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Anestesia: o que é, quando é realizada e que funções desempenha

By Cristiano antonino On 14 de março de 2023

A anestesia é um tratamento que utiliza medicamentos chamados anestésicos. Esses medicamentos evitam que você sinta dor durante procedimentos médicos

Anestesiologistas são médicos que administram anestesia e controlam a dor

Algumas anestesias entorpecem uma pequena área do corpo.

A anestesia geral deixa você inconsciente (adormecido) durante procedimentos cirúrgicos invasivos.

O que é anestesia?

A anestesia é um tratamento médico que evita que você sinta dor durante procedimentos ou cirurgias.

Os medicamentos usados para bloquear a dor são chamados de anestésicos.

Diferentes tipos de anestesia funcionam de maneiras diferentes.

Alguns medicamentos anestésicos entorpecem certas partes do corpo, enquanto outros entorpecem o cérebro, para induzir o sono por meio de procedimentos cirúrgicos mais invasivos, como aqueles na cabeça, tórax ou abdômen.

Como funciona a anestesia?

A anestesia bloqueia temporariamente os sinais sensoriais/de dor dos nervos para os centros cerebrais.

Seus nervos periféricos conectam o Espinhal cabo para o resto do seu corpo.

Quem realiza a anestesia?

Se você estiver fazendo um procedimento relativamente simples, como uma extração de dente que requer anestesia em uma pequena área, a pessoa que está realizando o procedimento pode administrar o anestésico local.

Para procedimentos mais complexos e invasivos, seu anestésico será administrado por um médico anestesiologista.

Este médico controla sua dor antes, durante e após a cirurgia.

Além de seu médico anestesiologista, sua equipe de anestesia pode ser composta por médicos em treinamento (bolsistas ou residentes), uma enfermeira anestesista certificada (CRNA) ou um assistente de anestesiologista certificado (CAA).

Quais são os tipos de anestesia?

A anestesia que seu médico usa depende do tipo e escopo do procedimento.

As opções incluem:

Anestesia local: Este tratamento entorpece uma pequena parte do corpo. Exemplos de procedimentos nos quais a anestesia local pode ser usada incluem cirurgia de catarata, procedimento odontológico ou biópsia de pele. Você está acordado durante o procedimento.
Anestesia regional: a anestesia regional bloqueia a dor em uma parte maior do corpo, como um membro ou tudo abaixo do peito. Você pode ficar consciente durante o procedimento ou receber sedação além da anestesia regional. Os exemplos incluem uma epidural para aliviar a dor do parto ou durante uma cesariana (C-seção), uma coluna vertebral para cirurgia de quadril ou joelho ou um bloqueio de braço para cirurgia de mão.
Anestesia geral: Este tratamento deixa você inconsciente e insensível à dor ou a outros estímulos. A anestesia geral é usada para procedimentos cirúrgicos mais invasivos ou procedimentos na cabeça, tórax ou abdômen.
Sedação: A sedação relaxa você a ponto de ter um sono mais natural, mas pode ser facilmente despertado ou acordado. A sedação leve pode ser prescrita pela pessoa que realiza o procedimento ou em conjunto com uma enfermeira regular, se ambos tiverem treinamento para fornecer sedação moderada. Exemplos de procedimentos realizados com sedação leve ou moderada incluem cateterismo cardíaco e algumas colonoscopias. A sedação profunda é fornecida por um profissional de anestesia porque sua respiração pode ser afetada com os medicamentos anestésicos mais fortes, mas você ficará mais adormecido do que com sedação leve ou moderada. Embora você não fique completamente inconsciente, é menos provável que você se lembre do procedimento.

Como é administrado?

Dependendo do procedimento e do tipo de anestesia necessária, seu médico pode administrar a anestesia por meio de:

Gás inalado.
Injeção, incluindo tiros ou por via intravenosa (IV).
Tópico (aplicado na pele ou olhos) líquido, spray ou adesivo.

Como devo me preparar?

Certifique-se de que seu médico tenha uma lista atualizada dos medicamentos e suplementos (vitaminas e fitoterápicos) que você toma.

Certos medicamentos podem interagir com a anestesia ou causar sangramento e aumentar o risco de complicações.

Você também deveria:

Evite alimentos e bebidas por oito horas antes de ir ao hospital, a menos que seja instruído de outra forma.
Pare de fumar, mesmo que seja apenas um dia antes do procedimento, para melhorar a saúde do coração e dos pulmões. Os efeitos mais benéficos são vistos sem fumar por duas semanas antes.
Pare de tomar suplementos de ervas por uma a duas semanas antes do procedimento, conforme indicado pelo seu médico.
Não tome Viagra® ou outros medicamentos para disfunção erétil pelo menos 24 horas antes do procedimento.
Você deve tomar certos (mas não todos) medicamentos para pressão arterial com um gole de água, conforme instruído pelo seu médico.

O que acontece durante a anestesia?

