O que significa anastomose?

By Cristiano antonino On 14 de março de 2023

A anastomose na cirurgia conecta dois canais do corpo, como vasos sanguíneos ou partes do intestino. Os cirurgiões criam uma nova anastomose após a remoção ou desvio de parte de um canal, ou após a remoção ou substituição de um órgão que estava conectado a um canal

Uma anastomose é uma conexão entre duas passagens

Pode ser onde dois canais de rio se encontram ou onde os canos de encanamento se conectam sob a rua.

Seu corpo também tem muitas passagens com anastomoses naturais.

Dois exemplos principais disso são os vasos sanguíneos (anastomose arterial) e o trato gastrointestinal, que é o esôfago conectado ao estômago, conectado aos intestinos.

O que é uma anastomose em medicina?

A anastomose também é um importante procedimento cirúrgico.

Os cirurgiões precisam conectar os canais do corpo o tempo todo que estavam desconectados anteriormente.

Se um de seus canais estiver danificado, eles podem ter que remover a parte danificada e reconectar as extremidades umas às outras.

Se um dos canais do seu corpo tiver um bloqueio, eles podem ter que contornar o bloqueio criando uma nova conexão e um novo caminho.

O que é uma anastomose no cólon?

A anastomose intestinal é um dos tipos mais comuns de procedimentos de anastomose.

Seu cólon faz parte do intestino grosso ou intestino grosso.

Você pode precisar de uma anastomose no cólon após uma colectomia – parte do cólon removida.

Por exemplo, uma anastomose ileocólica (ou ileocólica) reconecta o íleo, a extremidade do intestino delgado, à parte restante do cólon.

Onde no seu corpo acontece a anastomose cirúrgica?

A anastomose cirúrgica ocorre com mais frequência no sistema circulatório e no sistema digestivo e, às vezes, no trato geniturinário (via de xixi).

Os tipos mais comuns são vasculares e intestinais.

Uma anastomose vascular une dois vasos sanguíneos (artérias ou veias).

Uma anastomose intestinal ou intestinal reconecta uma parte de seus intestinos (os intestinos delgado e grosso) com outra parte do trato gastrointestinal.

Que tipos de procedimentos cirúrgicos envolvem anastomose?

Alguns exemplos comuns incluem:

Cirurgia de ressecção intestinal. Uma ressecção do intestino grosso ou delgado remove uma parte do intestino. Depois, seu cirurgião terá que restabelecer o canal que sua comida seguirá durante o processo digestivo. Quando as extremidades restantes do trato gastrointestinal estiverem em boas condições, o cirurgião poderá reconectá-las para restaurar a continuidade.
Cirurgia da bolsa ileal. Se você tiver uma proctocolectomia total (todo o seu cólon e reto removido) e seu ânus estiver em boas condições, seu cirurgião pode fazer uma bolsa ileal interna (bolsa J) para substituir seu reto e reconectar esta bolsa ao seu ânus (bolsa ileal anastomose bolsa-anal). Isso geralmente requer várias cirurgias.
Cirurgia de bypass gástrico/intestinal. Cirurgias que contornam parte do trato gastrointestinal, como muitos procedimentos de perda de peso, requerem uma nova anastomose. Seu cirurgião terá que conectar a parte superior do trato GI com a parte abaixo do bypass.
Cirurgia de bypass arterial. Um bypass arterial periférico ou coronário usa uma anastomose para conectar uma de suas artérias a um novo canal com melhor fluxo sanguíneo. O novo canal é um enxerto de uma artéria ou veia retirado de algum outro lugar do corpo. Retirá-lo também requer anastomose.
Cirurgia de acesso para diálise. Antes de iniciar o tratamento de hemodiálise para insuficiência renal, você passará por um pequeno procedimento para facilitar o acesso entre a máquina de diálise e sua corrente sanguínea. Isso envolve uma anastomose entre dois de seus vasos sanguíneos (fístula arteriovenosa).
Cirurgia de transplante de órgãos. Remover um órgão e substituí-lo por um novo requer muitas anastomoses. O novo órgão deve estar conectado a todos os vasos e órgãos que o órgão anterior era para fazer seu trabalho dentro do sistema do seu corpo.

