Қант диабетімен ауыратын науқастарға шұғыл араласу: АҚШ құтқарушыларының хаттамасы

By Криштиану Антонино On Қаңтар 12, 2023

Қант диабетінің симптомдары (гипогликемия) төтенше жағдайлар мамандары жауап беретін ең жиі кездесетін 10 төтенше жағдайдың бірі болып табылады, бұл барлық жедел шақырулардың 2.5% құрайды.

Қант диабеті - ұзақ уақыт бойы қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен байланысты метаболикалық бұзылулар тобы.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда жиі зәр шығару, шөлдеу және тәбеттің жоғарылауы болуы мүмкін

Егер емделмеген болса, қант диабеті көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін.

Жедел асқынулар диабеттік кетоацидозды, гипергликемиялық гиперосмолярлық жағдайды немесе өлімді қамтуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді ауыр асқынуларға жүрек-тамыр аурулары, инсульт, созылмалы бүйрек ауруы, аяқтың жарасы, жүйке зақымдануы, көздің зақымдалуы және когнитивті бұзылулар жатады.

Қант диабеті қандағы қанттың жоғарылауымен сипатталса да, қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қандағы қанттың төмендеуі (немесе гипогликемия) маңызды мәселе болып табылады.

Қан плазмасындағы глюкоза концентрациясы 70 мг/дл-ден төмен түссе, гипогликемия пайда болады; пациенттердің көпшілігінде плазмадағы глюкоза деңгейі 55 мг/дл-ден төмен түспейінше симптомдар байқалмайды.

Басқа адамның көмегін қажет ететін плазмадағы глюкозаның төмен концентрациясы ауыр гипогликемия ретінде сипатталады.

2019 жылы әлемде шамамен 463 миллион адам қант диабетімен ауырады (ересек халықтың 8.8 пайызы), 2 типті қант диабеті жағдайлардың шамамен 90 пайызын құрайды.

Әйелдер мен ерлердегі қант диабетінің көрсеткіштері бірдей.

Трендтер тарифтер уақыт өте келе өсетінін көрсетеді.

Өкінішке орай, қант диабеті ерте өлім қаупін кем дегенде екі есе арттырады.

2019 жылы қант диабеті шамамен 4.2 миллион адамның өліміне себеп болды және дүние жүзінде өлімнің жетінші себебі болды.

Қант диабетімен ауыратын науқастардың төтенше жағдайлары: гипогликемия дегеніміз не?

Гипогликемия қант диабетімен ауыратын науқастарды алаңдатады және қант диабетімен байланысты негізгі себеп болып табылады дәрігерлік жәрдем беру орны қоңырау.

Гипогликемия - қандағы қант деңгейі (глюкоза) қалыптыдан төмен болатын жағдай.

Глюкоза - дененің негізгі энергия көзі.

Гипогликемия адамның қан плазмасындағы глюкоза концентрациясы 70 мг/дл-ден төмен түскенде пайда болады.

Дегенмен, пациенттердің көпшілігінде қан плазмасындағы глюкоза деңгейі 55 мг/дл-ден төмен түспейінше симптомдар байқалмайды.

Басқа адамның көмегін қажет ететін плазмадағы глюкозаның төмен концентрациясы ауыр гипогликемияға жатады және контекстке байланысты барлық жедел жәрдем араласулар осы санатқа жатады.

Гипогликемия көбінесе қант диабетін емдеумен байланысты.

Бірақ басқа препараттар мен бірқатар жағдайлар, олардың көпшілігі сирек кездеседі, қант диабеті жоқ адамдарда қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Қандағы қант деңгейі төмен болған кезде гипогликемияны дереу емдеу керек.

Көптеген адамдар үшін аш қарынға қандағы қант деңгейі децилитріне 70 миллиграмм (мг/дл) немесе одан аз немесе литріне 3.9 миллимоль (ммоль/л) гипогликемия туралы дабыл болуы керек.

Емдеу қант мөлшері жоғары тағамдарды немесе сусындарды немесе дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы қандағы глюкозаны тез қалыпқа келтіруден тұрады.

Ұзақ мерзімді емдеу гипогликемияның себебін анықтауды және емдеуді талап етеді.

