Szemészeti herpesz: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On May 9, 2023

A szemherpesz vagy közismertebb nevén szemherpesz a Herpes Simplex vírus által okozott fertőzés

Általában olyan kellemetlenségről van szó, amelynek nincs negatív következménye, ha a megfelelő terápiát követik a vírus eltávolítására.

Egyes esetekben azonban a fertőzés szövődményekkel járhat, például hegeket hagyva a szaruhártya felszínén, vagy a legsúlyosabb esetekben a látást.

Ennek a rendellenességnek a megelőzése érdekében szemvizsgálat szükséges a fertőzés elleni küzdelemre alkalmas terápia azonnali végrehajtásához.

Okok

A szemherpeszt, mint fentebb említettük, főként az 1-es típusú herpes simplex vírus által okozott fertőzés határozza meg.

A fertőzés bármilyen életkorú embert érinthet, és többféle módon továbbítható:

hidegben, szem- vagy ritka esetekben genitális herpeszben érintett személlyel való érintkezés miatt;
önszennyezéssel, azaz a fertőző fázisban lévő herpeszes elváltozás megérintésével vagy dörzsölésével;
a vírus újraaktiválódása esetén. A korábban fertőzött emberek nagyobb valószínűséggel kapják meg újra a vírust. A herpesz hajlamos kiújulni erős pszichés stressz időszakában, bármilyen hormonális változás miatt, például terhesség alatt vagy túlzott napfény hatására.

A szem herpeszének tünetei

A szem herpesz tünetei hasonlítanak a vírusos fertőző kötőhártya-gyulladás tüneteire, nevezetesen:

szemfájdalom;
fénykerülés;
homályos látás;
Vörös szemek;
bőséges szakadás.

A szem herpesz típusai

A szem herpeszének különböző típusai vannak, és ez a szemfertőzés súlyosságától függ.

Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribbakat:

A herpesz keratitis az egyik leggyakoribb, és a szaruhártya felszíni rétegét érinti. Ez a kellemetlen érzés általában megszűnik anélkül, hogy hegeket vagy elváltozásokat hagyna a szaruhártya felületén.
Stromális keratitis, ebben az esetben a fertőzés a herpes simplexből származik, amely mélyen behatol a szaruhártya membrán központi rétegébe. A fent említetthez képest a stremális nagyon veszélyes, sőt, ha nem kezelik megfelelően, szaruhártya hegesedéséhez és látási problémákhoz vezethet.
Retinitis, ez akkor fordul elő, ha a fertőzés a retinát vagy a szem legbelső nyálkahártyáját érinti. Ennek a szem herpesznek a neve gyakori herpetikus retinitis. Csak ritkán vezethet visszafordíthatatlan károsodáshoz. A kiújuló formák sokkal veszélyesebbek és agresszívabbak, sőt mély szaruhártyafekélyeket, maradandó hegeket és ebben az esetben látásváltozást, látásvesztést is okozhatnak.
Az iridociklitisz a herpes simplex által okozott fertőzés. A szivárványhártyát és a ciliáris testeket, a szem belső struktúráit érinti, amelyek begyulladhatnak, fényérzékenységet okozva, de homályos látást és erős szemfájdalmat is okozhatnak.

Hogyan lehet megelőzni a szem herpeszét

A szem herpesz tüneteinek elkerülése érdekében a következő módokon próbálhatja meg megelőzni a fertőzést:

a fertőzés főként a bőr és a hólyagokból származó folyadék közvetlen érintkezésével következik be. Kerülni kell a hordozók és az egészséges emberek közötti átjárást;
ritkább a kórokozó átvitele a látens fázisban. Sok fertőzés azonban nyilvánvaló előfeltétel nélkül fordul elő. Ez azt jelenti, hogy a hordozók figyelmen kívül hagyták az első tüneteket, és nem kerülték el a másokkal való érintkezést;
korlátozza a személyes tárgyak, például szappanok, törölközők, fogkefék, borotvák stb. cseréjét;
lehetséges, hogy a herpeszvírusokkal szembeni fogékonyság genetikailag meghatározott. Ha ez így lenne, a megelőzés kevésbé lenne meghatározó.

Diagnózis

Az orvosi vizsgálatból, következésképpen az anamnézisből indul ki a szem herpeszfertőzésének felkutatása és diagnosztizálása.

Az orvos megvizsgálja a korábbi herpeszfertőzéseket, majd azonnal fizikális vizsgálatot végez, amely a herpesz tipikus jeleit keresi, és ha jelen vannak, elemzi a károsodás mélységét.

Hogyan vizsgálják a beteg szemét? Általában az orvos egy oftalmoszkópot használ, amely a szem mélyebb részének, a látóideg és az erek vizsgálatára szolgál.

A belső szemszerkezetek részletes megfigyeléséhez azonban a réslámpát fogják használni, egy fényforrásból és egy nagyítóból álló műszert, amely a szaruhártya horzsolásainak vagy fekélyeinek azonosítására szolgál.

A szakember képes lesz mintát venni a kötőhártyából vagy a szemváladékból a sejtek későbbi vizsgálatához, és így meg tudja állapítani a fertőző ágens jelenlétét vagy sem.

Hogyan lehet gyógyítani a szem herpeszét

A legsúlyosabb formákban, azaz a szaruhártya stroma érintettsége esetén speciális szemcseppek alkalmazása szükséges.

Mint fentebb említettük, a legtöbb esetben a Herpes simplex fertőzés nem okoz súlyos következményeket a beteg egészségére, jelen esetben a látására nézve.

Valójában a szemherpesz könnyen kiirtható szemcseppekkel vagy vírusellenes hatású szemkenőcsökkel.

Csak ha szükséges, súlyos fertőzés jelenlétében az orvos orális vírusellenes gyógyszerek alkalmazását írja elő.

Fontos, hogy a kezelés ideje alatt kerüljük a kontaktlencse viselését.

Gyógyszerek és műtét

A szemherpesz kezelésére a legmegfelelőbb gyógyszer a Ganciclovir: az adagolás (adagolás) abból áll, hogy a gyógyszert szemcsepp formájában naponta 5-ször csepegtetik, amíg a szaruhártyafekély el nem múlik.

A bakteriális fertőzés megelőzése érdekében kezelőorvosa javasolhatja Önnek profilaktikus antibiotikum szemcseppek használatát.

Extremis esetben, ha a fent jelzett terápiák nem vezetnek jó eredményre, azaz a vírus elleni küzdelemre, kiirtásra, és a fertőzés hegeket hagyott, akkor szaruhártya-transzplantációval folytatjuk a műtétet a beteg látásvédelme érdekében.