Erektilis diszfunkció (impotencia): okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 5. június 2023.

A férfi merevedési zavar (szexuális impotencia, más néven merevedési zavar) alapvető jellemzője, hogy tartós vagy alkalmi képtelenség elérni az erekciót vagy azt a szexuális érintkezéshez elég hosszú ideig fenntartani.

Ahhoz, hogy valaki impotenciáról vagy merevedési zavarról beszélhessen, a rendellenességnek jelentős kényelmetlenséget vagy interperszonális nehézségeket kell okoznia.

Nem lehet kizárólagosan valamely anyag (beleértve a gyógyszereket) közvetlen élettani hatásaira vagy általános egészségügyi problémákra vezethető vissza.

Az erekciós zavar jellemzői

Hogyan nyilvánul meg

Különféle típusú merevedési zavarok (szexuális impotencia) léteznek.

Egyes egyének már a szexuális élmény kezdetétől képtelenek erekciót elérni.

Másoknak megfelelő az erekciója, majd elveszítik a duzzanatot, amikor megkísérlik a behatolást.

Megint másoknak elég jó az erekciója a behatoláshoz, de a következő lökések előtt vagy alatt elveszítik a hullámzást.

Egyes férfiaknak, akik merevedési zavarban (szexuális impotenciában) szenvednek, csak önkielégítés vagy ébredés közben sikerül erekciót elérniük.

A maszturbációs erekció is sikertelen lehet, de ez ritka.

Hatások a kapcsolatra

Az impotencia merevedési nehézségei gyakran társulnak szexuális szorongással, a kudarctól való félelemmel, a szexuális teljesítőképességgel kapcsolatos aggodalmakkal, valamint a szexuális izgalom és élvezet csökkent szubjektív érzésével.

A szexuális impotenciával vagy az erekciós zavarral kapcsolatos problémák ronthatják a házastársi vagy folyamatos szexuális kapcsolatokat, és a meg nem kötött házasságok és a meddőség okai lehetnek.

Szexuális impotencia

Az erekciós diszfunkció nagyon gyakori; a jelentések szerint körülbelül 10%-a elterjedt az általános populációban, ami az életkor növekedésével (50 év) több mint 70%-ra emelkedhet.

Erekciós diszfunkció okai

Az impotencia okai sokfélék, köztük szerves tényezők, különösen érrendszeri (keringési) és neurológiai problémák, valamint pszichológiai tényezők, különösen teljesítményszorongás.

Ezért fontos mindenekelőtt egy alapos orvosi vizsgálat elvégzése, hogy megállapítsák az organikus okok jelenlétét, majd áttérjünk a pszichológiai szempontokra, amelyek az esetek túlnyomó többségében jelentős hatással bírnak.

Az éjszakai és ébrenléti spontán erekció jelenléte, valamint az erekció elérésének és fenntartásának képessége a maszturbáció során azonban egyértelmű bizonyítéka annak, hogy az erekciós zavarnak nincsenek szerves okai, hanem a probléma pszichológiai természetű, és mint ilyen, speciális viselkedésterápiával kell kezelni.

Ebben az esetben a probléma pszichológiai jellegű, és mint ilyen, speciális kognitív-viselkedési terápiával kell kezelni.

Pszichológiai tényezők érintettek

a kudarctól való félelem
félelem attól, hogy elhagynak vagy nem szeretnek
képtelenség átadni magát a saját testi érzéseinek
túlzott bevonódás, újdonság és teljesítményszorongás
stressz és aggodalmak
diszfunkcionális hiedelmek (pl. „a férfinak mindig készen kell állnia és aktívan irányítania kell a szexuális kapcsolatot”)

Erektilis diszfunkció értékelése és kezelése

Az erectilis diszfunkció (szexuális impotencia) kezelése összetett cselekvést igényel, amely a probléma gondos felmérésének szakaszán megy keresztül.

Ennek célja a lehetséges orvosi okok kizárása, ami kognitív-viselkedési (vagy feladathoz kapcsolódó) kezeléshez vezet.

Ez az egyetlen pszichológiai terápia, amely jó hatékonyságot mutatott ezen erekciós zavarok kezelésében.

orvosi vizsgálatok

A főbb orvosi vizsgálatok az erekciós zavarok különböző lehetséges szervi okainak kizárására a következők:

Éjszakai erektrometria, hasznos alvás közbeni akaratlan erekció ellenőrzésére.
Hormonvizsgálatok, különösen a prolaktin és a tesztoszteron, amelyek befolyásolhatják az erekciót.
Pénisz echokardiográfia, arteriográfia és cavernográfia, hasznos bármely érrendszeri diszfunkció értékelésére.
Szakrális kiváltott potenciálok, az erekciós reakcióban részt vevő idegpályák integritásának felmérésére.
A papaverin teszt, azaz ennek az értágító anyagnak a péniszbe történő befecskendezése, amely hasznos a működésének értékeléséhez.

Szerves okok esetén az urológus vagy andrológus felméri az erekciós zavar (vagy impotencia) gyógyszeres, hormonális vagy sebészeti kezelésének célszerűségét.

Pszichoterápia az erekciós zavarok kezelésében

Ha viszont a probléma egyértelműen pszichológiai jellegű, mint a legtöbbször, akkor a legmegfelelőbb megoldás egy kognitív-viselkedési pszichoterápia.

Ennek során a problémát fenntartó fő tényezőket kezelik, mint például a teljesítményi szorongás, a stressz és más, nem működő ördögi körök.

Ez a probléma egy nagyon közvetlen terápiás formája, amelyet speciális technikákkal kezelnek.

Ez azonban nem hagyja figyelmen kívül adott esetben a mélyebb pszichológiai szempontok elemzését sem, amelyek az alany személyiségszerkezetéhez, kapcsolataihoz, a szexualitással kapcsolatos elképzeléseihez és hiedelmeihez, élettörténetéhez és a társadalmi-kulturális kontextushoz, amelyben felnőtt.