Гипогликемияның қауіп факторлары

Гипогликемия эпизоды немесе қандағы қанттың төмендеуі жағымсыз және қауіпті болуы мүмкін.

Сіз шатасып, зейін қою қиын болуы мүмкін.

Гипогликемияның басқа белгілері - бас айналу, жылдам жүрек соғысы, бұлыңғыр көру, тремор, әлсіздік және бас ауруы.

Сондықтан қант диабетін емдеу кезінде гипогликемия қаупін бағалау өте маңызды.

Тәуекел факторлары белгілі болғаннан кейін дәрігер гипогликемия асқынғанға дейін оның алдын алу стратегиясын жасауға көмектесе алады.

Гипогликемия қаупін арттыратын жағдайларға мыналар жатады:

Жастың ұлғаюы. Ауыр гипогликемия қаупі 60 жастан кейін өмірдің әрбір онжылдығы үшін шамамен екі есе артады.

Бұл егде жастағы адамдардың дәріге сезімталдығымен байланысты болуы мүмкін.

Тамақтану. Егер сіз қант диабетімен ауыратын болсаңыз, тамақты өткізіп жіберу гликемиялық тепе-теңдікті өзгертіп, глюкоза деңгейінің тым төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Кейбір қант диабетіне қарсы препараттарды тамақсыз қабылдау гипогликемия эпизодының пайда болу ықтималдығын айтарлықтай арттыруы мүмкін.

Тамақты өткізіп жіберу адамдарды қант диабетімен ауыратын адамдарға жарамсыз тазартылған көмірсуларға бай тағамдарды көбірек жеуге мәжбүр етеді.

Тұрақты емес тамақтану үлгілері. Күні бойы кездейсоқ немесе тұрақты емес тамақтану қандағы қант деңгейі мен қант диабетіне қарсы препараттар арасындағы тепе-теңдікті өзгертуі мүмкін.

Зерттеулер сонымен қатар тұрақты тамақтану әдеттері бар адамдарда гипогликемия қаупі тұрақты емес тамақтану әдеттері бар адамдарға қарағанда төмен екенін көрсетеді.

Қарқынды жаттығу. Жаттығу кезінде сіз қандағы глюкозаны тезірек тұтынасыз және инсулинге сезімталдықты арттырасыз.

Жаттығу кезінде гипогликемияны болдырмау үшін жаттығуға дейін, жаттығу кезінде және одан кейін қандағы глюкозаны тексеріп, диетаны немесе дәрі-дәрмекті сәйкесінше реттеген дұрыс.

Қандағы қант деңгейін қалыпты ұстау үшін жаттығу алдында немесе кейін глюкоза таблеткасын ішу немесе қабылдау қажет болуы мүмкін.

Салмақ жоғалту. Қант диабетін емдеу үшін салмақты басқару маңызды.

Бірақ салмақты тым тез жоғалтсаңыз, инсулинге сезімталдығы арта түсуі мүмкін, бұл сізге аз инсулин қажет екенін білдіруі мүмкін.

Салмақты жоғалту бағдарламасын бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

Гипогликемия эпизодтарын болдырмау үшін кейбір қант диабетіне қарсы препараттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Бета-блокаторларды қабылдау. Бета-блокаторлар гипогликемия белгілерін тануды қиындатады.

Мысалы, гипогликемияның бір белгісі - жүрек соғу жиілігі.

Бірақ бета-блокаторлар жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдетуі мүмкін, осылайша бұл симптом танылмайды.

Егер сіз бета-блокаторды қабылдасаңыз, қандағы қант деңгейін жиі тексеріп, үнемі тамақтануыңыз керек.

Бірдей инъекция орнын пайдалану. Бір жерге қайталап енгізген инсулин липогипертрофияны, яғни тері бетінің астындағы май мен тыртық тінінің жиналуын тудыруы мүмкін.

Липогипертрофия организмнің инсулинді сіңіру жолына әсер етуі мүмкін, бұл гипогликемия мен гипергликемия қаупін арттырады.

Осы себепті инъекция орындарын айналдыру өте маңызды.

Антидепрессанттар. Антидепрессанттарды қолдану гипогликемиямен байланысты болды.

