リバウンド効果：向精神薬との関連性

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 3 月 13 日

「リバウンド効果」：これは向精神薬の突然の中止後に発生する現象であり、元の症状の再発や再燃など、重大な悪影響をもたらします。

向精神薬や抗うつ薬によるリバウンド効果の原因

リバウンド効果は向精神薬の既知の効果であり、薬物が作用する構造が治療期間中に異なる機能に慣れているという事実に関連しています。

この調節は、望ましい治癒効果につながりますが、薬物が作用した構造は、有効成分と個人の薬力学的および薬物動態学的特性に応じて、一定期間のサポートの後、生理学的に自律的な機能に戻るためにさまざまな時間を必要とします。脳の活動、そして何よりも、徐々に完全な生理機能に戻ることができなければなりません。

リバウンド効果は、治療開始時の一部の薬物、特に抗うつ薬では鏡像の対応を示します。抗うつ薬は通常、低用量で開始し、その後ゆっくりと増加させます.

たとえば、不安障害、特にパニック障害の場合、すぐに全用量を開始すると、症状が改善するどころか悪化するリスクがあります。

徐々に増加するモード（ただし、限られた緊急事態を除き、ただし、治療効果が現れるのを待つ間、対症療法薬を一時的に使用することで短時間で目的の効果を得ることができます）は、必然的に必要です。副作用の可能性や、望ましくなく、薬物自体に関連していない初期の症状悪化効果を引き起こす可能性を減らすために使用する.

漸進性の重要性

向精神薬治療の開始と中止は、特に注意を払い、投与量の量的増減とその速度を徐々に行う必要があります。つまり、初期段階と後期段階では、専門医との相談をより頻繁に行う必要があります。

精神医学では、特に次のような詳細で有効な推奨事項があります。

抗うつ薬;
ベンゾジアゼピン（特定の神経薬理学的機序のため、例示リーフレットであっても長期使用は推奨されません。一部の被験者では、離脱現象や症状のリバウンドの可能性を伴う依存の機序が確立されているためです）;
抗精神病薬および気分安定薬。

リバウンド効果の現れ方

リバウンドの副作用は、最も多様な性質のものである可能性があり、薬物の脳への影響の性質に関連しています (例えば、それらが影響を与える特定の神経薬理学的システム)。

要約すると、文献で利用可能な診断基準も見て、副作用

薬物がより高い強度で投与された症状の急速な回復からなる;
それらは一過性であり、最大6週間の期間（薬物の再開や可能な場合は徐々にスケールアップするなどの措置がない場合）
中止または用量の急激な減少後 36 ～ 96 時間以内に現れる;
それらは可逆的です。

もちろん、薬とは無関係にこれらの症状を引き起こす付随する病状がないことを常に考慮しなければなりません.

離脱現象

これらの効果を禁断症状と混同してはなりません。なぜなら、これらの効果は著しく異なる性質のものであり、特に特定の薬物に関係するからです。

後者の離脱現象は、不安、緊張、震え、高血圧、筋肉のけいれん、発汗を伴う栄養症候群に共通の核心を持ち、最も深刻な場合には、認知的および神経学的側面を伴う錯乱症候群でさえあります.

このプレゼンテーションは、被験者ごと、物質ごとに異なりますが、アルコールからアヘン剤、ベンゾジアゼピンまで、特に向精神薬の間でのすべての禁酒に共通の核心と、物質に応じて異なる傾向があります。

次に、セロトニンに対する特異な活性を伴う抗うつ薬のセロトニン作動性症候群や、抗精神病薬の離脱による神経弛緩性悪性症候群など、突然の離脱によって引き起こされる症候群の非常にまれなケースがあり、これらは最も深刻なケースでは、緊急事態を構成します。臨床像は、身体的な影響のために、病院の医療サポートで管理する必要がある場合があります。