Жаттығуға тәуелділік: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Мамыр 30, 2023

Жаттығуға тәуелділік психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына (DSM 5) әлі енгізілмегенімен, мінез-құлыққа тәуелділік (Деметровик және Гриффитс, 2005) ретінде анықталған, өйткені ол осы мәселенің ерекше белгілерімен көрінеді (көрінуі, өзгеруі). көңіл-күй, толеранттылық, шегіну, жеке жанжал және қайталану)

Жаттығуға тәуелділік туралы зерттеу

Бұл құбылысты зерттеген авторлар оның пайда болуы мүмкін екі формасын ажыратты: жаттығуға тәуелділік басқа психологиялық проблемалар болмаған кезде көрінетін жағдайда, біз біріншілік жаттығуларға тәуелділік туралы айтамыз; ол басқа психологиялық дисфункциялардың салдары ретінде көрінетін (жиірек) жағдайда (әдетте тамақтанудың бұзылуы - DCA), біз қайталама тәуелділік туралы айтамыз.

Жаттығуға тәуелді адамды шамадан тыс жаттығуларға итермелейтін себеп, бастапқы форма жағдайында, әдетте «жағымсыз» эмоцияларды, сезімдерді немесе ойларды қабылдаудан аулақ болу болып табылады (Сабо, 2010), бірақ тәуелді адам мұны әрең түсінеді. процесс.

Осылайша, тәуелділік тұрақты түрде ыңғайсыздықты тудыратын және адам оны басқа жолмен жеңе алмайтынын сезетін стресстік жағдайдан «қашу» түрінде болады.

Шамадан тыс жаттығулар тамақтанудың бұзылуымен байланысты болған жағдайда (екінші реттік тәуелділік аясында), негізгі мотивация салмақ жоғалту болады (әдетте қатаң диета немесе диеталық шектеулермен бірге).

Сондықтан бастапқы және қайталама тәуелділіктің әртүрлі этиологиясы бар екені анық, бірақ олар ұқсас белгілермен және салдарлармен көрінеді.

Бүгінгі күні әдебиетте бастапқы тәуелділік диагностикасының клиникалық заңдылығына қатысты көптеген пікірталастар бар, бірақ құжатталған жағдайлар бар (Гриффитс, 1997), онда тамақтану бұзылыстары мүлдем жоқ.

Жаңа ғана сипатталған дифференциалды диагностикадан басқа, бастапқы жаттығуларға тәуелділіктің клиникалық бар-жоғын анықтау үшін, сондай-ақ абстиненция белгілерінің сипаттамаларын, жиілігін және қарқындылығын мұқият тексеру қажет, өйткені жағымсыз психологиялық сезімдерді барлық жаттығулармен айналысатындар хабарлайды. олар қандай да бір себептермен мұны істей алмаған кезде үнемі (Сабо және т.б., 1996).

Шығу белгілерінің қарқындылығы тұрақты жаттығулар жасайтындарды жаттығуларға тәуелді адамдардан ажыратудың шешуші факторы болып табылады.

Жаттығуға тәуелділіктегі қосымша ауру

Жаттығуға тәуелділік пен тамақтану бұзылыстары арасында тығыз байланыс бар (Суссман және басқалар, 2001).

Депрессиялық және мазасыздық бұзылыстары да осы құбылыспен қатар жүретін ауруларда жиі байқалады.

Бірнеше зерттеулер патологиялық тамақтану тәртібі жиі (әрдайым болмаса) физикалық белсенділіктің шамадан тыс деңгейімен бірге жүретінін көрсеткенімен, жаттығуларға тәуелді адамдар өздерінің дене имиджіне, салмағына және диетаны бақылауға шамадан тыс алаңдаушылық тудыруы мүмкін (Блэйдон және Линднер, 2002). ).

Патологиялардың бұл қатар болуы көбінесе қайсысының негізгі бұзылыс екенін анықтауды қиындатады.

Жаттығуға тәуелділіктің себептері

Физиологиялық гипотезалар

«Жүгірушінің жоғары» гипотезасына сәйкес, қарқынды жүгіру жаттығуларының нәтижесінде жүгірушілер шаршамайды немесе шаршамайды, керісінше «ұшу сезімі» немесе «еңбексіз қозғалыстар жасай алу» ретінде сипатталған қарқынды эйфория сезімін сезінеді. .

Бұл сезім жүгіру сеансы кезінде белсендірілетін бета-эндорфиндердің ми белсенділігіне байланысты болды.

Томпсон мен Блантон (1987) жүргізген зерттеулерге негізделген басқа гипотеза бойынша жаттығудың әсері тыныштықта симпатикалық жүйенің белсенділігінің төмендеуімен және осылайша сергектіктің жалпы төмендеуімен (субъективті түрде ұйқышылдық пен астения ретінде сезіледі) жүреді. ).