Трициклді антидепрессанттар серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштеріне қарағанда ауыр гипогликемия қаупімен көбірек байланысты болды.

Тәбеттің төмендеуі сияқты депрессия белгілері де гипогликемия қаупінің жоғарылауына ықпал етуі мүмкін.

Алкоголь ішу. Алкоголь бауырдағы глюкоза өндірісін тежейді.

Жүйеңіздегі алкоголь мен қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектермен қандағы қант тез төмендеуі мүмкін.

Алкогольді ішетін болсаңыз, ұйықтар алдында тамақ немесе жеңіл тамақ ішуді ұмытпаңыз.

Сондай-ақ, келесі күні қандағы глюкоза деңгейін бақылағанда өте сақ болыңыз.

Когнитивті дисфункция. Деменция немесе Альцгеймер ауруы сияқты когнитивті дисфункциясы бар қант диабетімен ауыратын адамдарда гипогликемия қаупі жоғары болуы мүмкін.

Когнитивті дисфункциясы бар адамдарда тұрақты емес тамақтану әдеттері болуы немесе тамақты жиі өткізіп жіберуі мүмкін.

Сондай-ақ олар гипогликемияға әкелуі мүмкін дәрі-дәрмектің қате дозасын кездейсоқ қабылдауы мүмкін.

Бүйректің негізгі зақымдануы. Бүйректер инсулинді метаболизмде, глюкозаны қайта сіңіруде және организмнен дәрілерді шығаруда маңызды рөл атқарады.

Осы себепті қант диабеті және бүйрек зақымдануы бар адамдарда гипогликемия қаупі жоғары болуы мүмкін.

Қалқанша безінің белсенділігі төмен. Қалқанша безі денеге энергияны реттеуге және пайдалануға көмектесетін гормондарды шығарады.

Гипотиреоз Қалқанша безі метаболизмнің баяулауын тудыратын қалқанша безінің гормондарын жеткіліксіз өндіргенде пайда болады.

Нәтижесінде қант диабетіне арналған дәрі-дәрмектер денеде қалады, бұл гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Гастропарез. Гастропарез - бұл асқазанның тым баяу босайтын жағдайы.

Бұл жағдай асқазандағы жүйке сигналдарының үзілуінің нәтижесі болуы мүмкін.

Көптеген факторлар гастропарезді, соның ішінде вирустарды немесе қышқылдық рефлюксті тудыруы мүмкін болса да, оны қант диабеті де тудыруы мүмкін.

Гастропарезбен организм глюкозаны қалыпты мөлшерде сіңірмейді.

Егер инсулин тамақпен бірге қабылданса, қандағы қант деңгейі күтілгендей жауап бермеуі мүмкін.

Ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауырады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда гипогликемия қаупі де артады.

Бұл инсулин терапиясын ұзақ уақыт қабылдауға байланысты болуы мүмкін.

жүктілік. Жүктілік гормондардағы елеулі өзгерістерді қамтиды.

Қант диабетімен ауыратын әйелдер жүктіліктің алғашқы 20 аптасында қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуін сезінуі мүмкін.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Roberts Srl 720 × 90 Логотипті шетке шығару

Инсулиннің стандартты дозасын қабылдау тым көп болуы мүмкін.

Егер сіз жүкті болсаңыз, гипогликемияны болдырмау үшін инсулин дозасын азайту туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Гипогликемия және қант диабетімен ауыратын науқастар үшін жедел жәрдем нөміріне қашан қоңырау шалу керек

Егер болса, дереу көмек сұраңыз

Сізде гипогликемия белгілері бар және сізде қант диабеті жоқ.
Сізде қант диабеті бар және гипогликемия емдеуге жауап бермейді, мысалы, жеміс шырындарын немесе кәдімгі алкогольсіз сусындарды ішу, тәттілерді жеу немесе глюкоза таблеткаларын қабылдау.

Қант диабетімен ауыратын немесе гипогликемия тарихы бар адам ауыр гипогликемия белгілерін көрсетсе немесе есін жоғалтса, Жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.

Құтқару және қант диабетімен ауыратын науқастар: қант диабетінің (гипогликемия) белгілерін қалай емдеуге болады

Қандағы қантты төмендету үшін инсулин немесе басқа препарат қолданылса және гипогликемия белгілері мен симптомдары пайда болса, қандағы қант деңгейін глюкометрмен тексеру керек.

