Dor no peito: o que isso nos diz, quando nos preocupar?

By Cristiano antonino On 18 de abril, 2023

A dor no peito é uma condição muito comum e pode ser sintoma de várias doenças mais ou menos graves

Dependendo da causa, a dor no peito pode ser incômoda, ardente ou aguda.

Muitos pacientes a descrevem como semelhante a uma facada, outros a uma forte pressão.

As doenças que podem causar esse distúrbio incluem doenças pulmonares, cardíacas, digestivas, fraturas de costelas, síndrome de Tietze, infecções por herpes-zóster, lesões musculares peitorais ou intercostais.

O tratamento varia de acordo com as causas e sintomas.

Dor no peito: o que é?

A dor no peito é um sintoma de várias doenças.

A dor pode afetar uma área bastante grande da base do pescoço para a parte superior do abdômen.

Dependendo da causa, a dor no peito pode ser incômoda, aguda, ardente, tipo punhalada, opressiva (sensação de que algo está comprimindo o peito).

Pode estar concentrado à esquerda, à direita ou ao centro, dependendo dos fatores causais.

Dor no peito: causas

Causas de dor no peito incluem doenças cardíacas, doenças pulmonares e doenças que afetam o esôfago e o estômago.

Esse distúrbio também está relacionado a episódios de pancreatite, fraturas de costelas, lesões dos músculos peitorais e intercostais, doenças das vias biliares e da vesícula biliar, síndrome de Tietze e costocondrite.

Em alguns casos, a dor no peito pode ser causada por infecções por herpes zoster ou episódios de mastite.

Finalmente, causas psicológicas como ataques de pânico e ansiedade não devem ser excluídas.

Dor no peito: diagnóstico

O diagnóstico visa identificar a causa do distúrbio.

Primeiramente, o médico realiza uma cuidadosa anamnese e um exame objetivo.

Dependendo dos resultados, um ecocardiograma, eletrocardiograma (ECG), coronarografia ou cintilografia miocárdica podem ser realizados.

Outros exames úteis são radiografia de tórax (radiografia de tórax), ressonância nuclear magnética (RM), tomografia computadorizada de tórax, endoscopia e exames de sangue.

Reconhecer a causa da dor no peito é crucial para o tratamento adequado.

Dor no peito: tratamento

O tratamento da dor torácica está diretamente relacionado às suas causas e varia de acordo com elas.

Se o distúrbio for causado por doença cardíaca, pleurisia, doença do refluxo gastroesofágico, embolia pulmonar, hipertensão pulmonar, pancreatite, hérnia hiatal, costocondrite ou síndrome de Tietze, o tratamento farmacológico é prescrito e uma mudança radical no estilo de vida é recomendada.

No caso de doença cardíaca grave, hipertensão pulmonar avançada, hérnia hiatal e embolia pulmonar grave, a cirurgia é necessária.

Se a doença que causa a dor no peito for de origem bacteriana, o tratamento consistirá na administração de antibióticos.

Quando a condição é, por outro lado, um sintoma de fratura de costela ou lesão muscular peitoral, o único tratamento possível é o repouso acompanhado de medicação para aliviar a dor.

Dor no peito e doenças cardíacas

A dor no peito pode estar associada a doenças cardíacas.

As principais incluem infarto do miocárdio, miocardite, pericardite, angina pectoris, cardiomiopatias e valvulopatias.

O infarto do miocárdio, comumente conhecido como ataque cardíaco, envolve a necrose de uma parte do tecido muscular do coração (o miocárdio).

Isso causa uma interrupção do fluxo sanguíneo em uma artéria coronária (doença da artéria coronária).

Esta condição é frequentemente causada por aterosclerose e fenômenos tromboembólicos, mais raramente pelo uso de drogas.

Os afetados requerem atenção médica imediata ou podem sofrer consequências fatais.

Em pacientes com infarto do miocárdio, a dor no peito é irradiada e também afeta os braços, ombros e muitas vezes a mandíbula, e é acompanhada por outros sintomas como sudorese, vómitos, tonturas, fraqueza, náuseas e dispneia.

