Bicuspid aortabillentyű: kapcsolódó patológiák és kezelés

By Cristiano Antonino On 25. június 2023.

A veleszületett szívfejlődési rendellenességek közül a bicuspidalis aortabillentyű az egyik leggyakoribb. Ezt a fajta állapotot a csücsök hiánya jellemzi, ezért ebben az esetben az aortabillentyűnek három helyett két szeleplapja van.

Az aortabillentyű egy szívbillentyű, amely szabályozza a vér áramlását a szívből a szövetekbe és szervekbe

A billentyűt morfológiája miatt „aorta félholdbillentyűnek” is nevezik, és a bal kamra és az aorta között helyezkedik el, ahonnan a nevét kapta.

Az aortabillentyű általában tricuspidalis, ezért három szárnyra oszlik, kéthegyű aortabillentyű esetén csak kettő.

Ez a sajátos morfológia különféle tünetekhez vezethet, mint például a magzati fejlődés rendellenességei.

A kéthús aortabillentyű szövődményei különbözőek lehetnek, a kezelések többféle tényezőtől, elsősorban a betegség stádiumától és súlyosságától függően változhatnak.

A bicuspidalis aortabillentyű fő oka a kötőszövetet érintő szindróma jelenléte

Ennek az állapotnak a valószínűsége megnőhet, ha az alanynak egyéb szív- és érrendszeri betegségei is vannak.

A Turner-szindróma az egyik ilyen: ez egy olyan patológia, amelyet a női nemben az X-kromoszóma teljes vagy részleges hiánya okoz.

Ez a szindróma különféle fejlődési rendellenességekhez, például vesefejlődési rendellenességekhez vezethet, de hallásproblémákhoz, távollátáshoz, gerincferdüléshez és strabismushoz is vezethet.

A Turner-szindróma más szívbetegségek, például az aorta koarktációjának oka is lehet.

Bár a kéthús aortabillentyű kialakulásának okai genetikai eredetűek, az első tünetek felnőttkorban jelentkezhetnek: gyermek- és serdülőkorban általában nincs olyan vészharang, amely gyanút kelthetne a kéthús aortabillentyű jelenlétében.

A kéthúsú aortabillentyű jelenlétét nem könnyű felismerni

Valójában a legtöbb ilyen betegségben szenvedő embernek nincsenek tünetei.

A magyarázat egyszerű: ennek ellenére az aortabillentyű képes megfelelően és általában komplikációk nélkül ellátni funkcióját.

Az életkor előrehaladtával és a szervezet öregedésével megjelenhetnek ennek az egészségi állapotnak tulajdonítható tünetek.

A szelepszárnyak kopása, valamint a kalciumszint növekedése és ennek az anyagnak a szív- és keringési rendszer struktúráiban való lerakódása az első tünetek megjelenéséhez vezethet.

Egyes esetekben ezek a tünetek nem jelennek meg egy életen át, és ezt az állapotot csak postmortem diagnosztizálják.

Éppen ellenkezőleg, előfordulhat, hogy bizonyos megnyilvánulások már az élet első éveiben jelentkeznek, mint például a pangásos szívelégtelenség és a szívzörej jelenléte.

A kéthúsú aortabillentyű tünetei közé tartozik

mellkasi fájdalom;
szívzörej;
szívdobogás;
nehézlégzés;
a közelgő ájulás érzése;
sinkop;
fáradtság;
fáradtság.

Ha az állapotot súlyosbítja más aortabillentyű-betegség, mint például a billentyűnyílás szűkületével járó aortaszűkület, további tünetek jelentkezhetnek, például:

embólia;
a többi szívbillentyű betegségei;
endokarditisz;
szívelégtelenség.

Szövődmények

A kéthús aortabillentyű jelenléte több-kevesebb súlyos szövődményekhez vezethet, különféle tényezőktől függően, mint például a beteg életkora és a betegség stádiuma.

A szövődmények a meszesedés mértékétől és a szelepszárnyak kopásától függően is változhatnak.

A kéthús aortabillentyű átfedhet más szívfejlődési rendellenességekkel, például az aorta koarktációjával (az aorta szűkülete), ami rontja a helyzetet.