Егер нәтиже қандағы қанттың төмен деңгейін көрсетсе (70 мг/дл-ден төмен), тиісінше емдеңіз.

Егер сіз гипогликемияны тудыратын дәрілерді пайдаланбасаңыз, дәрігер келесіні білгісі келеді:

Қандай белгілер мен белгілер болды? Дәрігерге бірінші рет барған кезде гипогликемия белгілері мен симптомдары байқалмаса, соңғысы сізді түні бойы немесе ұзағырақ аштыққа апаруы мүмкін. Бұл сізге гипогликемия белгілерін тексеруге мүмкіндік береді, осылайша дәрігер диагноз қоя алады.
Сондай-ақ ауруханада ұзартылған ораза ұстауға тура келуі мүмкін. Егер сіздің белгілеріңіз тамақтанғаннан кейін пайда болса, дәрігер тамақтанғаннан кейін глюкоза деңгейін талдауды қалайды. Симптомдар болған кезде қандағы қант деңгейі қандай? Дәрігер зертханалық талдау үшін қан сынамасын алады. Қандағы қант деңгейі көтерілгенде симптомдар жоғалады ма? Сонымен қатар, дәрігер физикалық тексеру жүргізіп, ауру тарихын тексеретін шығар.

Гипогликемияны дереу емдеу

Гипогликемия белгілері пайда болған жағдайда келесі әрекеттерді орындаңыз:

15-20 грамм тез әсер ететін көмірсуларды жеп немесе ішіңіз. Бұл организм оңай қантқа айналатын ақуызы немесе майы жоқ қантты тағамдар. Глюкоза таблеткаларын немесе гельдерін, жеміс шырындарын, әдеттегі, диеталық емес сусындарды, бал мен қантты тәттілерді қолданып көріңіз.
Емдеуден кейін 15 минуттан кейін қандағы қант деңгейін қайта тексеріңіз. Қандағы қант деңгейі әлі де 70 мг/дл (3.9 ммоль/л) төмен болса, тағы 15-20 грамм тез әсер ететін көмірсуларды жеп немесе ішіп, 15 минуттан кейін қандағы қант деңгейін қайта тексеріңіз. Қандағы қант 70 мг/дл (3.9 ммоль/л) жоғарылағанша осы қадамдарды қайталаңыз.
Тағам немесе тамақ ішіңіз. Қандағы қант қалыпты болғаннан кейін, тағамдар немесе тамақ ішу оны тұрақтандыруға және дененің гликоген қорларын толтыруға көмектеседі.

Ауыр гипогликемияны дереу емдеу

Егер қалпына келтіру үшін біреудің көмегі қажет болса, гипогликемия ауыр деп саналады. Мысалы, егер сіз тамақ іше алмасаңыз, сізге глюкагон инъекциясы немесе көктамыр ішіне глюкоза қажет болуы мүмкін.

Жалпы, инсулинмен емделген қант диабеті бар адамдарда төтенше жағдайларға арналған глюкагон жинағы болуы керек. Отбасы мүшелері мен достары жинақты қайдан табуға болатынын және оны төтенше жағдайда қалай пайдалану керектігін білуі керек.

Егер сіз ес-түссіз жатқан адамға көмектесіп жатсаңыз, оған тамақ немесе сусын беруге тырыспаңыз. Егер глюкагон жинағы жоқ болса немесе оны қалай пайдалану керектігін білмесеңіз, дереу жедел жәрдем дәрігерін шақырыңыз.

Қайталанатын жағдайды емдеу

Қайталанатын гипогликемияны болдырмау үшін дәрігер негізгі жағдайды анықтап, оны емдеуі керек. Негізгі себепке байланысты емдеуді қамтуы мүмкін

Дәрі. Егер гипогликемияның себебі дәрілік зат болса, дәрігер препаратты өзгертуді немесе тоқтатуды немесе оның дозасын өзгертуді ұсынуы мүмкін.
Ісікті емдеу. Ұйқы безінің ісігі ісіктерді хирургиялық алып тастау арқылы емделеді. Кейбір жағдайларда ұйқы безін ішінара алып тастау қажет.

