Eiaculazione precoce: priežastis, sintomija, diagnozė ir gydymas
L'Eiaculazione Precoce è una comune disfunzione sessuale. „Una modalità persistente o ricorrente di eiaculazione che si verifica durante i rapporti sessuali, circa un minuto dopo la penetrazione vaginale e prima che l'individuo lo desideri“ (DSM-5, 2014)
Essa deve causare disagio o difficoltà interpersonali e non deve essere dovuta agli effetti diretti di una sostanza/farmaco o condizione medica.
Esistono vari tipi di eiaculazione precoce: permanente (visą gyvenimą), acquisita (esordisce dopo un periodo di funzionamento sessuale normale), situazionale (solo con stimolazione, situazione o partner specifici) e generalizzata (si verifica in tutte le situazioni).
Sintomi dell'eiaculazione precoce
L'eiaculazione precoce compose nel presentarsi, persistente o Onceale, di eiaculazione in seguito a stimolazione sessuale anche minima, prima („ante portam“), durante o poco dopo la penetrazione e comunque prima di quando desider il soggetto.
Generalmente l'eiaculazione precoce avviene tra i 60 secondi ei 2 minutes ma può variare da soggetto a soggetto.
Gli uomini con questo triko vivono rapporti sessuali veloci e insoddisfacenti compromettendo la qualità della vita.
La compromissione spesso si manifesta nella relazione di coppia (etero o omosessuale) generando conflitti, equivoci e malumori che rinforzano e aggravano la sintomatologia stessa.
Per parlare di eiaculazione precoce, l'anomalia deve causare notevole disagio o fifficoltà interpersonali ed essa non deve essere dovuta esclusivamente agli effetti diretti di una sostanza.
In genere, la maggior parte dei maschi con eiaculazione precoce possono ritardare l'orgasmo durante la masturbazione per un tempo notevolmente più lungo che durante il coito.
Kriterijai diagnozei ir kritikai
Non esiste un criterio preciso, né sintomi precisi, per definire quand'è che si possa parlare di vera e propria eiaculazione precoce, perché non esiste un tempo stabilito a priori che un uomo dovrebbe „durare“.
Alcuni ricercatori prendono come punto di riferimento, per poter parlare di precocità nell'eiaculazione, il fatto che l'uomo non sia in grado di tratteners in modo tale che la donna sia soddisfatta in almeno il 50% dei casi.
Anche questo kriterijai, comunque, è estremamente discutibile, in quanto occorre valutare le capacità orgasmiche della donna.
In ogni caso si può dire che è certamente eiaculatore precoce colui che ha l'eiaculazione dopo una manciata di spinte coitali (5–10) arba addirittura prima ancora di introdurre il pene in vagina.
Conseguenze della precocità eiaculatoria
Chi è affetto da eiaculazione precoce lamenta mancanza di controllo della stessa e apprensione per l'incapacità di ritardarla.
Questa disfunzione può portare a baza autostima, basa autoefficacia, senso di inadeguatezza, frustrazione, mancanza di assertività e diminuzione del desiderio, piacere/soddisfazione sessuale con ripercussioni nelle relazioni di coppia.
Il disagio è vissuto anche dal partner il quale, inconsapevolmente, ne aggrava il disordero e soffre lui stesso. Spesso l'eiaculazione rapida viene letta dal partner come mancanza di rispetto e di attenzione o come indice di egoismo.
Sviluppo e decorso della disfunzione
L'eiaculazione precoce viene osservata maggiormente in uomini giovani e generalmente è presente fin dalle loro prime esperienze sessuali (visą gyvenimą).
Comunque, alcuni uomini perdono la capacità di ritardare l'orgasmo dopo un periodo di funzionamento adeguato.
La maggior parte dei giovani maschi impara a ritardare l'orgasmo con l'esperienza sessuale e con l'età, ma alcuni continuano ad eiaculare precocemente e possono cercare aiuto per il proprio disordero.
Alcuni maschi riescono a ritardare l'eiaculazione nell'ambito di una lazione stabile, ma manifestano nuovamente i sintomi dell'eiaculazione precoce quando hanno un nuovo partner.
Quando i sintomi dell'eiaculazione precoce esordiscono dopo un periodo di funzionamento sessuale adeguato, il contesto è spesso quello di una diminuita frequenza di attività sessuale.
Oppure di intensa nerimas da prestazione con un nuovo partner o di una perdita di controllo sull'eiaculazione legata alla difficoltà nel raggiungere o nel mantenere l'erezione.
Alcuni maschi che interrompono l'assunzione regolare di alcool possono sviluppare l'eiaculazione precoce, dal momento che facevano affidamento, per ritardare l'orgasmo, sull'assunzione di alcolici.
Priežastis dell'eiaculazione precoce
Išankstinė daugiafunkcinė priežastis: organinė ir psichologinė.
Nella stragrande maggioranza dei casi però sono psicologiche.
Psichologinės priežastys
L'aspetto psycologico è determinante.
Ansia sociale, ansia da prestazione, depresija, problemi di coppia, insoddisfazione per l'immagine corporea, assuefazione da masturbazione ed esperienze sessuali neigiamas sono tutti fattori che spesso contribuiscono a generare il disordero.
Priežastis organhe
Esistono rari casi di precocità eiaculatoria, generalmente transitoria, connessi a reason organiche.
Tra queste vi sono: anatomiche del frenulo (breve), ipersensibilità del glande, stati infiammatori, uretriti, vescicoliti, prostatitas, sklerozė multipla, tumori midollari, stress arba problemi ormonali (ipo-ipertiroidismo, alti live pro lati).
