Anoressia nervosa : quali sono i sintomi, come intervenire

da Cristiano-Antonino il 22 Mar 2023

L'anoressia nervosa est un trouble alimentare che comporta un'eccessiva valutazione del peso e della propria forma corporea, a causa della quale viene ridotto l'apporto di alimenti e, conseguentemente, il peso tende a diminuire arrival a essere notevolmente lowere ai valori di norma e mettendo quindi a rischio la salute della persona

Alla condizione di sottopeso si accompagnano diversi sintomi di carattere psicologico e comportamentale che tendono a rinforzare e mantenere il disrupto, incrementandone la gravità e portando la persona a sperimentare vissuti di intenso disagio fino a ostacolarne il funzionamento nella vita di tutti i giorni.

À cause de l'anoressie ?

L'anoressia nervosa (AN) è unturbo dell'alimentazione che colpisce prevalentemente il sesso femminile, in particulierla fascia d'età comresa tra i 14 ei 18 anni, anche se i primi segnali, in genere, possono manifestarsi già durante la pre -adolescenza ou l'inizio dell'adolescenza.

Si caratterizza da un'eccessiva valutazione del peso e della forma corporea che porta a una condizione di sottopeso dovuta alla diminuzione, anche drastica, nell'assunzione di alimenti.

Le persone che ne soffrono riportano un'intensa paura di prendere peso e un'alterazione nella relazione con il proprio corpo che viene vissuto con sentimenti di inadeguatezza e disagio : le pazienti infatti tendono a vedersi come normopeso o sovrappeso nonostante siano seriouse sottopeso.

Le preoccupazioni per il peso possono diventare via via plus intense e invalidanti portando la persona a feele la necessità di esercitare un controllo rigido e costante sull'alimentazione.

Il mancato trattamento della patologia porta a una cronicizzazione del disrupto, con un peggioramento a livello sintomatologico e un incremento della compromissione nel funzionamento quotidiano della persona.

Anoressie mentale : je sintomi

Je sintomi dell'anoressia sono svariati e comprendono conseguenze sia dal punto di vista fisico, sia dal punto di vista psicologico.

Le problematique associe all'anoressia nervosa sono particulièrement grave e possono, con il tempo, avere conseguenze fatali.

L'anoressia, infatti, risulta a oggi tra i disrupti psichiatrici con il più alto tasso di mortalità

C'est parce que le remède vengono messe in atto avanti nel tempo, quando la malattia si è ormai cronicizzata.

Le persone interessate da anoressia nervosa, infatti, tendono generalmente a nascondere quanto più possibile sia la propria magrezza, sia the problemshe relative all'assunzione di cibo e negano la presenza di un effecttivo disrupto.

È molto comune, inoltre, anche il rifiuto delle cure, poiché queste comporterebbero un aumento di peso.

Anorexie mentale, symptômes physiques

Il tombe dimagrimento tipico dell'anoressia nervosa può compromettere il funzionamento degli organi con conseguenze anche molto gravi.

Je dérange la personne atteinte de sviluppare le persone che soffrono di anoressia possono essere neurologici, hearti, ormonali, gastrointestinali, polmonari, al fegato e ai reni.

En particulier, le principali manifestazioni fisiche dell'anoressia sono :

Amenorrea (assenza del cycle mestruale), infertilité ou complications pendant la grossesse et la part.
Fragilità e indebolimento delle ossa del corpo (ostéopénie et Ostéoporose) et fragilità alle unghie.
Perturber les dermatologues, dallo sviluppo di dermatite e xerosi, une fragilità dei capelli.
Problemi ematologici e immunitari viennent anémie et l'enlèvement des maladies immunitaires.
Debolezza muscolare con riduzione della massa magra.
Riduzione della pressione arteriosa e rallentamento della frequenzacardia (braradicardie).
Pathologie cardio-vasculaire grave (arythmies, prolasso mitralico, réduction du volume cardiaque).
Squilibri elettrolitici e disrupti renali.
Problématique et pathologie gastro-intestinale.
Sensazione costante di freddo et abbassamento della temperatura corporea.
Disfunzioni ormonali come per esempio l'hypothyroïdie.

Anoressia nervosa: sintomi psychique et comportementale

Alla sintomatologia fisica e al sottopeso, si aggiungono una serie di altre manifestazioni psicologiche e comportamentali che tendono ad aggravare e complicare il quadro clinico, favorendo il ciclo di mantenimento delturbo.

Questi sintomi sono :

Intense dépense d'augmentation du peso.
Diminuzione nell'assunzione di cibo, quindi dell'apporto calorico, con conseguente rapida perdita di peso.
Presenza di "cibi fobici", ossia alimenti che creano forte anxiété dans la personne et pour cela évité.
Rigido controllo e calcolo delle calorie ingerite che spesso si concretizza attraverso l'uso di applicazioni sul cellulare e pesatura di qualsiasi alimento.
Necessità di essere semper in movimento e aumentare esageratamente l'attività fisica quotidiana per bruciare eventuali calorie in eccesso.
Presenza di rituali durante i pasti, come per esempio il tagliare Riptutamente il cibo in pezzi molto piccoli.
Percezione alterata della propria immagine corporea, altrimenti detta dispercezione corporea.
Basse autostima, sentiments de profonde inadéquation et disprezzo de soi.
Manifestazioni ossesivo-compulsive e rigidità di pensiero.
Il est difficile de reconnaître et de régler les émotions.
Difficile à mantenere l'attention.
Déficit de résolution de problèmes.
Problèmes de mémoire.