Құтқарушылар мен фельдшерлер қант диабетімен ауыратын науқастардың белгілерін қалай емдейді?

Қант диабетінің белгілеріне байланысты төтенше жағдай туындаған жағдайда, құтқарушы немесе парамедиктер Сіздің жағдайыңызды бағалайтын және емдейтін алғашқы денсаулық сақтау маманы болуы мүмкін.

Құтқарушыларда қант диабеті белгілерін қоса алғанда, кездесетін төтенше жағдайлардың көпшілігі үшін нақты анықталған хаттамалар мен процедуралар бар.

Қант диабетінің барлық күдікті белгілері үшін бірінші қадам науқасты жылдам және жүйелі бағалау болып табылады.

Бұл бағалау үшін көптеген құтқарушылар пайдаланады A B C D E тәсіл.

ABCDE әуе жолы, тыныс алу, қан айналымы, мүгедектік және экспозицияны білдіреді.

ABCDE әдісі дереу бағалау және емдеу үшін барлық клиникалық төтенше жағдайларда қолданылады.

Оны көшеде бар немесе онсыз қолдануға болады жабдық.

Сондай-ақ, оны жедел медициналық қызметтер, соның ішінде жедел жәрдем бөлмелері, ауруханалар немесе реанимация бөлімшелері бар неғұрлым жетілдірілген түрде пайдалануға болады.

ДҮНИЕ ЖҮЗІНДЕГІ ҚҰТҚАРУШЫЛАРДЫҢ РАДИОСЫ? БҰЛ РАДИОЭМДЕР: Төтенше жағдайдағы ЭКСПО КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ОНЫҢ КҮТЕГІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Қант диабетімен ауыратын науқастар, емдеу нұсқаулары және АҚШ-тағы алғашқы медициналық көмек көрсетушілер үшін ресурстар

Мемлекеттік EMT лауазымды тұлғаларының ұлттық қауымдастығы (NASEMSO) Ұлттық үлгідегі EMS клиникалық нұсқаулары 75-бетте гипергликемияны және 78-бетте гипогликемияны емдеу нұсқауларын береді.

NASEMSO мемлекеттік және жергілікті EMS жүйелеріне арналған клиникалық нұсқауларды, хаттамаларды және жұмыс процедураларын жеңілдету үшін осы нұсқауларды қолдайды.

Бұл нұсқаулар дәлелдерге негізделген немесе консенсусқа негізделген және EMS мамандары пайдалану үшін пішімделген.

Нұсқаулар гипергликемияның келесі енгізу критерийлерін қамтиды:

Сана деңгейі өзгерген ересек немесе педиатриялық емделуші [психикалық күйдің өзгертілген нұсқаулығын қараңыз].
Инсульт симптомдары бар ересек немесе педиатриялық пациент (мысалы, гемипарез, дизартрия) [күдікті инсульт/өтпелі ишемиялық ұстама бойынша нұсқаулықты қараңыз].
Ұстамасы бар ересек немесе педиатриялық емделуші [ұстамалар бойынша нұсқаулықты қараңыз].
Гипергликемия симптомдары (мысалы, полиурия, полидипсия, әлсіздік, бас айналу, іштің ауыруы, тахипноэ) бар ересек немесе балалар пациенті
Қант диабеті және басқа да медициналық белгілері бар ересек немесе педиатриялық науқас.

Алып тастау критерийлері: Жүрек тоқтап қалған пациент

Нұсқаулар гипогликемияның келесі енгізу критерийлерін қамтиды:

Қандағы глюкоза деңгейі 60 мг/дл-ден төмен және гипогликемия белгілері бар ересек немесе балалар пациенті.
Сана деңгейі өзгерген ересек немесе педиатриялық емделуші [психикалық күйдің өзгеруі туралы нұсқаулықты қараңыз].
Инсульт белгілері бар ересек немесе педиатриялық пациент (мысалы, гемипарез, дизартрия) [күдікті инсульт/өтпелі ишемиялық ұстама нұсқаулығын қараңыз].
Ұстамасы бар ересек немесе педиатриялық емделуші [ұстамалар бойынша нұсқаулықты қараңыз].
Қант диабеті және басқа да медициналық белгілері бар ересек немесе педиатриялық науқас
Алкогольді қабылдауға күдігі бар педиатриялық науқас
Масаң күйде болған ересек науқас

