Insonnia: sintomi e cura del disordero del sonno

da Cristiano Antonino il Kov 17, 2023

Il Disturbo di Insonnia susideda iš una condizione di insoddisfazione relativa alla quantità o alla qualità del sonno

L'insonnia è caratterizzata da:

difficoltà nell'iniziare il sonno
difficoltà nel mantenere il sonno

L'insonnia è un disordero soggettivo in quanto si riferisce al senso soggettivo di difficoltà ad addormentarsi, a mantenere il sonno, o di cattiva qualità del sonno.

Insonnia, caratteristiche specifiche del disordero del sonno

Nello specifico l'insonnia può essere caratterizzata da:

Difficoltà di addormentamento (insonnia iniziale/precoce);
Frequenti e prolungati risvegli notturni (insonnia di mantenimento);
Risveglio precoce al mattino (insonnia tardiva);
Da una combinazione di queste difficoltà (insonnia mista o generalizzata).

Come si fa a capire se una persona soffre di insonnia?

Per poter regardare una persona realmente affetta da un grado significativo di insonnia, i criteri minimi sono:

quantità di tempo per l'addormentamento e di risveglio notturno uguale o superiore a 30 minučių;
dažnis uguale arba maggiore a 3 notti a settimana;
durata uguale arba maggiore a 6 mesi.

Nonostante l'insonnia sia definita un zavaro del sonno, ha ripercussioni che si estendono anche oltre il periodo di sonno, interessando significativamente il periodo di veglia.

Infatti, le persone che soffrono di zavari del sonno, lamentano sonnolenza diurna e un peggioramento delle loro capacità lavorative (Morin, 1993).

Coloro che soffrono di insonnia, rispetto agli individui che non presentano insonnia, riportano anche elevati livelli di nerimas ir depresija.

L'insonnia può rappresentare quindi, un fattore di rischio o un fattore causale per lo sviluppo di alcuni disorderi psichiatrici (Harvey, 2001; Lichstein, 2000)

Dell'insonnia difuzija

Apytikriai 30–50 % degli adulti fa Esperienza kartais difficoltà nel riposo notturno.

Improvizacijos įvykis arba stresas sukelia insonnijos epizodą.

Generalmente però, una volta risolto quell'evento, i disorderi del sonno si esauriscono denotando così una caratteristica transitoria del problem.

Tuttavia, per alcune persone predisposte, la difficoltà può persistere anche dopo che la causa scatenante è scomparsa.

6–13 % tinka suaugusiesiems, taip pat ir Disturbo del Sonno (DSM-5) kriterijai.

Il disordero di insonnia sembra avere una frequenza maggiore nelle donne rispetto agli uomini.

Trattamento dell'insonnia

Le Principi Forme di Trattamento per il Disturbo di Insonnia sono la terapia farmacologica e la psicoterapia cognitivo-comportamentale.

Farmaci per i disorderi del sonno

La terapia farmacologica è spesso il primo trattamento dell'insonnia consigliato dai medici di base.

La prescrizione di farmaci ipnoinducenti è di dažniausias riscontro soprattutto nel caso degli anziani, che sembrano utilizzare sonniferi con una frequenza doppia (14%) rispetto alla popolazione generale (7,4%).

L'utilizzo di farmaci ipnotici o di ansiolitici con funzione ipnotica (benzodiazepine) è sconsigliato per un tempo superiore all 2 settimane.

Un uso prolungato può infatti provocare effetti collaterali quali sonnolenza diurna e vertigini, oltre che assuefazione e tolleranza.

I tentativi di sospensione drastica provokano una sindrome di astinenza, caratterizzata da un ritorno cruento dell'insonnia (efekto atšokimas), agitazione psicomotoria, ansia ir tremori (Gillin, Spinwerber ir Johnson, 1989).

Ciò spinge l'insonne ad guessre nuovamente il Medicine, creando un circolo vizioso.

L'assunzione cronica degli ipnotici rappresenta un importante fattore di mantenimento del problem di sonno.

Per il trattamento a lungo termine del Disturbo di Insonnia si usano anche farmaci ad azione antidepressva e sedante (Trazodone) ir la melatonina.

Quest'ultima è pateko į dažną automediciną, pažįstamą sua somministrazione, kuris rodomas solo kiekvienam asmeniui, kuris pristato gyvą ormonę.

Psicoterapija per il disordero del sonno

Il trattamento cognitivo-comportamentale integrato dell'insonnia prevede l'impiego di diverse techniche di intervento, la cui scelta di utilizzo viene effettuata in base a quanto emerso dalla valutazione iniziale.

Ovvero in base all caratteristiche fenomenologiche del disordero di uno specifico paziente insonne.

Le tecniche di intervento, che costituiscono il cuore del trattamento cognitivo Comportamentale per il Disturbo di Insonnia sono:

Educazione e igiene del sonno: in questa fase si spiegano i fattori eziologici ei fattori di mantenimento dell'insonnia secondo il modelo cognitivo-comportamentale.

Sono inoltre fornite al paziente informazioni di base riguardo la fisiologia del sonno (stadi del sonno, orologio interno ed esterno, differentenze individuali) e regole di igiene del sonno per migliorarne la qualità (per es. evitare bevande sia caumoffeinallete ne ore prima di coricarsi).

Restrizione del sono: si tratta di una tecnica che mira a far coincidere il tempo trascorso a letto dal paziente con il tempo effettivamente passato dormendo.

Controllo dello stimolo: ha l'obiettivo di estinguere l'associazione del letto e della camera da letto con attività incompatibili con il sonno (per es. Guardare la tv o pianificare la giornata lavorativa dell'indomani).

Kognityvinė pažinimo sistema: procedura per modificare le convinzioni e le aspettative disfunzionali sul sonno.

Techniche di rilassamento ir distrazione imaginativa.

Efficacia del trattamento psicologico

I risultati di due meta-analisi (Morin, Culbert e Scwartz, 1994; Murtagh e Greenwood, 1995), in cui sono staty notre 50 studijų per un viso di più di più di 2000 pazienti, hanno dimostrato decognitiallae-communautai per i problemi di insonnia negli suaugusiems.

Le tecniche comportamentali di controllo dello stimolo e di restrizione del sonno sembrano essere il „principio attivo“ della terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia.

Maždaug 70–80 % dei pazienti trae beneficio dalla terapia cognitivo-comportamentale che mira a eliminare i fattori cognitivi ecomportamentali coinvolti nel mantenimento ir nell'esacerbazione dell'insonnia.