Алкогольге тәуелділік (алкоголизм): сипаттамалары және пациенттің көзқарасы

By Криштиану Антонино On Apr 20, 2023

Алкоголизм (немесе алкогольге тәуелділік) жедел жәрдем бригадасы жиі кездесетін жағдайлардың бірі болып табылады.

Шын мәнінде, алкогольді асыра пайдалану өте кең таралған және кейбір жағдайларда жедел жәрдем телефондарына қоңырау шалуға мәжбүр етеді.

Сондықтан шекараларды түсіну және пациенттің жағдайын дұрыс анықтау үшін шолу қажет.

Алкоголизм (немесе алкогольге тәуелділік) ішімдік ішудің компульсивті мінез-құлқымен және тәуелділікпен және төзімділікпен сипатталады (қажетті нәтижеге жету үшін адам алкогольдік сусындарды көбірек мөлшерде ішуге «мәжбүр» болады).

Тұтынуды тоқтату абстиненция синдромын тудырады (тахикардия, тремор, жүрек айнуы және құсу, қозу, галлюцинация, конвульсия).

Алкоголизмнің салдары адамның денсаулығына, оның еңбек, қарым-қатынас және әлеуметтік өміріне қатты әсер етеді.

Басқа заттарға тәуелділік бұзылыстары сияқты, алкогольге тәуелділікті қайталану қаупі жоғары созылмалы жағдай ретінде қарастырған жөн.

Зерттеулер көрсеткендей, алкоголизммен ауыратын науқастар өзгерістерді өздігінен бастау қиынға соғады және басқа да тәуелділік проблемалары сияқты орталық проблема уақыт өте келе өзгерісті сақтау болып табылады (Аннис, 1986). Кейбір типтік рецидив факторлары:

«Тәуекел деңгейі жоғары» жағдайлар: жағымсыз эмоционалдық күйлер (ашу, алаңдаушылық, депрессия, көңілсіздік, зерігу), тұлғааралық жағдайлар (әсіресе қақтығыс), әлеуметтік қысым (мысалы, ішімдік ішетін басқа адамдармен бірге болу) немесе тіпті оң эмоционалдық күйлер (сынаққа ұмтылу). адамның ерік-жігері).
Науқастың «жоғары қауіпті» жағдайға ұшырау дәрежесінде оның қайталануы немесе қайталанбауы «төсу» қабілетіне, яғни мінез-құлық, когнитивті немесе эмоционалды реттеу стратегиялары арқылы жағдайды жеңу қабілетіне байланысты.
Алкогольдің ішкі немесе тұлғааралық мазасыздықпен күресудегі оң әсері туралы күту (бұл күту неғұрлым жоғары болса, алкоголизмнің қайталану қаупі соғұрлым жоғары болады).
Абстинентті бұзу әсері, яғни абстинентті бұзуға қатысты пациент жасайтын мағынаны беру: мысалы, «жоғары қауіпті» жағдайлардан шығудың әлі толық емес қабілетімен емес, жеке сәтсіздік пен жеткіліксіздік тәжірибесімен байланысты атрибуция. алкогольге тәуелділікпен емдеуді екінші рет бұзуға және одан бас тартуға әкелуі мүмкін (Лаример, Палмер және Марлат, 1999).
«Стресс» жалпы терминдеріндегі экзистенциалды айнымалылар (мысалы, жұмыс, отбасы және т.б.).
Рецидивпен байланысты жағдайларды қалпына келтіретін когнитивтік факторлар (рационализация, теріске шығару, дереу қанағаттануға ұмтылу, құмарлық және т.б.).

Когнитивті мінез-құлық психотерапиясы - бұл алкогольге тәуелділікте бірінші таңдау (фармакологиялық емдеумен бірге) ретінде ғылыми дәлелдемелер ұсынатын тәсіл (Американдық нұсқаулықтар). психиатриялық Қауымдастығы, APA).

Емдеудің бірінші мақсаты - нашақорлық мінез-құлықты тоқтату.

Бұл мақсатқа әртүрлі әдістерді қолдану арқылы қол жеткізуге болады: «триггер тітіркендіргіштерін» анықтау және басқарудан бастап (алкогольді теріс пайдалану эпизодтарының алдында болатын ынталандырулар), өзі, басқалар және қарым-қатынастар туралы дисфункционалды сенімдерді талдау және сұрақ қоюға дейін; сенімділікті арттырудан және эмоционалды реттеу дағдыларын алға жылжытудан импульстік «дисконтроль» аспектілерін бақылауға дейін.

Алкогольге тәуелділіктің когнитивті мінез-құлық терапиясында сәтті қолданылатын келесі құрал «функционалдық талдау» болып табылады: пациентпен бірге жүргізілетін оның мақсаты алкогольді тұтынудың алдында тұрған факторларға назар аудару және оның оң және теріс салдары.

Жеке эпизодтарды талдаудан кейін пациент ішімдік ішу мінез-құлқының басталуына ықпал ететін себеп-салдарлық байланыстарды және уақыт өте келе алкоголизмді сақтайтын күшейтетін механизмдерді (яғни алкогольге патологиялық тәуелділік анықталғанға дейін) ашуға бағытталады.

Бұл пациенттерді проблемалық мінез-құлық себептерімен күресудің альтернативті әдістеріне сүйемелдеу және алкогольді тұтынудың оң әсерлеріне (мысалы, стрессті азайту, ауыр эмоционалды тәжірибені жеңу және т. .).