Elektrokardiogram, en oversikt

By Cristiano Antonino On Juni 28, 2023

Elektrokardiogrammet, eller EKG, er en instrumentell diagnostisk test som bruker en elektrokardiograf til å registrere og grafisk reprodusere hjertets elektriske aktivitet gjennom en serie elektroder

Ved å overvåke hjertets pumpeaktivitet, dvs. sammentrekninger og avspenninger, er det mulig å oppdage sannsynlig hjertesykdom, arytmier, hjerteinfarkt, abnormitet i hjertets atrium eller ventrikkel, koronarsykdom m.m.

Elektrokardiogrammet kan brukes til å vurdere riktig funksjon av implanterbare pacemakere eller defibrillatorer hos de som trenger dem for å normalisere hjerterytmen.

Det finnes tre typer elektrokardiogram: hvile-EKG, dynamisk Holter-EKG og arbeids-EKG

Gjennom elektrokardiografisk sporing er kardiologen i stand til å forstå helsetilstanden og funksjonen til hjertet.

Går du på medisiner eller har pacemaker og lignende bør du si fra til kardiologen din.

Generelt, i en sporing linjer beskriver rytme og aktivitet av hjertet, i medisinske termer kalles de bølger; avstanden mellom bølgene og deres utseende lar kardiologen lese dem og følgelig forstå hjertets helsetilstand.

Hvileelektrokardiogram (hvile-EKG)

Etter at vi har satt oss på sofaen, påføres elektrokardiografens elektroder på brystet, armene og bena.

Elektrodene er metallplater som kan påføres ved hjelp av en selvklebende del, sugekopper eller klebegel.

Når elektrodene er påført, vil elektrokardiografen startes og opptaket vil begynne. Opptaket varer noen sekunder, akkurat lenge nok til å få et spor for å vurdere hjertefunksjonen.

Under prosedyren bør pasienten puste normalt, men bør unngå å bevege seg for ikke å forvrenge testresultatene.

Varigheten av hvile-EKG er noen minutter.

Dynamisk Holter elektrokardiogram

Holter elektrokardiogram bruker en bærbar elektrokardiograf for å overvåke hjerteaktivitet over en periode på 24 til 48 timer.

Opprettelsen av denne bærbare elektrokardiografen stammer fra behovet for å fange opp diskontinuerlige og sporadiske hjertearytmier som ikke kan oppdages i hvile-EKG.

Elektrodene, i dette tilfellet, påføres bare på brystet og er metallplater med en selvklebende del.

Holter elektrokardiogram kan deles inn i to faser:

Fasen for registrering av hjertets rytme og elektriske aktivitet; det er den første fasen, fra installasjonen av den bærbare elektrokardiografen til den fjernes. Enheten registrerer og lagrer pasientens hjertefunksjon i et internt minne.
Den andre og siste fasen gjelder den grafiske oversettelsen av det som ble registrert i den første fasen, sporet er opprettet.

En sykepleier vil ekstrapolere dataene registrert av elektrokardiografen ved hjelp av en bestemt datastyrt enhet, mens kardiologen vil tolke sporet.

I løpet av opptaksfasen kan pasienten utføre de vanlige daglige handlingene, men pass på å ikke løsne elektrodene og ikke støte på enheten.

Elektrokardiogram under stress

Stress-elektrokardiogrammet registrerer hjerteaktiviteten til en person mens han utfører trening med en viss intensitet eller, i sjeldnere tilfeller, etter å ha tatt medisiner som har samme effekt på hjertet som trening.

Hensikten med denne typen elektrokardiogram er å se hvordan hjertet oppfører seg når det utsettes for fysisk anstrengelse: hvordan hjerterytmen varierer, hvilke hjerteproblemer kroppens behov for mer blod kan forårsake.

Påføringsområdet for elektrodene er kun på brystområdet siden plassering i andre områder av kroppen ville forhindre uhemmet bevegelse under trening.

Sistnevnte består hovedsakelig av å tråkke på treningssykkel eller gå/løpe på tredemølle.

Elektrokardiogrammet er en ikke-invasiv og sikker prosedyre, den eneste ulempen er en lett rødhet eller hevelse av huden i området der elektrodene ble påført.

Skulle det være noen hjertekomplikasjoner under denne typen elektrokardiogram, er årsaken stress og ikke elektrokardiogrammet.

Takket være elektrokardiogrammet er det mulig å nøyaktig oppdage endringer i hjerterytmen som kan oppstå på grunn av endret ledning av nerveimpulsen gjennom myokard eller som følge av hjertesykdom, hjerteinfarkt eller kardiomyopati.

Den elektrokardiografiske sporingen av en frisk person består av fem bølger, som er merket med bokstavene P, Q, R, S og T.

P-bølgen indikerer hjerte atriekontraksjon; den varer i omtrent 0.08 sekunder, med en toleranse fra 0.05 til 0.12.

Etter P-bølgen er det en rett linje som ender ved Q-, R- og S-bølgene og kalles PR-intervallet, som varer fra 0.16 til 0.2 sekunder.

Q-, R- og S-bølgene danner QRS-komplekset, som representerer sammentrekningen av ventriklene og varer i omtrent 0.12 sekunder. Med sammentrekningen av ventriklene har vi atrieavslapning.

T-bølgen: uttrykker avslapning av ventriklene.

Etter T-bølgen er det igjen en horisontal strekning som slutter med en P-bølge, som representerer en ny fase med depolarisering og repolarisering av atriene og ventriklene, dvs. når ventriklene må gjennomgå en elektrisk forandring for å forberede seg på neste hjerteslag.

P-, Q-, R-, S- og T-bølgene danner sammen PQRST-komplekset. Intervallet mellom to PQRST-komplekser kalles RR-intervallet, et intervall som tilsvarer én hjertesyklus.