Tali condizioni, però, sono generalmente evidenti, poiché comportano altri sintomi oltre alle eiaculazioni precoci.
Rizikos veiksniai
L'assunzione di sostanze può generare il disordero: droghe, alcool e farmaci possono indurre precocità dell'eiaculazione.
In modo particolare l'astinenza da droghe è spesso responsabile dell'eiaculazione precoce acquisita.
In alcuni casi l'interruzione dell'assunzione regolare di alcool può portare all'eiaculazione precoce a seguito dell'incapacità di ritardare l'orgasmo in assenza degli effetti della sostanza.
Molte persone che soffrono di eiaculaizone precoce utilizzano l'alcool come disinibitore, o/e come ansiolitico ma così facendo nel lungo periodo aggravano il problem con effetti dannosi sul controllo eiaculatorio.
L'eiaculazione precoce può essere associata anche a problemi di erezione (disfunzione erettile) ir questo può complicare la differentenziale.
„Infine“ galutinė desfunzioni sesseli femminili nella partnerė (Anorgasmia, Desiderio Sessuale Ipoattivo, Avversione Sessuale, Tristriki dell'eccicitazione sesseale e tempi da dolore sessuale, come il lAraginismo o la dispareunia) possono Essere correlate ala eiacule eiacule eiacule eiacule eiacule eiacule eiacule eiacule eiacule eiacule eiacule eiacule eiacule eiceale preecee preecee preecece preecece preecece preecece preecece preecece preecece preecee preecee preecece
Falsi miti: išgydyti „fai da te“
Spesso chi soffre di eiaculazione precoce non parla per timore e vergogna.
Così ricorre a strategie "fai da te" aggravando la sintomatologia senza risolvere il problem.
Alcune tra queste sono:
- masturbacija per-coito al fine di accrescere la performance
- coito reiterato con l'obiettivo di migliorare il controllo eiaculatorio nel tempo
- naudoti purškimo kremą (anestetizzanti) da banco senza alcuna prescrizione medica
- infliggersi dolore per spostare l'attenzione e ritardare l'eiaculazione
- utilizzo di pensieri distraenti per ritardare l'orgasmo
Tutte queste strategie disfunzionali mantengono e alimentano il problem contribuendo ad accentuare frustrazione, inadeguatezza, scarso controllo eiaculatorio, streso ir ansia.
Eiaculazione precoce soggettiva (o falsa)
L'eiaculazione precoce è una disfunzione sessuale che non va confusa con l'eiaculazione precoce soggettiva o falsa.
Oggi il mondo del porno ha influenzato i giovani portandoli a false credenze sulla performance sessuale.
Una sessualità distorta che porta a giudicare negativamente se stessi in termini di dimensioni e Durata.
Il falso eiaculatore precoce ha un'eiaculazione assolutamente normale ma la sua perezione della latenza eiaculatoria è alterata al tal punto da preoccuparlo e sviluppare una sintomatologia emotiva sovrapponibile agli eiaculatori precoci.
Il distress emotivo così finisce per influenzare la performance (scarso controllo eiaculatorio), il desiderio sessuale e la qualità della relazione.
Cura dell'eiaculazione precoce
Una volta escluse le cēlonis di natura biologica, la cura dell'eiaculazione precoce si concentra sugli aspetti psicogeni, attraverso due forme principal formme d'intervento: la terapia comportamentale e quella psicofarmacologica.
Attualmente non esistono altre forme di cura scienceamente fondate e di comprovata efficacia.
Kompozicinė terapija
La terapia comportamentale risulta essere la terapia più efficace per questa problemtica.
Si koncentratas sugli aspetti psicologici ed è volta ad incrementare latenza eiaculatoria ed il senso di auto-controllo.
Quest'ultima prevede generalmente la partecipazione di entrambi i membri della coppia e implica una serie di prescrizioni e di esercizi da eseguire insieme al partner.
Si tratta di una strategy di cura focalizzata sul problem dell'eiaculazione precoce, che viene affrontato attraverso specifiche techniche.
Ad esempio lo „stop and start“ (ripetuta interruzione del rapporto sessuale in prossimità dell'orgasmo) ir lo „squeeze“ (blokco eiaculazione tramite compressione esercitata con le dita tra il glande e l'inizio del corpo del pene).
Se necessario l'attenzione sarà rivolta anche all'analisi degli aspetti psicologici più profondi (personalità, relazioni, credenze sessuali, storia di vita e contesto socio-culturale di appartenenza).
Farmakoterapija
La farmacoterapia spesso affianca la psicoterapia e si basa su due classi di farmaci che inducono l'effetto di ritardare l'eiaculazione.
Sono pochissimi i farmaci approvati per la terapia dell'eiaculazione precoce.
Il problem è l'efficiacia limitata all ore nuoseklus all'assunzione della compressa.
Tra i farmaci aprovati troviamo i bloccanti alfa adrenergic e gli antidepressivi serotoninergici (tra cui la dapoxetina).
In realtà i farmaci in questione non sono specifici per la cura dell'eiaculazione precoce, ma si sfrutta l'effetto collaterale degli stessi per desensibilizzare l'area genitale e posticipare l'orgasmo.
Nella pratica clinica, comunque, è stato sperimentato che per curare le eiaculazioni precoci è semper utile associare alla terapia farmacologica un percorso di terapia Comportamentale, che preveda una graduale riduzione e maggantsorso una graduale riduzione e sospensione unaccenaacquilis, nonggenacio del farmacoci automatinis valdymas .
La farmacoterapia non basta da sola a risolvere il problem, deve essere affiancata da un'adeguata psicoterapia (terapia Comportamentale).
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