Quais são os três tipos de anastomoses?

Os cirurgiões podem reconectar os canais do seu corpo de algumas maneiras diferentes.

Eles podem usar estes termos:

Anastomose término-terminal. Duas extremidades abertas são conectadas para formar um tubo sem costura.
Anastomose látero-lateral. Dois canais são conectados lado a lado e suas extremidades são fechadas.
Anastomose término-lateral. Uma extremidade aberta é conectada ao lado do outro canal e a extremidade aberta desse canal é fechada.

Quando uma anastomose não é recomendada?

Se seus tecidos estiverem inflamados devido a uma infecção ou doença, seu cirurgião desejará dar-lhes tempo para cicatrizar antes de tentar a cirurgia de anastomose.

Isso às vezes acontece após uma ressecção intestinal.

Quando seus intestinos não podem ser reconectados durante a mesma cirurgia, seu cirurgião cria uma ostomia.

Isso significa que eles desviam seus intestinos para uma nova abertura em seu abdômen com uma bolsa de ostomia anexada.

Posso fazer uma cirurgia de anastomose após meu procedimento original?

Algumas pessoas precisam de ostomias permanentes, mas outras precisam apenas de temporárias.

Essas pessoas podem fazer a cirurgia de anastomose posteriormente.

Uma ileostomia temporária pode ser simplesmente revertida ou convertida em uma bolsa ileal interna permanente com uma anastomose bolsa ileal-anal.

Quais são os possíveis riscos ou complicações da cirurgia de anastomose?

Todos os procedimentos cirúrgicos carregam certos riscos padrão, incluindo:

Sangramento.
Coágulos de sangue.
Inflexão.
Lesão de órgãos ou vasos próximos.

As complicações específicas de uma anastomose incluem:

Estenose anastomótica (estenose). Uma estenose anastomótica ocorre quando o tecido cicatricial no local da anastomose faz com que a passagem se estreite. A estenose ocorre em 5% das anastomoses intestinais, geralmente após algumas semanas. Uma estenose pode retardar ou obstruir parcialmente a passagem de alimentos pelo trato gastrointestinal. A estenose também pode ocorrer no pescoço da bexiga após cirurgia de próstata, quando a uretra está conectada ao colo da bexiga. (Isso é chamado de contratura do colo da bexiga.) Em ambos os casos, os profissionais de saúde geralmente podem tratar a estenose dilatando-a com um balão ou com tubos. A dilatação é um procedimento não cirúrgico.
Vazamento anastomótico. Um vazamento anastomótico ocorre quando as duas extremidades do canal do corpo que foram conectadas não se fecham completamente e o conteúdo interno vaza. Vazamentos anastomóticos são relatados em cerca de 5% das cirurgias de anastomose. A maioria (75%) está associada à anastomose intestinal, mas também pode ocorrer na anastomose vascular. Vazamentos são sérios porque os canais em nossos corpos são projetados para transportar substâncias que não pertencem a outras partes. Por exemplo, o conteúdo digestivo em seus intestinos contém bactérias que podem infectar a cavidade abdominal se vazarem. Um vazamento pode exigir reparo cirúrgico.
A criação de uma anastomose é uma parte importante de muitos procedimentos cirúrgicos. É o que torna muitos desses procedimentos possíveis. Como resultado, é também a pedra angular do treinamento cirúrgico. Os cirurgiões têm muitas ferramentas e técnicas à sua disposição para tornar sua anastomose bem-sucedida e gerenciar complicações quando elas ocorrerem. A maioria tem sucesso sem complicações. Se você tiver um vazamento, a intervenção precoce pode controlá-lo e evitar mais complicações. Se você desenvolver uma estenose, muitas vezes ela pode ser tratada com métodos não cirúrgicos.

Referências

MedlinePlus. Anastomose. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) Acessada 8 / 9 / 2022.
Medscape. Anastomose Intestinal. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) Acessada 8 / 9 / 2022.
Thomas MS, Margolin DA. Manejo do vazamento da anastomose colorretal. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Cólon Cirurgico Retal. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.

fonte

Cleveland Clinic

Saúde deslizante cirurgia