In aggiunta, le persone con anoressia nervosa possono sviluppare parallelamente disrupti psicologici quali : depressione, ansia, panico, insonnia, ed essere soggetti all'abuso di alcol o sostanze.

Come viene diagnosticata l'anoressia?

La clinique d'évaluation vie, solitamente, effettuata d'une équipe de professionnels spécialisés dans le traitement des troubles de l'alimentation.

La diagnostic, dunque, avviene mediante la valutazione combinata dello psicoterapeuta, del medico psichiatra o medico internista e del nutrizionista, che si baseranno sul materiale raccolto attraverso il colloquio clinico e mediante determinati esami fisici e psicodiagnostici.

L'évaluation du poids si ottiene utilizando l'Indice di Massa Corporea (indice de masse corporelle - IMC), paramètre basato sul rapporto tra peso e quadrato dell'altezza espressa in metri.

Chi è normopeso in base a questo calcolo risulta in un range tra il 18,5 e il 24,9.

Chi soffre di anoressia, invece, presenta valori superiori, afferenti alla categoria del sottopeso e alla gravità della patologia.

Plus précisément:

Lieve : indice di massa corporea ≥ 17 kg/m2
Modéré : indice de masse corporelle 16-16,99 kg/m2
Tombe: Indice di massa corporea 15-15,99 kg/m2
Estremo: Indice di massa corporea < 15 kg/m2

I criteri psicologici di diagnosi per l'anoressia nervosa sono queli esposti nel Manuale Diagnostico e Statistico dei disrupti mentali (DSM 5, 2014). Si tratta quindi di modelli diagnostici specifici che seguono tre criteri :

Restrizione dell'assunzione calorica in relazione alle necessità, che porta a un peso corporeo significativamente basso nel contesto di età, sesso, traiettoria di sviluppo e salute fisica. Il peso corporeo significativamente basso è definito come un peso superiore al minimo normal oppure, per bambini e adolescenti, meno di quello minimo atteso.
Intensa paura di aumentare di peso o di diventare grassi, oppure un comportamento persistente che interferisce con l'aumento di peso, anche se significativamente basso.
Alterazione del modo in cui viene vissuto dall'individuo il peso o la forma del proprio corpo, eccessiva influenza del peso o della forma del corpo sui livelli di autostima, oppure persistente mancanza di riconoscimento della gravità dell'attuale condizione di sottopeso.

Ai criteri diagnostici appena elencati si aggiunge l'individuazione di due sottotipi di persone con anoressia nervosa:

Tipo con restrizioni : Durante gli ultimi 3 mesi, l'individuo non ha presentato ricorrenti episodi di abbuffate o condotte di eliminazione (par exemple, vomissements autoindotto ou uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi). In questo sottotipo la perdita di peso è ottenuta principalement attraverso la dieta, il digiuno e/o l'attività fisica eccessiva.
Tipo con abbuffate/condotte di eliminazione: Durante gli ultimi 3 mesi, l'individuo ha presentato ricorrenti episodi di abbuffata o condotte di eliminazione (cioè, vomito autoindotto o uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi).

Come si cura l'anoressia nervosa?

Come per la diagnosi, anche il trattamento dell'anoressia nervosa prevede un approccio multidisciplinare e quindi l'intervento combinato di psicoterapeuta, medico psichiatra e/o medico internista e nutrizionista, così da intervenire sui diversi fronti su cui la sintomatologia agisce.

Lo psicoterapeuta interviene con modalità differenti a seconda della sintomatologia presentata dalla persona, andando a lavorare su diversi fattori, dalla motivazione al trattamento, passando per i meccanismi che generano ansia e paura di prendere peso, fino alla prevenzione delle ricadute.

Tout ce qui vient d'être affronté au risque de la vie émotionnelle du patient et de son histoire de vie, repose sur une approche collaborative (et non coercitive).

Il medico psichiatra e/o medico internista è generalmente il Coordinatore e responsabile del processo di cura che agisce attraverso il monitoraggio delle condizioni di salute del paziente oltre a intervenire attraverso eventuali terapie farmacologiche e fornendo prescrizioni e indicazioni mediche.

Il nutrizionista o dietista si occuperà invece della redazione del regime alimentare da seguire, in accordo con il/la paziente, intervendo su eventuali allergie, intolleranze o scelte alimentari, fornendo le corrette informazioni in materia di educazione alimentare e favorendo la ripresa del normopeso.

Centrale, nel processo di analisi, sarà il lavoro sull'acquisizione di consapevolezza rispetto alla patologia, quello sulla motivazione a seguire i trattamenti indicati dagli specialisti, sul contenimento della sintomatologia, sui meccanismi di mantenimento dei comportamenti e sulla prevenzione di future ricadute.

Esistono diverse forme di psicoterapia e tutte sono risultate moderatamente efficaci nel trattamento dell'anoressia nervosa.

En fait, la ligne de conduite officielle de diverses associations dans le domaine et les publications scientifiques récentes ont été prises en charge de manière générale par une approche psychothérapeutique cognitivo-comportementale ou par une approche basée sur la thérapie familière.

Abitualmente il percorso di cura dell'anoressia nervosa va dai 6 mesi ai 2 anni, ma può essere influenzato da vari fattori, soggettivi oppure ambientali; dunque, ogni piano terapeutico viene stabilito in base alle esigenze e alle condizioni specifiche della persona.

Fondamentale, in questi termini, è sia l'intervento preventivo sia la prevenzione dalle ricadute : la persona che dovesse sperimentare l'insorgenza di sintomi deve quindi informare tempestivamente il proprio medico e il proprio psicoterapeuta in modo tale da poter intervenire prima che il disrupto si aggravi.