Um médico anestesiologista:

Administra um tipo ou uma combinação de anestésicos listados acima nas terapias para dor e, possivelmente, medicamentos anti-náusea.
Monitora os sinais vitais, incluindo pressão arterial, nível de oxigênio no sangue, pulso e frequência cardíaca.
Identifica e gerencia problemas, como uma reação alérgica ou uma alteração nos sinais vitais.
Fornece gerenciamento de dor pós-cirúrgica.

O que devo fazer depois de receber a anestesia?

Para procedimentos com anestesia local, você pode retornar ao trabalho ou à maioria das atividades após o tratamento, a menos que seu médico diga o contrário.

Você precisará de mais tempo para se recuperar se tiver recebido anestesia regional ou geral ou sedação.

Você deve:

Peça para alguém levá-lo para casa.
Descanse o restante do dia.
Não dirigir ou operar equipamento 24 por horas.
Abster-se de álcool por 24 horas.
Tome apenas medicamentos ou suplementos aprovados pelo seu médico.
Evite tomar decisões importantes ou legais por 24 horas.

Quais são os potenciais efeitos colaterais?

A maioria dos efeitos colaterais da anestesia é temporária e desaparece em 24 horas, geralmente mais cedo.

Dependendo do tipo de anestesia e de como os profissionais a administram, você pode experimentar:

Dor nas costas ou dores musculares.
Calafrios causados por baixa temperatura corporal (hipotermia).
Dificuldade em urinar.
Fadiga.
Dor de cabeça.
Coceira.
Náusea e vómitos.
Dor, sensibilidade, vermelhidão ou hematomas no local da injeção.
Dor de garganta (faringite).

Quais são os riscos ou complicações potenciais da anestesia?

Todos os anos, milhões de americanos recebem anestesia com segurança durante procedimentos médicos. No entanto, a anestesia carrega algum grau de risco.

As complicações potenciais incluem:

Percepção anestésica: Por razões desconhecidas, cerca de uma em cada 1,000 pessoas que recebem anestesia geral experimentam a consciência durante um procedimento. Você pode estar ciente de seus arredores, mas incapaz de se mover ou se comunicar.
Pulmão colapsado (atelectasia): A cirurgia que usa anestesia geral ou um tubo respiratório pode causar colapso pulmonar. Esse problema raro ocorre quando os sacos de ar no pulmão se esvaziam ou se enchem de líquido.
Hipertermia maligna: Pessoas com hipertermia maligna (HM) apresentam uma reação perigosa à anestesia. Esta rara síndrome hereditária causa febre e contrações musculares durante a cirurgia. É importante relatar uma história pessoal ou familiar de HM ao seu médico anestesiologista antes da anestesia para evitar drogas que desencadeiem essa reação.
Danos nos nervos: embora raros, algumas pessoas sofrem danos nos nervos que causam dor neuropática temporária ou permanente, dormência ou fraqueza.
Delirium pós-operatório: Pessoas mais velhas são mais propensas a delirium pós-operatório. Essa condição causa confusão que vem e vai por cerca de uma semana. Algumas pessoas experimentam problemas de memória e aprendizado de longo prazo. Esta condição é conhecida como disfunção cognitiva pós-operatória.

Quem corre o risco de complicações anestésicas?

Certos fatores tornam mais arriscado receber anestesia, incluindo:

Quanto tempo leva para se recuperar da anestesia?

As drogas anestésicas podem permanecer em seu sistema por até 24 horas.

Se você recebeu sedação ou anestesia regional ou geral, não deve voltar ao trabalho ou dirigir até que as drogas tenham deixado seu corpo.

Após a anestesia local, você poderá retomar as atividades normais, desde que seu médico diga que está tudo bem.

Quando devo ligar para o profissional de saúde?

Você deve ligar para o seu médico se tiver anestesia e experiência:

Dificuldade ao respirar.
Coceira extrema, urticária ou inchaço.
Dormência ou paralisia em qualquer parte do corpo.
Fala arrastada.
Dificuldade para engolir.

Como a anestesia afeta a gravidez?

A anestesia local afeta uma pequena área do corpo. É considerado seguro para mulheres grávidas ou lactantes.

Muitas mulheres grávidas recebem anestesia regional com segurança, como anestesia epidural ou raquidiana, durante o parto.

Seu médico pode recomendar o adiamento de procedimentos eletivos que requerem anestesia regional ou geral até depois do parto.

Como a anestesia afeta a amamentação?

Isso é considerado seguro para mães que amamentam e seus bebês.

Medicamentos usados em todos os tipos de anestesia, inclusive anestesia geral, saem do sistema rapidamente.

Muitas vezes, é recomendado que os pacientes extraiam seu primeiro leite materno após uma anestesia geral antes de retomar a amamentação de seu bebê.

Referências

Associação Americana de Anestesistas Enfermeiros. Tudo sobre Anestesia. (https://www.aana.com/pacientes/all-about-anesthesia) Acessada 9 / 29 / 2020.
Sociedade Americana de Anestesiologistas. Anestesia 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Acessada 9 / 29 / 2020.
Instituto Nacional de Ciências Médicas Gerais. Anestesia. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Acessada 9 / 29 / 2020.

fonte

Cleveland Clinic