Psychoza (zaburzenie psychotyczne): objawy i leczenie

By Krystiana Antonina On 31 maja 2023 r.

Termin „psychoza” został wprowadzony w XIX wieku w znaczeniu choroby psychicznej lub szaleństwa. Ratownik dość często ma do czynienia z pacjentami w tym stanie, dlatego przyda się kilka informacji na ten temat

Po zdefiniowaniu patologii na poziomie koncepcyjnym pojawiła się potrzeba podzielenia niektórych z tych chorób pod nazwą nerwica.

Od tego czasu te dwa terminy ewoluowały na różnych poziomach.

Co to jest zaburzenie psychotyczne

Obecnie zaburzenie psychotyczne odnosi się do ciężkiego psychiatryczny zaburzenie charakteryzujące się oderwaniem od otoczenia, dużymi trudnościami w inicjowaniu działań i posiadaniu autentycznych uczuć wobec innych ludzi.

Występuje zatem poważna zmiana równowagi psychicznej jednostki z upośledzeniem testu rzeczywistości i formalnymi zaburzeniami myślenia.

Objawy psychozy

Zaburzenia psychotyczne charakteryzują się urojeniami, halucynacjami, dezorganizacją myślenia i zachowania oraz objawami negatywnymi (DSM-5, 2013).

Objawy psychotyczne można podzielić na:

– Zaburzenia formy myślowej: zmiany w przepływie idei, aż do ucieczki idei i niespójności, zmiana powiązań asocjacyjnych. Wykolejenie, styczność mogą zatem wystąpić w takim stopniu, że skuteczna komunikacja jest osłabiona.

– Zaburzenia treści myślowej: dominujące lub urojeniowe wyobrażenia (tzw. urojenia); w szczególności dobrze znana jest tak zwana paranoja. Treść urojeń może być różna: prześladowcza, referencyjna, somatyczna, religijna, wielkościowa.

– Zaburzenia percepcji sensorycznej: słuchowe, wzrokowe, węchowe, dotykowe, halucynacje smakowe. Jednak halucynacje słuchowe występują najczęściej w zaburzeniach psychotycznych i występują w postaci głosów, znajomych lub nieznanych.

Charakterystyka i przejawy psychozy

Osoba z objawami psychotycznymi może nie być w stanie poradzić sobie z codziennymi problemami, ponieważ nie może już jasno myśleć lub jest przekonana, że coś lub ktoś wpływa na jej myśli.

W przypadku psychozy osoba może nie być już w stanie pracować tak, jak wcześniej, tak jakby straciła zdolność robienia rzeczy, które kiedyś była w stanie robić lub jakby nie mogła już skoncentrować się na podejmowaniu decyzji.

Ponadto może mieć trudności z rozmawianiem z innymi ludźmi lub nie sprawiać mu już przyjemności.

Początek i rozwój zaburzeń psychotycznych

Zaburzenia psychotyczne na ogół rozpoczynają się w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości i prawie zawsze są wynikiem czynników organicznych, psychologicznych i konstytucjonalnych.

Objawy prodromalne mogą często poprzedzać fazę aktywną, a po niej mogą następować objawy rezydualne (omamy i urojenia podprogowe oraz objawy negatywne).

Wreszcie wycofanie społeczne i objawy depresyjne często stanowią pierwsze oznaki zaburzenia.

Czynniki ryzyka zaburzeń psychotycznych

Przyczyny psychozy nie zostały jeszcze jednoznacznie zidentyfikowane.

Powszechnie przyjmuje się, że w grę wchodzą czynniki biologiczne, genetyczne, psychologiczne i społeczne.

Jest prawdopodobne, że czynniki te mogą stwarzać u niektórych osób podatność na rozwój zaburzeń psychotycznych; ta podatność w warunkach szczególnie silnego lub chronicznego stresu może pozwolić na rozwój takich zaburzeń.

Główne zaburzenia psychotyczne lub formy psychozy to:

Schizofrenia
Zaburzenie urojeniowe
Zaburzenie schizofreniczne
Zaburzenia schizoafektywne
Krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne

Leczenie psychozy

Terapia lekowa

Leczenie psychozy ma na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania biochemicznego ośrodkowego układu nerwowego.

Generalnie leczenie psychoz, zwłaszcza w fazie ostrej, ma charakter farmakologiczny (obecnie pojawia się wiele nowych leków przeciwpsychotycznych), z którym konieczne jest powiązanie interwencji psychoterapeutyczno-rehabilitacyjnej.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna

Interwencje psychoterapeutyczne koncentrują się na nauczaniu umiejętności społecznych i pracy z rodziną poprzez psychoedukacyjne interwencje dotyczące psychozy.

Pomagają one członkom rodziny radzić sobie z chorobą i promować wzajemne wsparcie.

W szczególności poznawczo-behawioralne interwencje psychologiczne mają na celu zmniejszenie rozregulowania emocjonalnego i niepełnosprawności wynikającej z objawów psychotycznych poprzez uczenie się konkretnych i bardziej funkcjonalnych umiejętności.

Mają one również na celu zwiększenie świadomości pacjenta na temat jego zaburzenia oraz promowanie przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego.

Ma to zapobiegać izolacji społecznej i zmniejszać/zmniejszać ewentualne nawroty psychopatologiczne.

Podobne posty