ພະຍາດຫົວໃຈ cyanogenic ແຕ່ກໍາເນີດ: tetralogy ຂອງ Fallot

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 13, 2023

Tetralogy ຂອງ Fallot ເປັນພະຍາດຫົວໃຈ cyanogenic ແຕ່ກໍາເນີດໂດຍລັກສະນະຜິດປົກກະຕິ septal interventricular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດໄປສູ່ປອດ.

Tetralogy ຂອງ Fallot ແມ່ນພະຍາດຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກ cyanogenic ເລື້ອຍໆທີ່ສຸດ

Cyanosis ແມ່ນຍ້ອນການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ.

ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍລັກສະນະທາງກາຍະວະເຫຼົ່ານີ້:

ການສື່ສານລະຫວ່າງສອງ ventricles, ສອງພາກສ່ວນ pumping ຂອງຫົວໃຈ, ດັ່ງນັ້ນຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ ventricular septum;
ຕົ້ນກໍາເນີດ biventricular ຂອງ aorta, ເຊິ່ງ straddles ສອງ ventricles, ຂ້າງເທິງຂໍ້ບົກພ່ອງ interventricular;
ປ່ຽງ subvalvular ແລະ pulmonary ແຄບ, ການຂະຫຍາຍກ້າມຊີ້ນຂອງ ventricle ຂວາ, ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມບົກຜ່ອງອື່ນໆ.

ໃນ Tetralogy of Fallot, ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ septal interventricular ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ stenosis pulmonary ຂອງລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນການຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດໄປສູ່ປອດ.

ເລືອດຈະມີອົກຊີເຈນຫນ້ອຍລົງ, ເລືອດທີ່ອີ່ມຕົວຈະນໍາທາງໄປສູ່ aorta ໂດຍຜ່ານການສື່ສານລະຫວ່າງ ventricles.

ໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ tetralogy ຂອງ Fallot ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງ stenosis pulmonary, ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂອບເຂດຂອງ cyanosis.

ຖ້າອົກຊີເຈນຕ່ໍາ, ຫຼືຖ້າເດັກນ້ອຍມີ hypercyanotic crises, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນດໍາເນີນໃນສອງສາມເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກ; ຖ້າເດັກມີອາການບໍ່ຫຼາຍປານໃດ, ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນດໍາເນີນຕໍ່ມາໃນໄວເດັກ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, Tetralogy of Fallot ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາ, ແຕ່ໃນ 30% ຂອງຄົນເຈັບອາດມີໂຣກຕ່າງໆເຊັ່ນໂຣກ Down ຫຼືໂຣກ Di George.

ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນ cyanosis; ລະດັບຂອງ cyanosis ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຄົງທີ່ແຕ່ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຄົນເຈັບຫນຶ່ງໄປອີກ.

ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ອາດຈະເກີດວິກິດອັນເນື່ອງມາຈາກລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຕໍ່າ, ເອີ້ນວ່າວິກິດການ asphyctic, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງການຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດໄປສູ່ປອດ.

ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ, ສົບແລະຜິວຫນັງຂອງເດັກນ້ອຍຈະປາກົດ cyanotic ຫຼາຍ; ທໍາອິດເດັກນ້ອຍຈະມີອາການຄັນຄາຍແລະຖ້າອາການ cyanosis ຮ້າຍແຮງຍັງຄົງຢູ່, ອາດຈະສູນເສຍສະຕິ.

ວິກິດການ Asphytic ແມ່ນຕອນທີ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍແລະຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດທັນທີ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ tetralogy ຂອງ Fallot ປົກກະຕິແລ້ວມີການຈົ່ມຫົວໃຈ

ສຽງຈົ່ມທີ່ເປັນສຽງທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍການໄຫຼຂອງເລືອດໃນປ່ຽງຫົວໃຈທີ່ຮົ່ວໄຫຼແຄບ ຫຼືໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ.

ແອນ້ອຍບາງຄົນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດຂອງ hypercyanosis; cyanosis ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຫຼັງຈາກການຮ້ອງໄຫ້ຫຼືການຍົກຍ້າຍ.

