La Sindrome gastro-cardiaca (ou Sindrome di Roemheld): sintomas, diagnósticos e tratamentos

da Cristiano antonino il 22 fevereiro de 2023

A síndrome gastro-cardíaca, conhecida também como “Sindrome di Roemheld-Techlenburg-Ceconi” ou “Sindrome da hiperdistensão gasosa do fundo gástrico”, foi relatada pela primeira vez por Ludwing Roemheld (1871-1938) no final de 1900. È Poco descritta in letteratura, ma è ben note a cardiologi e gastroenterologi

Cos'è la Sindrome gastro-cardiaca?

A síndrome gastro-cardíaca é caracterizada por um complexo de distúrbios cardíacos funcionais catalisados por uma distensão gástrica.

Os sintomas cardiorrespiratórios são intensos para alarmar a paz que, sob o aspecto de uma verdadeira patologia cardíaca, devem ser encaminhados imediatamente para o cardiólogo ou para o socorro imediato.

Uma vez mais, foi excluída uma responsabilidade cardiológica pelo paciente que foi encaminhado ao gastroenterologista para o diagnóstico e tratamento da patologia digestiva de base.

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Quais são os sintomas?

Os sintomas da Síndrome de Roemheld, que geralmente acompanham os passados, são diversos e variadamente associados a ele:

dor no peito
dificuldades respiratórias
forte fastidio alla “bocca” dello stomaco,
distensão gástrica (evidente spesso a livello dell'epigastrio e/o ipocondrio sinistro),
náusea,
astenia,
sensação de conforto,
difficiltà ad eruttare,
sudoração,
ansiedade,
palpitações mais intensas
difficiltà del sonno (soprattutto se você vai dormir um pouco ou um pasto ou ci si posiziona sul fianco sinistro).

É importante sottolinear que a sintomatologia não é determinada pela acuna patologia cardiológica, nem os sintomas podem comprometer, com a persistência da síndrome, a função cardíaca.

Quali so le cause della sindrome gastro-cardiaca?

Além disso, se não forem bem-vindos e mecanísticos através do qual eu possa ter escateado e esfaqueado gastro-cardiaci, parece que a causa scatenante della Sindrome gastro-cardiaca é um eccesso di aria nello stomaco ed in particular nel fondo gastrico.

O estomago, fortemente distesso, pode provocar um solvamento do diafragma ósseo daquele músculo piatto, uma cúpula, que separa a torace dall'addome e os orgãos toracici dos addominali.

Il cuore, que é apoggiato sul diaframma ed è in stretta contiguità con il fondo gástrico, viene a sua volta giratória verso l'alto.

Este estímulo do músculo cardíaco causa a ativação do risco “riflesse” (atividade independente e involuntária) que pode conter toda a sintomatologia descrita anteriormente.

Independentemente da ação mecânica do diafragma e do coração semblante, porém, que a distensão gástrica da sola possa ativar dei riflessi (detti “riflessi gastro-cardiaci”) que pode conduzir a todos os sintomas da sintomatologia.

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Para descobrir a síndrome de Roemheld não são testes específicos, mas trata-se de um “diagnóstico de exclusão”

È indispensável, em primeiro lugar, um especialista em cardiologia para excluir uma eventual patologia cardíaca.

Dal punto di view gastroenterologico, poi, bisogna ricercate e correctagere eventuali pathology that can no causere o agravare il meteorism intestinale or changee la motilità digestiva.

Novamente exclua a patologia orgânica, cardiológica e digestiva, o paciente não deve ser considerado (como spesso sucesso) um hipocondríaco, mas va sospettata tal síndrome funcional e vanno messe em atto les medidas adequadas para livrar o estômago do estomago e promover uma motilità digestiva eficaz , nel caso questa fosse deficitária.

Uma conferência da distensão gástrica (uma vez notória) pode ser obtida com uma radiografia direta do abdômen no momento da crise.

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A prevenção da síndrome gastro-cardíaca

Então, como già detto, la causa scatenante parece ser legata alla distensione gástrica (espero il paziente trova benefício imediato con l'eruttazione!) bisogna “concentrarsi” sulle condizioni que possono determinare il “gonfiore dello stomaco”.

É importante, quindi eliminar alguns “abitudini cattive” do comportamento a taboa, pois poi passare a “cosa” si mangia.

Ecco, in sintesi, alcune regole generali para evitare il “gonfiore dello stomaco”:

Mantenere il proprio peso forma, svolgendo regulare attività fisica giornaliera.
Não fumar.
Limitar o álcool.
Mangiare poco, più volte al giorno, per evitare il sovraccarico dello stomaco: concentre todo o cibo em um solo pasto equivalente a concentrar il lavoro di una giornata intera em poche ore!
Mangue lentamente e mastigando a língua para evitar a ingestão de água que distende o estômago.
Bisogna anche ricordarsi che la prima digeste avviene in bocca, per cui mangiare in fretta senza masticare bene il cibo comporta un lavoro gastrico più lungo.
Limitar cibi molto speziati e cibi acidi come i pomodori e gli agrumi.
Não tente mais se sentir completamente sazi.
Cercare di mangiare con “tranquillità” e se si è al lavoro, evitee di consumare il pastovelocemente ed in piedi: consumaeilpastocomcalm,possibilmenteseduti,concendosialmeno 20-30minutidi relax prima di riprendereil lavoro.
Não utilize instrumentos com excesso de peso, espécie de tábua.
Modere o uso de bevande che contengono cafeina (come cioccolata, caffè, tè).
Passe um passeggiata dopo i pasti e evite di “sdraiarsi” imediatamente.

O gastroenterologista especializado indicará a paziente, na base de sua história clínica, tomará medidas corretivas específicas e prescreverá se necessário um tratamento farmacológico mirado (procinetici, antimeteorici, ecc.).

Se tal abordagem dovesse resultou insuficiente ou ineficaz bisogna, allora, avaliem lo estado psicológico de paziente e consigliare, ravvisandone la necessità, un supporto psicoterapeutico.

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Cosa fare durante uma crise?

Prima regola è non farsi prendere dal panico.

A coisa fundamental é saber que se trata de um distúrbio funcional e que não pode ser nulo.

A consciência daquilo que você tem é dar-lhe uma mezza terapia.

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Alguns accorgimenti per controllare la sindrome gastro-cardiaca:

Distendersi su un letto e respiree no modo profundo e lentamente.
Assumir eventualmente qualche ansiolítico.
Procure eliminar o ar do estômago trocando a posição adatta (mudando o decúbito, etc.)
Alimentazione leggera nelle minério sucessiva.