Troubles musculo-squelettiques liés au travail : nous pouvons tous être concernés
Troubles musculo-squelettiques liés au travail : canal carpien, tennis elbow, hernie discale, on en a tous entendu parler, mais peut-être sans savoir exactement de quoi il s'agit
Ces troubles, répandus en Italie et dans le monde, sont des maladies qui affectent le système musculo-squelettique et représentent l'une des causes les plus importantes d'incapacité et d'absence au travail pour cause de maladie : en effet, ces pathologies apparaissent surtout chez les travailleurs entre 30 et 60 ans.
Quelles sont les causes des troubles musculo-squelettiques ?
Ce sont des troubles dont la cause est multifactorielle.
Des facteurs professionnels et non professionnels contribuent à leur apparition.
Les facteurs professionnels les plus impliqués sont : la manutention manuelle de charges, les mouvements répétitifs (surtout lorsqu'ils sont effectués à haute fréquence et vitesse), l'usage de la force dans l'exécution de son travail, les postures incorrectes dues également à un mauvais positionnement des outils de travail, les vibrations et les périodes d'absence/de repos inadéquates.
Alors que les facteurs extra-professionnels/individuels incluent le sexe, l'âge, le statut hormonal, les traumatismes et fractures antérieurs, la présence de maladies systémiques et dégénératives, les troubles endocriniens-métaboliques, les sports et loisirs pratiqués.
Quel impact les troubles musculo-squelettiques ont-ils sur la santé ?
Une exposition prolongée à ces facteurs de risque conduit à un développement progressif de troubles de surcharge biomécanique, qui se manifestent généralement par des douleurs et une limitation des mouvements (impuissance fonctionnelle) du district affecté ; ces symptômes et signes peuvent affecter tous les composants du système musculo-squelettique : os, muscles, tendons, nerfs.
Quel est l'impact sur l'activité professionnelle ?
Dans les pays industrialisés, ces troubles ont un impact négatif sur la qualité de vie des travailleurs. Selon l'INAIL, en effet, plus de 70 pour cent des plaintes pour maladie professionnelle déposées chaque année dans notre pays concernent un trouble musculo-squelettique (et la tendance est en augmentation progressive).
Peut-on prévenir les troubles musculo-squelettiques ?
Afin de prévenir les troubles musculo-squelettiques liés au travail, il est essentiel d'informer et de former sur les risques associés aux différentes activités de travail, ainsi que de promouvoir les bonnes pratiques en matière de sécurité et d'ergonomie au travail qui améliorent les processus de production en termes d'hygiène et de sécurité.
Y a-t-il des parties les plus touchées ?
Selon le type de travail et d'activité, différentes régions du corps, de la colonne vertébrale au genou, du poignet à la hanche, peuvent être affectées par les troubles musculo-squelettiques liés au travail (TMMS).
Rachis lombaire
Hernie discale lombaire
Il s'agit d'une maladie de la colonne vertébrale causée par la fuite du nucleus pulposus contenu dans le disque vertébral (partie centrale, gélatineuse) en raison de l'affaiblissement/de la rupture du disque, ce qui entraîne une compression et une inflammation ultérieures du spinal nerfs
Symptômes
Douleurs lombaires pouvant irradier vers la fesse, la cuisse, la jambe, le pied. Des paresthésies (altération de la perception des sensations) et un déficit de force peuvent également être présents
Diagnostic
Examen spécialisé, scanner, IRM
Épaule
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs
La « coiffe des rotateurs » désigne un ensemble de muscles et de tendons de l'épaule qui permettent la quasi-totalité des mouvements de l'articulation : une utilisation excessive et répétitive peut entraîner son inflammation et ses lésions (maladie dégénérative sur une base inflammatoire)
Symptômes
Douleur accentuée par le mouvement, ressentie dans les zones antérieure et supérieure de l'épaule. Limitation des mouvements des membres supérieurs et déficit de force
Diagnostic
Examen spécialisé, radiographie, échographie, IRM
Tendinite calcifiante (périarthrite) (maladie de Duplay)
Inflammation du complexe de la coiffe des rotateurs caractérisée par la formation de dépôts de calcium (calcifications) dans les tendons de l'épaule
Symptômes
Douleur dans l'épaule irradiant vers le haut du bras lors des mouvements de rotation et d'abduction de l'épaule, qui peut également survenir au repos. Impuissance fonctionnelle (incapacité à effectuer un mouvement/une fonction)
Diagnostic
Examen spécialisé, échographie, IRM
Troubles musculo-squelettiques du coude
Épicondylite médiale (coude du golfeur) et épicondylite latérale (coude de tennis)
Inflammation et lésion (maladie dégénérative à caractère inflammatoire) des tendons des muscles fléchisseurs de l'avant-bras au point d'insertion au niveau du coude.
