درمان های احتمالی
نارسایی قلبی چیست و چگونه می توان آن را تشخیص داد؟
التهابات قلب: میوکاردیت ، اندوکاردیت عفونی و پریکاردیت
یافتن سریع - و درمان - علت سکته مغزی ممکن است بیشتر جلوگیری کند: دستورالعمل های جدید
فیبریلاسیون دهلیزی: علائمی که باید مراقب آنها باشید
سندرم ولف پارکینسون وایت: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
آیا اپیزودهای تاکی کاردی ناگهانی دارید؟ ممکن است از سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) رنج ببرید
کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو (سندرم قلب شکسته) چیست؟
بیماری قلبی: کاردیومیوپاتی چیست؟
التهابات قلب: میوکاردیت ، اندوکاردیت عفونی و پریکاردیت
سوفل قلب: چیست و چه زمانی باید نگران بود
سندرم قلب شکسته در حال افزایش است: ما کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو را می شناسیم
سکته قلبی، برخی اطلاعات برای شهروندان: تفاوت با ایست قلبی چیست؟
سکته قلبی، پیش‌بینی و پیشگیری به لطف عروق شبکیه و هوش مصنوعی
الکتروکاردیوگرام کامل دینامیک به گفته هولتر: چیست؟
تجزیه و تحلیل عمیق قلب: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب (CARDIO - MRI)
تپش قلب: چه هستند، چه علائمی دارند و چه آسیب شناسی هایی را می توانند نشان دهند
آسم قلبی: چیست و چه علائمی دارد
حمله قلبی: ویژگی ها، علل و درمان انفارکتوس میوکارد