Disturbi del controllo degli impulsi : quali sono, come si curano
I Disturbi del Controllo degli Impulsi sono una categoria diagnostica riconosciuta solo recentemente. Disturbi quali il gioco d'azzardo patologico, la piromania, la cleptomania e il disrupto esplosivo intermittente hanno ricevuto inquadramento diagnostico solo col DSM III (American Psychiatric Association, 1980)
Solo sette anni dopo, nel DSM III–R (American Psychiatric Association, 1987) est stato riconosciuto valore diagnostico anche alla tricotillomania.
I Disturbi del Controllo degli Impulsi sono in generale caratterizzati dall'incapacità del soggetto a resistere ad impulso o ad una tentazione impellente
Tale spinta induit le soggetto alla realizzazione di un' azione pericolosa per sé stessi e/o per gli altri ed è preceduta da una sensazione di crescente tensione ed eccitazione a cui fa seguito piacere, gratificazione, e sollievo (DSM-IV-TR, 2004 ).
In genere l'azione è seguita da una sensazione di rimorso, di biasimo personale o senso di colpa.
- Come elencato precedentemente, del gruppo diagnostico dei disrupti del controllo degli impulsi fanno parte il gioco d'azzardo (caratterizzato da un comportamento di gioco maladattivo, ricorrente e persistente);
- la piromania (contraddistinta dall'abitudine ad appiccare il fuoco per piacere, gratificazione, o alleviamento della tensione);
- la cleptomania (caratterizzata dalla ricorrente incapacità di resistere all'impulso di rubare oggetti che non hanno utilità personale o valore commerciale); il disrupto esplosivo intermittente (costituito da saltuari episodi di incapacità di resistere ad impulsi agressivi e che causano gravi agressioni o distribution de la propriété );
- la tricotillomania (caratterizzata dallo strapparsi ricorrente di capelli o peli per piacere, gratificazione, o alleviamento della tensione e che causa una rilevante perdita di essi) ed il disrupto del controllo degli impulsi non altrimenti specificato (NAS) i incluso del codificare controlo impulsi che non soddisfano i criteri per nessun disrupto specifico descritto sopra.
Sebbene non siano inseriti nel Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali, attuualmente si tende ad includere tra i Disturbi del Controllo degli Impulsi anche il Disturbo da Shopping Compulsivo, la Dipendenza da internet e la Dipendenza sexsuale.
Ciò in virtù di alcune caratteristiche comuni a questa class di disrupti, come la tensione che precede la messa in atto del comportamento, la ricerca di gratificazione immediata, e l'incapacità di sopportare la frustrazione derivante dall'evitare tale comportamento.
Je dérange le contrôle degli impulsi possono in minima parte trarre giovamento da terapie farmacologiche a base di antidepressivi SSRI e/o stabilizzanti del tono dell'umore, che favoriscono il controllo dell'impulsività.
Ciononostante, il trattamento d'elezione è la psicoterapia cognitivo comportamentale, che solitamente riesce a ridurre drasticamente i sintomi in tempi relativamente brevi.
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