Сергектіктің төмендеуін спортшылар жаттығулар арқылы жеңеді, бірақ мұның әсері уақытша болғандықтан, қосымша жаттығулар жүйелі түрде қажет.

Үшінші болжамға сәйкес, жаттығулардың босаңсыту және анксиолитикалық әсерлерімен сипатталатын жағымды психологиялық жағдай адамдарды қайтадан алаңдай бастағанда жаттығуды қайта бастауға итермелейді.

Мазасыздықтың жоғарылауы жаттығуға және осылайша жиі және қарқынды жаттығуларға көбірек қажеттілікке әкелуі мүмкін.

Стресстік жағдайларда жаттығулардың жиілігі, ұзақтығы және қарқындылығы стресс пен үрейге қарсы антидот ретінде біртіндеп артуы мүмкін (яғни, «төзімділік» деп аталатын жағдай дамиды).

Психологиялық гипотезалар

Жаттығуға тәуелділікке қатысты аффективті реттеу гипотезасы жаттығудың көңіл-күйге екі жақты әсер ететінін болжайды (Хамер және Карагеоргис, 2007): ол жағымды эмоцияларды арттырады және көңіл-күйді жақсартуға ықпал етеді (көп сағаттарға немесе күндерге созылатын психологиялық жағдай ретінде түсініледі). ) және жағымсыз эмоциялардың әсерін азайтады.

Дегенмен, жаттығу арқылы аффективтілікті реттеу уақытша ғана әсер етеді: жаттығулардан бас тартудың келесі кезеңдері, ауыр айыру сезімі немесе жаттығуды қайта бастағанда ғана жеңілдік табатын нақты кету белгілері дамуы мүмкін.

Әдетте, оқу сабақтарының арасында абстиненция белгілерінің пайда болуын болдырмау үшін демалыс уақытын қысқартуға кіріседі.

Жүйелі түрде жаттығу жасайтын адамдар жоғарыда сипатталған теріс күшейту (тоқтату белгілерін болдырмау) немесе оң күшейту («жүгірушінің биіктігі») арқылы ынталандырылуы мүмкін.

Тәуелділікпен ауыратын адамдарға теріс күшейтуге негізделген жаттығулар тән: бұл жағдайда адам «қалайды» емес, «міндетті» деп сезінеді.

Жаттығуға тәуелділіктің психотерапиясы

Екі психотерапевтік араласу мінез-құлық пен затқа тәуелділіктің әртүрлі түрлерін емдеуде тиімді екенін дәлелдеді: мотивациялық сұхбат (Миллер және Ролник, 2002) және когнитивті мінез-құлық психотерапиясы.

Қазіргі уақытта жаттығуларға тәуелділікте олардың пайдалылығын бағалаған клиникалық сынақтар жоқ, бірақ бұл тәсілдер тәуелділіктің осы түріне қатысты тиімді болуы мүмкін (Rosemberg & Feder, 2014).

Жаттығуға тәуелділікте, басқа жағдайлардағы сияқты, дәл диагностика және дифференциалды диагностика тиімді емдеу жоспарының негізі болып табылады: қатар жүретін бұзылуларды ескеру және барлық қатар жүретін жағдайларды емдеу керек.

Басқа байланысты бұзылулардың болуы пациенттің жағдайын нашарлататын тұйық шеңберді құра алады. Сонымен қатар, жеке тұлғаның бұзылуының жоқтығын анықтау маңызды, өйткені мұндай жағдайларда тұлғаның бұзылуына арналған мақсатты терапия жаттығуларға тәуелділік үшін шешуші болуы мүмкін.

Емдеу нашақорлықтың пайда болуына не себеп болғанын және бұзылыстың сақталуына қандай факторлар мен жағдайлар әкелетінін түсіндіру маңызды.

Сонымен қатар, пациентпен жұмыс істеу керек, сонда ол шамадан тыс жаттығуларды алмастыратын баламалы мінез-құлық пен тиімді стратегияларды жасайды.

Психотерапевтік емдеудің әдеттегі мақсаты қалыпты немесе бақыланатын жаттығуларға оралу болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда жаттығулардың әртүрлі формаларын орындау ұсынылуы мүмкін.

Ақырында, психо-білім беру бағдарламаларын қолдану жаттығуларға тәуелділікті емдеудің тиімді құрамдас бөлігі болуы мүмкін, өйткені экстремалды жаттығулардың денсаулыққа кері әсері, дененің жаттығуларға бейімделу механизмі және дене жаттығулары арасындағы демалу қажеттілігі туралы білімдер жиі жеткіліксіз. жаттығу сессиялары.

Қатысты Хабарламалар