La Sindrome gastro-cardiaca (o Sindrome di Roemheld): sintomi, diagnozė ir gydymas

da Cristiano Antonino il Vasaris 22, 2023

La Sindrome gastro-cardiaca, conosciuta anche come "Sindrome di Roemheld-Techlenburg-Ceconi" arba "Sindrome da iperdistensione gassosa del fondo gastrico", è stata reportata per la prima volta da Ludwing Roemheld (1871–1938 m., Fine del È). poco descritta in letteratura, ma è ben nota a kardiologija ir gastroenterologija

Cos'è la Sindrome gastro-cardiaca?

La Sindrome gastro-cardiaca è caratterizzata da un complesso di zavari cardiaci funzionali scatenati da una disensione gastrica.

I sintomi cardio-respiratori sono spesso di tale intensità da allarmare il paziente che, nel sospetto di una reale patologia cardiaca, si rivolge immediatamente al cardiologo o al pronto soccorso.

Una volta però esclusa una responsabilità cardiologica il paziente viene inviato al gastroenterologo per la diagnosi e il trattamento della patologia digestiva di base.

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Kokie yra simptomai?

I sintomi della Sindrome di Roemheld, che compaiono generalmente dopo i pasti, sono diversi e variamente associati fra di loro:

krūtinės skausmas
kvėpavimo sunkumas
forte fastidio alla "bocca" dello stomaco,
distensione gastrica (evidente spesso a livello dell'epigastrio e/o ipocondrio sinistro),
pykinimas
astenija,
sensazione di svenimento,
Difficoltà ad eruttare,
sudorazione,
nerimas,
palpitazioni più o meno intense
difficoltà del sonno (soprattutto se si va a dormire poche ore dal pasto o ci si posiziona sul fianco sinistro).

È Svarte sottolineare che la sintomatologia non è determinata da alcuna patologia cardiologica, né i sintomi possono comprometere, con il persistere della sindrome, la funzionalità cardiaca.

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Anche se non sono ben chiari i meccanismi attraverso i quali possano scatenarsi i riflessi gastro-cardiaci, sembra che la causa scatenante della Sindrome gastro-cardiaca sia un eccesso di aria nello stomaco ed in particolare nel.

Lo stomaco, fortemente disteso, può provocare un sollevamento del diaframma ossia di quel muscolo piatto, a cupola, che separa il torace dall'addome e gli organi toracici da quelli addominali.

Il cuore, che è appoggiato sul diaframma ed è in stretta contiguità con il fondo gastrico, viene a sua volta spinto verso l'alto.

Questo spostamento del muscolo cardiaco causa l'attivazione di risposte „šautuvas“ (ossia attività indipendenti e involontarie) che possono portare alla sintomatologia precedentemente descritta.

Inpendentemente dall'azione meccanica sul diaframma e sul cuore sembra, però, che la sola distensione gastrica possa attivare dei riflessi (detti „riflessi gastro-cardiaci“) che possono condurre all'avvio della sintomatologia.

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Per riconoscere la Sindrome di Roemheld non ci sono testspecifi, ma si tratta di una "diagnosi di esclusione"

È būtina, in primo luogo, un konsulto specialistico cardiologico per escludere un'ventuale patologia cardiaca.

Dal punto di vista gastroenterologico, poi, bisogna ricercate e correggere eventuali patologie che possono causare o aggravare il meteorismo intestinale o alterare la motilità digestiva.

Una volta escluse le patologie organiche cardiologiche e digestive il paziente non deve essere regardato (come spesso succede) un ipocondriaco, ma va sospettata tale sindrome funzionale e vanno messe in atto le adeguate virškinimo misure per ridurtilire dellogonstfiore unffie gonstfiore , nel caso questa fosse deficitaria.

Una conferma della distensione gastrica (a volte notevole) si può ottenere con una radiografia diretta dell'addome nel momento della crisi.

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Poiché, come già detto, la causa scatenante sembra essere legata alla distensione gastrica (spesso il paziente trova immediato beneficio con l'eruttazione!) bisogna „concentrarsi“ condizioni che possono determinare. dello il „gonfiore“

È svarbu, quindi eliminare alcune "cattive abitudini" sul Comportamento a tavola, per poi passare a "cosa" si mangia.

Ecco, in sintesi, alcune regole generali per evitare il "gonfiore dello stomaco":

Mantenere il proprio peso forma, svolgendo regolare attività fisica giornaliera.
Ne fumare.
Limitare l'alcol.
Mangiare poco, più volte al giorno, per evitare il sovraccarico dello stomaco: concentrare tutto il cibo in un solo pasto equivale a concentrare il lavoro di una giornata intera in poche ore!
Mangiare lentamente e masticando a lungo per evitare di inghiottire aria che va a distendere lo stomaco.
Bisogna anche ricordarsi che la prima digestione avviene in bocca, per cui mangiare in fretta senza masticare bene il cibo comporta un lavoro gastrico più lungo.
Limitare cibi molto speziati e cibi acidi come i pomodori e gli agrumi.
Non mangiare mai fino a sendirsi completamente sazi.
Cercare di mangiare con "tranquillità" e se si è al lavoro, evitare di consumare il pasto velocemente ed in piedi: consumare il pasto con peace, possibilmente seduti, concedendosi almeno 20-30 minučių di relaxil di ripoere.
Non indossare indumenti troppo stretti, specie a tavola.
Moderare l'uso di bevande che contengono caffeina (come cioccolata, caffè, tè).
Fare una passeggiata dopo i pasti ed evitare di "sdraiarsi" immediatamente.

Lo specialista gastroenterologo indicherà al paziente, sulla base della sua storia clinica, misure correttive specifiche e prescriverá se necessario un trattamento farmacologico mirato (procinetici, antimeteorici ir kt.).

Se tale approccio dovesse risultare insufficiente o inefficace bisogna, allora, valutare lo stato psicologico del paziente e consigliare, ravvisandone la necessità, un supporto psicoterapeutico.

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Cosa fare durante una crisi?

Prima regola è non farsi prendere dal panico.

La cosa fondamentale è sapere che si tratta di un zavaro funzionale e che non può succedere nulla.

La coscienza di quello che si ha è già una mezza terapia.

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Alcuni accorgimenti per controllare la gas-cardiaca sindromo:

Distendersi su un letto e respirare in modo profondo e lentamente.
Assumere eventualmente qualche ansiolitico.
Cercare di eliminare l'aria dallo stomaco trovando la posizione adatta (cambiando il decubito, ecc.) o guessndo una bevanda calda o leggermente frizzante.
Alimentazione leggera nelle ore nuoseklus.