A doença arterial coronariana envolve uma interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias devido à aterosclerose, enquanto a angina pectoris indica problemas cardíacos angústia causada pela redução do fluxo sanguíneo oxigenado nas artérias coronárias.

Menos grave que o infarto do miocárdio, essa condição apresenta sintomas semelhantes, como dor no peito, sudorese, fadiga e náusea.

A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco, chamado miocárdio.

É causada por infecções virais ou bacterianas, doenças autoimunes, abuso de álcool ou exposição a metais pesados.

Além da dor no peito, o paciente apresenta palpitações, dificuldade para respirar e febre.

A pericardite está relacionada à inflamação do pericárdio, a membrana que envolve e protege o coração.

Pode ocorrer em casos de pneumonia, doenças autoimunes, infecções virais, parasitárias ou bacterianas.

Essa condição causa dor intensa e constante no peito que também se espalha para os músculos do ombro e pescoço.

Os sintomas são ainda mais agudos ao deitar de costas, ao engolir e ao respirar fundo.

As cardiomiopatias são doenças que provocam uma alteração anatômica do miocárdio, levando ao mau funcionamento do coração.

Existem diferentes tipos de cardiomiopatias: dilatadas, hipertróficas ou restritivas são as mais comuns.

Esta patologia também pode ser hereditária ou adquirida e, além da dor torácica, leva a arritmias cardíacas, dispneia, síncope, fadiga e edema nos membros inferiores.

Por fim, as valvulopatias são doenças que afetam as válvulas cardíacas responsáveis por regular o trânsito do sangue pelo coração.

A doença pode ser de natureza congênita ou ocorrer mais tarde na vida, quando uma válvula cardíaca adquire uma forma alterada ou não funciona adequadamente.

Dor no peito e doenças pulmonares

A dor no peito pode ser causada por certas doenças pulmonares, como pleurisia, embolia pulmonar, pneumonia, pneumotórax, hipertensão pulmonar e asma.

A pleurisia é uma inflamação da pleura, a fina membrana que envolve e protege os pulmões.

A dor torácica associada à pleurisia geralmente é aguda e piora ao respirar fundo ou tossir.

Além deste sintoma, também são experimentados dispneia, tosse e febre.

A pneumonia, por outro lado, é causada por uma inflamação dos pulmões e pode ser viral, bacteriana ou fúngica.

Dor torácica e doenças gastroesofágicas

A dor torácica pode ser um sintoma de doença gastroesofágica, como úlcera péptica, hérnia de hiato ou refluxo gastroesofágico.

O último distúrbio é caracterizado pelo ácido contido no estômago subindo para o esôfago.

Envolve a inflamação da parede interna do esôfago e pode levar, se não for tratada, a doenças mais graves, como úlcera esofágica, estenose esofágica ou esôfago de Barrett.

Nesse caso, a dor torácica é em queimação e irradia para trás das escápulas, seguida de laringite, disfagia e faringite.

Uma úlcera péptica, por outro lado, é uma lesão da membrana mucosa do sistema digestivo.

Pode se formar no estômago (úlcera gástrica), no duodeno (úlcera duodenal) ou na parte inferior do esôfago (úlcera esofágica).

A causa mais comum é uma infecção por Helicobacter pylori.

A dor no peito é acompanhada por dificuldades digestivas, vômitos e náuseas.

Uma hérnia hiatal é uma protrusão do estômago através do hiato diafragmático esofágico, ou seja, o orifício no diafragma através do qual o esôfago normalmente passa em sua passagem do tórax para o abdômen.

As causas ainda não são claras, enquanto os sintomas incluem, além de dor no peito em queimação, aerofagia, boca amarga e arrotos frequentes.

A dor no peito pode estar associada à pancreatite, ou seja, uma inflamação do pâncreas.

Esta condição é caracterizada por dor violenta e repentina irradiando para as costas, seguida de vômitos, febre e choque.

Finalmente, esta condição pode ser um sintoma de problemas na vesícula biliar e no trato biliar (cálculos biliares).

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