Szembetegségek: mi a scotoma?

By Cristiano Antonino On May 24, 2023

A scotoma akkor fordul elő, amikor a látómező egy bizonyos területe már nem tudja ellátni normál funkcióját, részben vagy teljesen akadályozza a látást.

Ezek fekete vagy színes foltok, amelyek a látómezőben jelennek meg, és rontják a látást.

Mi az a scotoma

Ez a látómező lacunáris hiba lehet relatív, ha a retina érzékenységének csökkenéséhez kapcsolódik, vagy abszolút, ha a retina érzékenységének teljes eltűnése.

A scotoma egy látási rendellenesség, amely közvetlenül kapcsolódik a látóideg súlyos patológiáihoz, és nem szabad alábecsülni.

Ezért fontos a rendszeres szemvizsgálat, mivel csak szakember tudja ellenőrizni a szem egészségét.

A scotoma esetében például gyakorlatilag lehetetlen észrevenni, amíg el nem éri a terminális stádiumot, amikor a látás szinte teljesen megromlik.

Különböző típusú scotoma

A Scotoma különböző jellemzőkkel rendelkezhet, és csak a szemorvos alapos elemzése tudja feltárni, hogy milyen típusú károsodással van szemben.

A scotoma típusai osztályozásuk szerint változnak:

fiziológiás scotoma, más néven Mariotte vakfoltja, ahol a látásromlás területe megfelel annak a pontnak, ahol a látóideg kilép a retinából
központi scotoma, amely veszélyezteti a szem központi részét, a tárgyak rögzítésére szolgáló részt
paracentrális scotoma, amelyben a csökkent fényérzékenységű terület a makula körüli területet érinti
centrocentrális scotoma, amikor a központi skotoma fokozatosan megnagyobbodik, bevonva a makulát és a vakfolt
gyűrűs scotoma, kör alakú, általában 20° és 40° között észlelhető a rögzítési ponttól
arciform scotoma, más néven Bjerrum scotoma, amely íves, félhold alakú
scintilláló scotoma, amikor egy kis sötét folt van a szem előtt, amelyből fénynyomok erednek, gyakran migrén kíséri
perifériás scotoma, amely általában retinopátiákhoz és chorioretinopátiákhoz kapcsolódik

A scotoma természete szerint is megkülönböztethető

pozitív scotoma, egy változó színű foltot képvisel a megfigyelt képen
negatív scotoma, látászavarként, sötét foltként érzékelik, amely nem teszi lehetővé a rögzített tárgyak megjelenítését.

A scotoma tünetei

A legtöbb esetben tünetmentes, legalábbis eleinte.

Amikor a beteg látásvesztést kezd észlelni, máris a rendellenesség és így a hozzá kapcsolódó betegség végső fázisával állunk szemben.

Ezért akkor beszélünk tüneti scotomáról, amikor a perifériás látás, még inkább a központi látás romlik, így a beteg már nem lát jól.

Hogyan diagnosztizálják a scotomát

A scotomát szemvizsgálattal diagnosztizálják, és csak ritka esetekben tud a beteg a problémáról, amikor az már nagyon előrehaladott állapotban van, és jelentősen rontja a látást.

A scotoma jelenlétének kimutatására szolgáló teszt a perifériás és a központi látótér vizsgálata, amelyben az orvos a szemet körülvevő tér látását speciális műszerekkel mérheti, amelyek fényingereket küldenek a szemre.

A vizsgálat után a szemész specifikusabb vizsgálatokat írhat elő a diagnózis megerősítésére.

Hogyan történik a látótérvizsgálat

A szemészeti vizsgálat során az orvos látóteres vizsgálatnak veti alá a beteget, amely non-invazív vizsgálat elsősorban a glaukóma – melynek károsodását a scotoma jelenti –, de a retina, a központi idegrendszer és a látóideg egyéb betegségeinek kimutatására is alkalmas.

A páciens az állát a műszerre helyezi, a nem vizsgált szemet letakarja, majd a műszer fényingereket küld, hogy egy gombnyomással felismerje, miközben a tekintetét soha nem fordítja el, hanem mindig egyenesen előre néz.

A scotoma okai

A szem számos rendellenessége vezethet ehhez a vizuális lacunar hibához.

A leggyakoribb minden bizonnyal a glaukóma, amely a megnövekedett szemnyomás miatt rontja a látást.

Egyéb okok:

retina leválás
diabéteszes retinopátia
vízesés
aurával járó migrén
látóideg-rendellenességek (opticopathia, neuritis)
retinoblasztóma
makula patológiák

Más esetekben olyan tényezők okozzák, amelyek nem közvetlenül befolyásolják a szemet, mint például szív- vagy érrendszeri problémák, agydaganatok vagy akár ételmérgezés vagy gyógyszerszedés.

Az olyan fertőzések, mint a toxoplazmózis, szintén ronthatják a látást, és különösen központi skotomát válthatnak ki.

Glaukóma és scotoma

Mint mondtuk, a scotoma sokszor glaukómás betegség okozta károsodásként nyilvánul meg.

A glaukóma a tartományt meghaladó és a 21-22 Hgmm-t meghaladó intraokuláris nyomás emelkedés következtében alakul ki, és lehet veleszületett, azaz már születéskor is előfordulhat, vagy az évek során különböző tényezők okozta nyomásnövekedés következtében alakulhat ki, nem csak a szemhez kapcsolódik, hanem a külsőhöz is.

Sőt, 40 éves kor után a szemnyomás 1 évente 10 HGmm-rel megemelkedik, ami természetesen rontja a látás minőségét.

Hogyan kezelik a scotomát

A scotomának nincs specifikus kezelése, de ami még fontosabb, mivel a scotoma különböző típusai és a kiváltó okok eltérőek, az orvosi és tudományos megközelítés esetenként eltérő.

Ha a scotomát glaukóma, optikai kórképek vagy idegsejt-károsodások okozzák, nincs sok tennivaló, csak az elveszett látásfunkció egy részének helyreállítása rehabilitációval.

Glaukóma esetén például hipotóniás szemcseppekkel szabályozható a szemnyomás.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Ha a scotomát a kristálylencse problémája okozza, mint a szürkehályog esetében, akkor a legjobb megoldás a műtét, amely során magát a lencsét eltávolítják, és intraokuláris műlencsére cserélik.

Egyes esetekben, különösen a retina érbetegsége miatt, a scotoma gyógyszeres terápiával kezelhető, pl. antikoagulánsok, antiaggregánsok és trombolitikumok alkalmazásával.

Ha a scotoma az életkorral fellépő betegségek, például a makuladegeneráció (AMD) miatt alakul ki, a makulopátia típusától függően gyógyszerek vagy kiegészítők alkalmazhatók.

Végül, ha a scotoma oka a retina leválása, műtétet végeznek, hogy a retinaszövetet a helyére helyezzék.

A scotomák a látómezőben megjelenő fekete vagy színes foltok, amelyek rontják a látást.

Ezeket bizonyos, a retinát, makulát vagy látóideget érintő szembetegségek okozzák, mint például a szürkehályog, a retinaleválás vagy a zöldhályog, és az őket kiváltó eredetre hatva kezelhetők.

Általában tünetmentesek, kivéve, ha a látás most már teljesen megromlott, és csak egy látótérvizsgálattal végzett szemvizsgálat tudja biztosan diagnosztizálni őket.