Szív syncope, áttekintés

By Cristiano Antonino On 18. június 2023.

A Syncope egy átmeneti eszméletvesztés, amely bárkit érinthet, életkortól és egészségi állapottól függetlenül; valószínű, hogy az ember élete során átél egy szinkopális epizódot

Ha nem kapcsolódik szívbetegséghez, a syncope jóindulatú prognózisú.

Szívbetegeknél ez egy halálos esemény előrejelző tünete lehet, amelyet nem szabad alábecsülni.

Mi az a szív syncope?

A szívszinkope egy eszméletvesztés, amely akkor következik be, amikor a szív egy patológia miatt nem képes a megfelelő mennyiségű vért az agyba pumpálni.

A szívszinkópiát a szívritmus megváltozása okozza, ilyenkor aritmiás szívszinkópról beszélünk, vagy strukturális szív- vagy tüdőbetegség jelenléte, amely esetben strukturális szívszinkópokról van szó.

Az aritmiás syncopokat a bradycardia és a tachycardia okozza itt a fokozott szívaktivitás csökkentése, a strukturális syncopokat pedig a szívizom és a billentyűk vagy a tüdőerek betegségei okozzák.

Szívbetegségben nem szenvedő személyeknél ritka a szívájulás

A kardiális syncope nem tarthat tovább 5 percnél, a hosszabb időtartam pszichogén pszeudo-szinkópot jelenthet; a fáradtság és az álmosság az esemény megszűnése után is fennmaradhat.

A „földre zuhanás” során a motoros kontroll elvesztése következik be, a testtartási kontroll elvesztésével, az izommerevséggel vagy petyhüdtséggel, a normál végtagmozgások hiányával és a hirtelen izomösszehúzódások vagy rendellenes testtartások miatti kóros mozgások jelenléte, valamint a záróizom szabályozásának romlása. inkontinencia; a verbális ingerekre adott válasz elveszik, és a tapintási vagy fájdalomingerekre nem vagy rendellenes lesz a válasz.

Valószínű, hogy a betegnek amnéziája lehet abból az időszakból, amikor eszméletlen volt.

A kardiogén ájulást megelőző tünetek lehetnek szívdobogásérzés, hirtelen fellépő mellkasi fájdalom; azonban nem lesz izzadás, hányinger és sápadtság, mint más típusú ájulás esetén.

Lázas állapotok kísérhetik, vagy súlyos érzelmi stressz következménye lehet.

A syncope ok-okozati kockázatáról akkor beszélünk, ha van egy mögöttes kiváltó tényező/állapot, amely az ájulást okozza, és ebben az esetben a kardiális syncope aggodalomra adhat okot; Következményes kockázatról akkor beszélünk, ha az esés következtében fennáll a fizikai sérülés veszélye, és ez az esemény hátrányosan befolyásolhatja az alany napi tevékenységét és pszichológiai aspektusát.

A patológiás és szívbetegségben szenvedő betegek szívszinkopusát nem szabad alábecsülni, ezért vizsgálatokat kell végezni a megfelelő kezelés érdekében.

Először meg kell vizsgálni a családi anamnézist a szív- és érrendszeri megbetegedések meglétének, az ájulást kiváltó gyógyszerek bevitelének, valamint a megjelenési módnak és annak tartalmának kiderítésére.

Egy objektív teszt megpróbálja felismerni a szívritmus változásait, a valószínű strukturális szívbetegséget vagy a szisztémás szívbetegséget.

Az elektrokardiogrammal a valószínűsíthető aritmiás problémákat, a Holterrel pedig 24 órán keresztül vizsgálják azokat a szívritmuszavarokat, amelyek normál EKG-val rejtve maradhatnak.

A Loop Record implantátummal a szív elektromos aktivitását legfeljebb 3 évig rögzítik, és azoknak a betegeknek javasolt implantátum, akiknél ismétlődő ájulási epizód van, és az okot más vizsgálatokkal nem sikerült azonosítani.

Ebben a rögzítési fázisban a diagnózis csak akkor kerül felállításra, ha időbeli összefüggés van a szívszinkope és az aritmiás epizód között.

Stressz-tesztet kell végezni, ha fizikai aktivitás közben vagy közvetlenül utána ájulás jelentkezett.

Echokardiográfiát használnak annak kivizsgálására, ha strukturális szívbetegség gyanúja merül fel.

Endokavitaris elektrofiziológiai vizsgálatra akkor kerül sor, ha szívritmuszavar-gyanú esetén az okot korábbi vizsgálatokkal nem lehetett feltárni.

Az ájulás kockázata néhány óvintézkedés betartásával csökkenthető: sok víz ivása, a hosszú, mozgás nélküli állás mellőzése, ülő helyzetből álló helyzetbe nyugodt és a hirtelen mozdulatok kerülése, valamint rendszeres testmozgás.