Symptômes
Selon les tendons impliqués, la douleur survient dans différentes zones du coude.
Dans l'épicondylite latérale, la douleur apparaît dans la région latérale du coude et augmente avec l'extension du poignet « vers l'arrière » (vers l'extérieur).
Alors que dans l'épicondylite médiale, la douleur affecte la zone interne du coude et augmente avec la flexion des doigts et du poignet contre résistance (flexion de la main vers le poignet).
Diagnostic
Examen spécialisé, radiographie, échographie
Poignet/main
Tendinite et ténosynovite des muscles fléchisseurs et extenseurs des doigts
Inflammation et lésion (maladie dégénérative à caractère inflammatoire) des tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs des doigts
Symptômes
Douleur et impuissance fonctionnelle du poignet et de la main (incapacité à effectuer un mouvement/une fonction)
Diagnostic
Examen spécialisé, échographie, IRM
Doigt claquant
En raison du rétrécissement de la membrane entourant le tendon fléchisseur du doigt, difficulté du tendon fléchisseur du doigt à plier un doigt (état dégénératif sur une base inflammatoire)
Symptômes
Difficulté à plier un doigt ou à serrer la main dans un poing.
Besoin d'aide avec l'autre main pour plier ou étendre le doigt
Diagnostic
Examen de spécialiste
Syndrome du canal carpien
C'est une affection neurologique (neuropathie) qui touche le poignet et la main en raison d'une compression nerveuse du nerf médian (nerf périphérique des membres supérieurs) à son passage au niveau du poignet : il passe par un canal appelé canal carpien, qui est formé par les os carpiens de la main et le ligament carpien transverse
Symptômes
Paresthésie (altération de la perception de la sensibilité à divers stimuli sensoriels (thermiques, tactiles, douloureux, vibratoires), picotements, engourdissements et douleurs dans les trois premiers doigts de la main
Diagnostic
Examen spécialisé, échographie, électromyographie
Hanche
Coxoarthrose
Causée par la dégénérescence du cartilage articulaire.
Appelée aussi arthrose* de la hanche, c'est la pathologie qui touche le plus fréquemment cette articulation et qui a tendance à dégénérer avec l'âge (surtout si elle n'est pas détectée à un stade précoce).
Le cartilage articulaire remplit une fonction d'amortissement et permet aux os de glisser les uns contre les autres, empêchant ainsi les frottements et l'inflammation. [*Maladie due à l'usure et au vieillissement des articulations].
Symptômes
Douleur au mouvement qui s'améliore avec le repos.
Difficulté à marcher et sensation d'instabilité conséquente.
Diagnostic
Examen spécialisé, radiographie, tomodensitométrie, IRM
Genou
Méniscopathie médiale/latérale
Blessure des ménisques, c'est-à-dire les "amortisseurs" de l'articulation du genou, coussinets cartilagineux fibreux indispensables au mouvement de l'articulation
Symptômes
Douleur intense à l'intérieur ou à l'extérieur du genou. Peut être associé à un gonflement et/ou un blocage articulaire, une difficulté à étendre le genou
Diagnostic
Examen spécialisé, IRM
Certains travailleurs sont-ils plus à risque de souffrir de troubles musculo-squelettiques liés au travail ?
Tous emplois qui peuvent impliquer une surcharge biomécanique peuvent entraîner un risque accru de ces troubles.
Selon le type de travail, la zone touchée peut être différente.
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