ເດັກນ້ອຍຈະຫາຍໃຈໄວ ແລະໃນບາງກໍລະນີຈະສູນເສຍສະຕິ. ໃນລະຫວ່າງຕອນເຫຼົ່ານີ້, ການຈົ່ມຫົວໃຈຈະຫາຍໄປ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໃນການບົ່ງມະຕິກ່ອນເກີດ, ດ້ວຍ ultrasound morphological gynecologist ຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົງໃສຂອງ Tetralogy ຂອງ Fallot; ນີ້ຈະຖືກຢືນຢັນດ້ວຍ echocardiogram fetal, ແລະໃນກໍລະນີຂອງການຢືນຢັນການວິນິດໄສ, amniocentesis ຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະຕິເສດການປະກົດຕົວຂອງໂຣກທາງພັນທຸກໍາ.

ໃນກໍລະນີຂອງການວິນິດໄສຫລັງເກີດ, cyanosis ແລະການຈົ່ມຫົວໃຈອາດຈະເຮັດໃຫ້ສົງໃສວ່າພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດ, echocardiogram ເປັນວິທີການໄວແລະບໍ່ invasive ແມ່ນການທົດສອບການວິນິດໄສທີ່ແນະນໍາທີ່ສຸດ.

ໃນການປິ່ນປົວຂອງ Tetralogy of Fallot ໃນສອງສາມເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ, ການແກ້ໄຂ cardiac ຈະຖືກປະຕິບັດ; ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການແກ້ໄຂທີ່ແນ່ນອນ, ການປະຕິບັດການຂະຫຍາຍການໄຫຼ pulmonary palliative ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນໄວເດັກ; ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິບັດງານແມ່ນຕໍ່າທີ່ສຸດ.

ຖ້າເດັກມີວິກິດ hypercyanotic, ເຂົາເຈົ້າຈະສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ງ່າຍກວ່າຖ້າພວກເຂົາເອົາຫົວເຂົ່າຂອງພວກເຂົາຢູ່ໃກ້ກັບຫນ້າເອິກ; ເດັກນ້ອຍທີ່ສູງອາຍຸຍັງຈະປະຕິບັດທ່າ squatting ຄືກັນເນື່ອງຈາກວ່າມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າດັນເລືອດຫຼາຍໄປປອດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຮັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ.

ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການຄຸ້ມຄອງອົກຊີເຈນ.

ຖ້າມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຜົນ, morphine, intravenous beta blockers ອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ປອດ.

ຖ້າເດັກນ້ອຍມີນ້ໍາຫນັກເກີດຕໍ່າຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສັບສົນ, ທ່ານຫມໍອາດຈະໃຊ້ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານຫນ້ອຍເພື່ອຮັກສາການໄຫຼຂອງເລືອດໄປສູ່ປອດໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການຜ່າຕັດແກ້ໄຂ; ຕົວຢ່າງ, ພວກເຂົາອາດຈະໃຊ້ເສັ້ນເລືອດສັງເຄາະ (shunt) ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ aorta ກັບເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ.

ຂັ້ນຕອນນີ້ນໍາເລືອດໄປຫາປອດເພື່ອໃຫ້ມັນກາຍເປັນອົກຊີເຈນກ່ອນທີ່ຈະຖືກສົ່ງໄປຍັງສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ.

ທາງເລືອກອື່ນແມ່ນ catheterisation cardiac, ໃນ catheter ທີ່ມີທໍ່ຢືດຢຸ່ນຂະຫຍາຍໄດ້ (stent) ຢູ່ປາຍຂອງມັນແມ່ນຜ່ານເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຂາໄປຫາຫົວໃຈ.

stent ແມ່ນຂະຫຍາຍຢູ່ໃນຫົວໃຈເພື່ອຂະຫຍາຍການໄຫຼອອກໄປສູ່ປອດ, ເພີ່ມລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດ.

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແກ້ໄຂ, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ septum interventricular ແມ່ນຖືກປິດ, ເສັ້ນທາງໄຫຼອອກຈາກ ventricle ຂວາແລະປ່ຽງ pulmonary stenotic ແມ່ນ dilated, ແລະ pervious ductus arteriosus ປິດ.