Алып тастау критерийлері: Жүрек тоқтап қалған пациент

Диабеттік төтенше жағдайларға жауап берушілердің хаттамасы

Бұл хаттама бұрын қант диабеті диагнозы қойылған және қазіргі уақытта психикалық жағдайы өзгерген науқастарды емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін:

Науқасты бастапқы бағалауды орындаңыз. Медициналық ескерту белгілерін іздеңіз.
Мақсатты тарихты және физикалық сынақты өткізіңіз.
Соңғы тамақты, дәрі-дәрмектің соңғы дозасын (соның ішінде инсулиннің түрін, бірлік санын, қабылдау уақытын және пероральді гипогликемиялық препараттарды) анықтаңыз.
Оттегін енгізіңіз.
Қандағы глюкозаны глюкометрмен өлшеңіз.

Қандағы глюкоза 60 мг/дл төмен болса және егер:

Науқас тыныс алу жолдарын қорғау үшін жеткілікті ояу. Ауызша қантты/глюкозаны енгізіңіз.
Науқас жартылай есінен танған, бірақ әлі де гаг рефлексі бар. Науқастың беті мен қызыл иегі арасына аз мөлшердегі ауыз глюкозасын қойыңыз.
Науқаста сананың өзгерген деңгейі бар. Өзгертілген сана деңгейінің протоколын орындаңыз.

АҚШ-тағы EMT – Қандағы глюкоза 60-тан төмен болса, D5W тамшысын бастауға және 200 cc D5W енгізуге немесе ересектерге 1 мг глюкагонды, 0.5 жасқа дейінгі балаларға 1 мг енгізуге немесе көктамыр ішіне 50% декстроза беруге дайын болыңыз. 10-15 минуттан кейін қандағы глюкозаны қайта тексеріңіз.

Қандағы глюкоза 60 немесе одан жоғары болса, NS көктамыр ішіне енгізуді бастаңыз. Егер систолалық қан қысымы 90-нан төмен болса, 200 cc NS енгізіңіз, қан қысымын қайта тексеріңіз, содан кейін IV жылдамдығын науқастың жағдайына сәйкес титрлаңыз (ІV хаттамасындағы «ІV сұйықтық жылдамдығы» талқылауын қараңыз).

Медициналық бақылауды тағайындаңыз. Глюкагонды енгізу туралы бұйрықты алыңыз.

Ересектер/балалар – глюкагон 1 мг. IM

1 жасқа дейінгі балалар – санның алдыңғы бүйір бөлігіне глюкагон 0.5 мг IM.

Қандағы глюкоза сынамасын 15-20 минуттан кейін қайталаңыз. МЕДИЦИНАЛЫҚ БАҚЫЛАУҒА ЕСЕП БЕРУ. Глюкагонды дәрігердің рұқсатымен 20 минуттан кейін қайталауға болады.

Көлік. Бастапқы емге жауап бермейтін гипогликемиялық науқастар үшін ALS үзілісін қарастырыңыз.

Емдеу хаттамасы және босату (ТЕК медициналық бақылау рұқсатымен)

Жоғарыда көрсетілген емді алған және келесі критерийлердің БАРЛЫҒЫНА сәйкес келетін пациенттер үшін медициналық бақылау рұқсатымен тасымалдауды қарастырмаңыз:

Қандағы глюкоза 70 мг/дл жоғары
Науқас тамақ іше алады
Науқас онымен кемінде 12 сағат болатын немесе басқа біреудің болуын қамтамасыз ететін жауапты ересектердің компаниясында болады.
Науқас 24 сағат ішінде дәрігермен байланысуға келіседі.
Науқас қандағы глюкозаны өзі өлшей алады және соған сәйкес дәрі-дәрмегін (мысалы, инсулин) реттей алады.
Басқа жедел медициналық проблемалар (мысалы, күдікті инсульт, инфаркт, жарақат, есірткі, алкоголь, ауызша гипогликемиялық препараттарды қолдану немесе ауыр инфекциялар) жоқ.