Ez az állapot arra késztetheti a páciens szívét, hogy a normálisnál nagyobb erőfeszítést kelljen kitartania, ami elősegíti a magas vérnyomás kialakulását, a végtagok hipotenzióját, a cianózist és a súlyos mellkasi fájdalmat.

Egy másik szövődmény a várakozásoknak megfelelően az aorta szűkület, amely az aortabillentyű nyílásának beszűküléséből áll, ami különféle egészségügyi problémákkal jár.

Ezek közé tartozik a mellkasi fájdalom, ájulás, nehézlégzés és bal kamra hipertrófia, megnövekedett bal kamra falvastagság.

A bicuspidalis aortabillentyű diagnosztizálása fontos a megfelelő kezelési út elvégzéséhez

A pontos diagnózis érdekében először fel kell keresni a háziorvost, aki a leírt tünetek alapján gyanakodni tud az állapot jelenlétére.

Ez a látogatás elengedhetetlen a beteg állapotának és a szív egészségi állapotának megértéséhez.

Az első vizit alkalmával az orvos érdeklődik a családban előforduló veleszületett rendellenességek meglétéről és egyéb szívbetegségek jelenlétéről.

Továbbá további részleteket kér a pácienstől az első tünetek megjelenéséről és életmódjáról.

Másodsorban a kardiológus felkeresése szükséges, aki szakvéleményt tud adni a klinikai esetről.

A látogatás során objektív vizsgálatra kerül sor, amely mindenekelőtt a szív auskultációjára összpontosít.

Az orvos sztetoszkóppal figyeli a szív által keltett kóros zajokat.

A zörej jelenlétének ellenőrzése után más vizsgálatokra is szükség lehet a szerv egészségi állapotának vizsgálatához.

Ezek közül az echokardiográfia a leginkább előírt vizsgálat.

Bonyolultabb vagy kevésbé megkérdőjelezhető esetekben további vizsgálatok is kérhetők, beleértve az elektrokardiogramot, a mellkasröntgenet, a szívmágneses rezonanciát, a CT-vizsgálatot vagy a szívkatéterezést.

Ezekkel a vizsgálatokkal nemcsak a kéthúsú aortabillentyű helyzet pontos diagnosztizálása lehetséges, hanem a kapcsolódó patológiák vagy egyéb szív- és érrendszeri betegségek azonosítása is.

A kéthús aortabillentyű nem mindig kezelhető

Valójában sok betegnél nincsenek tünetek, vagy ez az állapot nem jelent olyan szövődményeket, amelyek korlátoznák a napi tevékenységet.

Sok más esetben körülbelül 80%-ban az első tüneteket 30 és 40 éves kor között diagnosztizálják, és beavatkozásra van szükség a további szövődmények elkerülése érdekében.

Gyakran műtétre lehet szükség, még akkor is, ha az állapot fiatal korban alakul ki.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A leggyakrabban végzett sebészeti beavatkozások közé tartozik:

az aortabillentyű cseréje, nyitott szívvel végzett műtét, amely ennek a szerkezetnek a protézissel történő cseréjéből áll. A műtét nagyon kényes, választhat mechanikus vagy biológiai protézisek beültetése között. Ezt a beavatkozást aorta-elégtelenség és szűkület esetén is mindig elvégezzük. Ezen túlmenően ez a sebészeti beavatkozás kulcsfontosságú a szövődmények megelőzése és a jövőbeni beavatkozás elkerülése érdekében;
az aortabillentyű javítása magában foglalja a szív ezen komponensének átalakítását, funkcióinak helyreállítása érdekében. Ez a javítás kevésbé invazív, mint a csere, de nem mindig végezhető el a páciensen, ezért kevésbé invazív jellege ellenére nem mindig javasolt;
A valvuloplasztika egy olyan sebészeti eljárás, amely egy katéter behelyezését használja ki, amelynek végén ballon van, amely szükséges a nyílás kiszélesítéséhez és a jobb véráramláshoz. Egyes esetekben ez a megnagyobbodás átmeneti hatású, ezért a probléma kiújulhat.