Uzależnienie od kokainy: co to jest, jak sobie z tym radzić i leczyć

By Krystiana Antonina On Kwiecień 17, 2023

Uzależnienie od kokainy jest jedną z najczęstszych form uzależnienia od substancji. Kokainę można przyjmować przez żucie (liście), inhalację (kokaina w proszku), inhalację oparów (Freebase lub Crack) i dożylnie

Działa poprzez globalną stymulację wszystkich struktur mózgu, zwiększając ilość neuroprzekaźników (zwłaszcza dopaminy), które działają na układ nagrody i przyjemności.

Wynikające i uzależniające efekty kokainy to (ogólnie): euforia, poczucie dobrego samopoczucia, bezpieczeństwa i pewności siebie, wzrost energii psychicznej i fizycznej, jasność umysłu, odporność na zmęczenie i potrzeby (sen, głód, zmęczenie), wzmożony popęd seksualny.

Skutki kokainy zależą od sposobu jej zażycia (np. szybkie efekty uzyskuje się w przypadku przyjmowania dożylnego lub wziewnego, wolniejsze w przypadku zasysania lub żucia), ale mogą się znacznie różnić w zależności od osoby, konkretnego czasu zażycia i etapu struktury uzależnienie.

Długotrwałe i częste używanie kokainy powoduje silne uzależnienie psychiczne i fizyczne, które może objawiać się kryzysami odstawienia i objawami takimi jak drażliwość, zespoły depresyjne, stany lękowe, bezsenność i paranoja.

Przewlekłe używanie w przypadku uzależnienia od kokainy naraża również na ryzyko zakrzepicy, zawału serca, nadciśnienia tętniczego, deficytów układu odpornościowego i zaburzeń erekcji

Odstawienie kokainy powoduje depresję, senność, niepokój, drżenie, ból mięśni, aw konsekwencji chęć ponownego zażycia.

W przypadku odstawienia nie ma specjalnych terapii: stosowane leki mają na celu zmniejszenie „głodu”.

Spośród nich najczęściej stosowane są stabilizatory nastroju, agoniści dopaminy i leki przeciwdepresyjne.

Aby uniknąć nawrotów uzależnienia od kokainy, nieodzowne jest łączenie farmakoterapii z kursem psychoterapeutycznym, np. terapia poznawczo-behawioralna jest fakultatywna.

Celem terapii, zgodnie z tym podejściem, jest uświadomienie osobie emocji i myśli związanych z używaniem: jaką funkcję pełni w życiu kokaina?

Czy istnieją sytuacje, w których kokaina jest używana w sposób systematyczny?

Jaki związek ma nadużywanie kokainy z myślami? Z emocjami?

Jakie strategie radzenia sobie można wdrożyć, aby w zdrowy sposób radzić sobie z trudnościami zamiast karmić uzależnienie od kokainy?

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to krótkie i przydatne podejście ogniskowe, które pomaga osobom uzależnionym od kokainy osiągnąć abstynencję.

Podejście to uznaje zachowania związane z nadużywaniem kokainy za zachowanie wyuczone i utrzymywane w miarę upływu czasu: każda osoba ma swój własny „konfigurację poznawczą” (składającą się ze schematów mentalnych, przekonań, opinii, „życiowych” zasad, założeń…), które określają sposób postrzegania siebie i otaczającej rzeczywistości (Beck, 1976).

Terapia TCC pomaga osobie zrozumieć, które zmienne determinują jej zachowania związane z nadużywaniem kokainy (analiza funkcjonalna), aby rozpoznać czynniki ryzyka i nauczyć się radzić sobie z sytuacjami, które je determinują (strategie radzenia sobie, rozwiązywanie problemów, relaksacja…).

Wśród protokołów TCC dotyczących uzależnienia od kokainy najbardziej zweryfikowanym podejściem psychoterapeutycznym jest podejście Carrolla i in. (1994), którego podręcznik jest dostępny w języku włoskim (Carrol, 2001).

Innym zatwierdzonym podejściem do zaburzeń związanych z używaniem substancji współistniejących z zaburzeniem osobowości typu borderline jest podejście Marsha Linehan (2001, 2002).