Uzależnienie od hazardu: objawy i leczenie

By Krystiana Antonina On Kwiecień 30, 2023

Uzależnienie od hazardu umieszczone w Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSM-5) w obszarze uzależnień patologicznych

Charakteryzuje się niezdolnością do oparcia się „uporczywej, powtarzającej się i nieprzystosowanej” pokusie gry dużymi sumami pieniędzy.

Najbardziej bezpośrednie konsekwencje są widoczne w pogorszeniu aktywności osobistej, rodzinnej i zawodowej.

Możliwe, że osoba cierpiąca na uzależnienie od hazardu będzie również narażać znaczący związek emocjonalny, możliwości pracy lub szkoły tylko po to, by uprawiać hazard.

Czym jest zaburzenie hazardu

Zaburzenie hazardu (hazard) to problematyczne, uporczywe lub nawracające zachowanie związane z hazardem.

Występuje w ciągu 12 miesięcy i ma znaczenie kliniczne nieszczęście i upośledzenia (DSM-5, 2013).

Obejmuje zakłady na określone gry (np. karty, zajęcia sportowe, loterie, automaty).

Uzależnienie od hazardu różni się od hazardu rekreacyjnego tym, że jest nieprzystosowane, nawracające i trwałe.

Wywiera negatywny wpływ na sferę osobistą, zawodową, rodzinną i społeczną, często towarzyszy stratom finansowym i problemom prawnym.

Objawy uzależnienia od hazardu

Zaburzenie hazardu (lub uzależnienie od hazardu) ma wiele podobieństw z zaburzeniem związanym z używaniem substancji.

Należą do nich: uzależnienie od gratyfikacji, zachowania hedoniczne (poszukiwanie przyjemności), impulsywność w podejmowaniu decyzji/niedocenianie konsekwencji, utrata kontroli, głód (niekontrolowana potrzeba poszukiwania hazardu), poszukiwanie ryzyka oraz tolerancja i wycofanie.

DSM-5 (2013) identyfikuje następujące objawy (co najmniej 4 są wymagane do postawienia diagnozy):

Potrzeba coraz większej ilości pieniędzy, aby osiągnąć pożądane podniecenie (tolerancja)
Niepokój lub irytacja po próbach ograniczenia lub przerwania zabawy (wycofanie się)
Powtarzające się nieudane próby kontrolowania, ograniczania lub zaprzestania uprawiania hazardu
Zaniepokojenie grami (uporczywe myśli o grach)
Często hazard poprzedzają negatywne emocje, niepokój i depresja
Po stracie osoba jest zmuszona spróbować ponownie
Kłamie, aby ukryć stopień zaangażowania w hazard
Zagraża lub traci ważny związek
Liczy na to, że inni dostaną pieniądze

Uzależnienie od hazardu i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Podobnie jak trichotillomania, uzależnienie od hazardu można również uznać za wariant zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego na podstawie kompulsywnego charakteru działania związanego z niemożnością zaprzestania.

Tym, co wyraźnie odróżnia zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne od uzależnień behawioralnych, jest to, że podczas gdy w przypadku OCD kompulsja ma funkcję redukowania negatywnych emocji (zwykle lęku), w uzależnieniu od hazardu kompulsja wytwarza pozytywne emocje, których podmiot nie może porzucić .

W rzeczywistości on lub ona często kontynuuje uprawianie hazardu pomimo usilnych wysiłków w celu kontrolowania, ograniczania lub zaprzestania tego zachowania.

Charakterystyka osób uzależnionych od hazardu

Zdecydowana większość uzależnionych od hazardu zdaje się szukać w grach hazardowych przygód i wrażeń, które zaspokajają obstawiając coraz większe kwoty pieniędzy.

Próbując odzyskać postawione i przegrane pieniądze, osoba będzie zmuszona w ciągłym wyścigu grać o coraz wyższe sumy, aby odrobić stratę lub serię strat.

Kiedy możliwości uzyskania pożyczki się wyczerpią, osoba uzależniona od hazardu może również uciekać się do zachowań aspołecznych, takich jak fałszerstwo, oszustwo lub kradzież w celu zdobycia pieniędzy.

Wiele osób cierpiących na patologiczny hazard może być bardzo konkurencyjnych, energicznych, niespokojnych i łatwo się nudzić.

Wydaje się też, że zbytnio zależy im na aprobacie innych i są zaskakująco hojni.

Początek i rozprzestrzenianie się choroby

Początek uzależnienia od hazardu zwykle sięga okresu dojrzewania lub wczesnej dorosłości, ale może również wystąpić w średnim lub późnym wieku dorosłym.

Na rozpowszechnienie uzależnienia od hazardu wpływa dostępność i stopień legalizacji hazardu, z wysokimi wskaźnikami u obu płci.

W ostatnim czasie w miejscach publicznych pojawia się coraz więcej salonów gier i automatów do gier, co skutkuje wykładniczym wzrostem tego zjawiska zarówno wśród dorosłych, jak i młodzieży.

Uzależnienie od hazardu i zaburzenia psychiczne

Wiele osób cierpi również na inne zaburzenia, z których najczęstszym jest depresja, ale także niektóre zaburzenia osobowości charakteryzujące się impulsywnością, takie jak zaburzenie osobowości typu borderline i narcystyczne zaburzenie osobowości.

Osoby z zaburzeniami hazardowymi często uciekają się do hazardu, gdy czują się przygnębione.

Myśli samobójcze są bardzo częstą cechą patologicznych hazardzistów, a 17% miało w przeszłości próby samobójcze.

Leczenie zaburzeń hazardowych

Uzależnienie od hazardu można leczyć, zwłaszcza za pomocą ukierunkowanej psychoterapii poznawczo-behawioralnej.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna wniosła znaczący wkład w terapię uzależnień.

W szczególności ma na celu promowanie abstynencji poprzez pomoc pacjentowi w nauce praktycznych strategii radzenia sobie ze stresującymi wydarzeniami jako alternatywy dla hazardu.

W szczególności składa się z funkcjonalnej analizy gier, rozpoznawania sytuacji, w których dana osoba jest najbardziej narażona na granie, uczenia się praktycznych strategii radzenia sobie z głodem, psychoedukacji w zakresie „pozornie nieistotnych” decyzji związanych z graniem oraz wdrażania nawrotów szkolenie profilaktyczne.