Szívgyulladások: endocarditis

By Cristiano Antonino On 16. június 2023.

Az endocarditis a szív belső membránjának, az endocardiumnak a gyulladása. A gyulladást baktériumok vagy bizonyos esetekben gombák okozzák

A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket, és a 35 és 50 év közötti fiatalokat is érintheti.

A szívbetegségben, mesterséges szívbillentyűkkel vagy veleszületett szívhibákban szenvedők nagyobb valószínűséggel kapnak endocarditist.

Elengedhetetlen, hogy ezek az emberek azonnal forduljanak orvosukhoz „előrejelző” jelek esetén.

Ha nem kezelik időben, visszafordíthatatlan károsodást okozhat a szívbillentyűkben, ami olyan szövődményekhez vezethet, mint a szűkület, azaz az erek, csatornák, csatornák vagy nyílások kóros beszűkülése, amely megakadályozza a benne keringő anyagok normál áthaladását. elakadt, vagy a szelep meghibásodott.

A jó száj- és bőrhigiénia elengedhetetlen az endocarditis megelőzéséhez.

Mi az endocarditis?

Az endocardium, a szív belső membránja a szív és a szívbillentyűk belső felületét szegélyezi.

Amikor az endocardium begyullad, endocarditis, súlyos és életveszélyes betegség lép fel.

Az endocarditist általában olyan baktériumok okozzák, amelyek a bőr vagy a nyálkahártya elváltozásain keresztül eljutnak a véráramba, és „megtelepednek” az endocardiumban.

A sérült és normál szerkezetükben megváltozott szívbillentyűk elvesztik funkcionalitásukat, és többé nem tudnak normálisan zárni; mivel nem működnek megfelelően, hemodinamikai túlterhelés jön létre.

Thrombusok keletkezhetnek, amelyek következményes érrendszeri károsodást okoznak, nem csak a szívben, és nem lesz elegendő a szervezet vérellátása.

Hogyan lehet észrevenni az endocarditist?

Jellemző jelei a láz, hidegrázás és éjszakai izzadás, minden látható ok nélkül, kimerültség és rossz közérzet, fogyás és étvágytalanság.

Kisgyermekeknél viszont a súlygyarapodás, hányás és gyengeség lép fel etetés közben.

Bár ezek influenzaszerű tünetek lehetnek, fontos, hogy orvoshoz forduljunk, hogy kizárjuk a szívbelhártya-gyulladás lehetőségét, és megelőzzük annak súlyosbodását: mivel az endocarditis késleltetett diagnózisa a szívbillentyűk és a szívbillentyűk maradandó károsodását okozza. szív elégtelenség.

Általánosságban meg lehet különböztetni

a fertőző állapot tünetei, például láz, fejfájás, gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság és súlycsökkenés, hányinger és hányás, csont- és izomfájdalom;
a szívszerkezetek érintettségével kapcsolatos tünetek és jelek, beleértve a légzési nehézséget, a boka és a láb duzzanatát, ritkábban a mellkasi fájdalmat;
szeptikus embóliákból vagy immunológiai jelenségekből eredő tünetek és jelek, mint például hasi és ízületi fájdalom, fejfájás, hátfájás, szélütés és egyéb neurológiai elváltozások, bőrvérzések;

Mik az endocarditis okai?

Testünkön számos baktérium él együtt, amelyek nélkülözhetetlenek a bőr és a nyálkahártyák számára.

A bőrön és a nyálkahártyán lévő apró elváltozások lehetővé teszik a baktériumok bejutását a vérkeringésbe.

Általában ezeket a baktériumokat immunrendszerünk távolítja el a keringésből.

Ha az endocardium nem sérült, akkor a baktériumok nem tudnak a szívbillentyűkhöz tapadni.

Ha viszont megsérül, akkor baktériumok képesek megtelepedni a felszínen és gyulladást okozni.

Az endocarditis elváltozása a fibrines anyag és a vérlemezkék lerakódása az endocardiumon, amelyen belül az endocarditist okozó mikroorganizmusok fészkelődnek és szaporodnak.

A fertőző endocarditist okozó mikroorganizmusok olyan baktériumok és gombák, amelyek szájon át, bőrön, vizelettel vagy bélrendszeren keresztül jutnak a véráramba, és elérik a szívet.

Hogyan előzhető meg az endocarditis?

Az endocarditis megelőzéséhez elengedhetetlen az egészséges bőr és íny, ezáltal csökkentve a véráramba kerülő baktériumok számát.

Azok, akik tudják, hogy veszélyben vannak, figyeljenek a következőkre: a fogtisztítás, a napi legalább kétszeri fogmosás és a fogselyem használata; fogászati higiénia úgy, hogy évente legalább kétszer fogorvoshoz kell menni; ne vigye túlzásba az italokat és a cukorban gazdag ételeket; a sebek azonnali fertőtlenítése és bőrproblémák esetén forduljon bőrgyógyászhoz, és kategorikusan kerülje a piercingeket és a tetoválásokat.

Megkockáztathatja, hogy a szájsebészeti beavatkozás során endocarditisbe kerüljön, mivel a baktériumok könnyebben bejutnak a véráramba; akiknél nagyobb az endocarditis kialakulásának kockázata, ezért a műtét előtt antibiotikus kezelést kell végezni.

Ezt az antibiotikus kezelést követni kell: akik már szenvedtek endocarditisben, akiknek mesterséges vagy rekonstruált szívbillentyűjük van.

Az endocarditis diagnosztizálása meglehetősen nehézkes, vérvizsgálatot, vértenyésztést, valamint echokardiográfiát kell végezni, aminek köszönhetően lehetőség nyílik a szívbillentyűk vizualizálására, működésének vizsgálatára és a felületükön lévő kóros szerkezetek kimutatására.

A vértenyésztés a legfontosabb teszt bizonyos baktériumok vagy gombák véráramban való jelenlétének azonosítására, valamint az endocarditis egyéb lehetséges jeleinek, például a szisztémás gyulladás vagy anémia azonosítására.

Pozitív diagnózis esetén antibiotikus kezelést kell követni, amelyet vénás infúzióval kell beadni; ez a kezelés körülbelül 5 hétig tart.

A kezelés végén ismét vértenyésztés és echokardiográfia elvégzésével válik láthatóvá a kezelés eredményessége.

Ha az antibiotikus kezelés nem vált be, akkor már súlyosan károsodott szívbillentyűje lesz, és műtétre lesz szükség.

Lehetséges, hogy mesterséges szívbillentyűt is be kell ültetni.