Infecções urinárias, uma visão geral

By Cristiano antonino On 25 de maio de 2023

As infecções urinárias são conhecidas pela sigla ITU. Este termo é usado para definir todas as infecções causadas por patógenos que se multiplicam no trato urinário através da uretra

Esta parte do corpo transporta a urina da bexiga para o exterior e é essencial para o bom funcionamento do trato urinário.

Os sintomas de infecções urinárias podem ocorrer nos rins, bexiga, uretra e ureteres

O tipo de infecção varia muito, dependendo de qual parte do corpo é afetada.

Os ureteres são os ductos que conectam os rins e a bexiga, a uretra é o ducto entre a bexiga e o meato urinário e a bexiga é o órgão no qual a urina se acumula.

As causas das infecções urinárias são muitas, assim como os sintomas

Este último pode variar dependendo do tipo de patologia diagnosticada.

Os pacientes que sofrem dessas infecções geralmente sentem necessidade de urinar com frequência, dor abdominal, urina turva e com mau cheiro e dificuldade para esvaziar completamente a bexiga.

Muitas pessoas sofrem de infecções urinárias e as mulheres, em particular, são mais propensas a essas condições.

De fato, entre os 20 e os 50 anos, há cerca de 50 vezes mais pacientes do sexo feminino do que do sexo masculino.

Com o aumento da idade, no entanto, as infecções do trato urinário são mais frequentes entre os homens, pois existem condições predisponentes bem conhecidas e frequentes, como a hipertrofia prostática.

A ampla gama de tipos de infecções urinárias torna mais difícil fazer um diagnóstico preciso.

No entanto, pode ser útil conhecer os sintomas, causas e tratamento para prevenir complicações e identificar rapidamente qualquer caso de infecção do trato urinário.

O que são infecções urinárias

Especificamente, as infecções urinárias são infecções que afetam o sistema urinário.

Mais especificamente, essas infecções afetam os rins, bexiga, uretra e ureter.

As infecções urinárias recebem o nome da localização do problema, ou seja, a parte do sistema urinário afetada e infectada pela bactéria, por exemplo, uma infecção na bexiga é chamada de cistite, enquanto uma infecção nos rins é chamada de pielonefrite.

O diagnóstico precoce das infecções urinárias é fundamental, pois as complicações dessas doenças podem ser muito graves.

Na verdade, uma infecção que afeta apenas uma parte do sistema urinário também pode infectar o resto do sistema.

Além disso, as complicações incluem a disseminação de bactérias para órgãos essenciais para o corpo, não apenas para o sistema urinário.

Também é fundamental prescrever remédios corretos para infecções urinárias, pois o tratamento incompleto pode levar à resistência da bactéria.

Essa resistência faz com que a infecção volte a ocorrer e seja mais forte e resistente ao tratamento.

Também por esse motivo, muitos pacientes, principalmente mulheres, podem ter infecções urinárias várias vezes na vida e ter que lidar com essa condição por anos.

Tipos de infecções

Como mencionado acima, existem muitos tipos de infecções urinárias que podem mudar dependendo da bactéria responsável ou da parte do trato urinário afetada.

Frequentemente, essas infecções afetam a parte inferior do trato urinário, ou seja, a bexiga e a uretra.

Já existe, portanto, uma distinção entre os tipos de infecções urinárias:

infecções do trato urinário inferior, ou seja, uretra e bexiga
infecções do trato urinário alto ou superior, ou seja, ureteres e rins

Especificamente, a classificação pode ser feita de acordo com a localização precisa da infecção, por exemplo:

cistite, uma infecção que afeta a bexiga e é a mais comum, principalmente entre as mulheres
uretrite, uma infecção que afeta a uretra e pode atingir a bexiga se negligenciada
ureterite, uma infecção que vê bactérias dentro do ureter
pielonefrite, uma infecção que afeta os rins, geralmente esse tipo é o mais grave e requer tratamento específico para evitar complicações muito graves, como perda da função renal que pode levar à necessidade de transplante ou em casos extremos à morte

O tipo de bactéria que é a causa das infecções urinárias também pode levar a uma classificação adicional, por exemplo, infecções causadas por:

Klebsiella
Proteu
Enterococcus faecalis
Pseudomonas
Enterobacter

Causas e fatores de risco

As causas das infecções urinárias podem variar, mas o que todas têm em comum é a presença dos patógenos responsáveis.

Geralmente sem infecções ou doenças anteriores, a urina é estéril e o trato urinário masculino e feminino também.

A principal causa de infecção é a invasão de uma colônia de patógenos que podem viajar até o trato urinário.

Os patógenos são muitos e podem ser divididos em bactérias, fungos e vírus.

Entre os mais conhecidos estão:

Escherichia coli, que acomete cerca de 80% dos pacientes e pode ser adquirida em ambiente comunitário.
Staphylococcus saprophyticus, que é mais raro e afeta cerca de 10% dos pacientes.

Em um ambiente de saúde, bactérias Klebsiella, fungos Candida albicans, bactérias Pseudomonas e bactérias Enterococcus podem ser contraídas.

Existem muitas causas, mas também existem vários fatores de risco.

De fato, existem outras patologias, mas também comportamentos do paciente que podem favorecer a proliferação de bactérias responsáveis por infecções do trato urinário.

Os fatores de risco incluem, por exemplo,

doenças como tuberculose
diabetes, AIDS e outras doenças que causam imunodepressão e, portanto, maior exposição a infecções
má formação congênita
tumores
pedras nos rins
hipertrofia prostática
rim policístico
refluxo bexiga-uretral
Espinhal lesões no cordão

Além disso, as características do paciente que podem promover e causar infecções urinárias incluem

atividade sexual intensa
pertencente ao sexo feminino
operações cirúrgicas
medicamentos e tratamentos com corticosteroides que levam à imunodepressão, ou seja, aumento da suscetibilidade a bactérias e infecções
uso de cateter
menopausa e alterações hormonais
quimioterapia
dispositivos contraceptivos intrauterinos, como diafragmas ou DIUs
gravidez e gestação

Sintomas

Os sintomas das infecções urinárias podem mudar dependendo de qual parte do trato urinário é afetada pela infecção.

Geralmente, no entanto, os sintomas podem ser resumidos como

necessidade constante e vontade de urinar
dificuldade em urinar e esvaziar completamente a bexiga
queimação ou dor ao urinar
dor na parte inferior do abdômen
fadiga
Mal-estar
alterações na urina, por exemplo, vestígios de sangue, mau cheiro e cor turva

Além disso, pode haver sintomas de infecções urinárias mais complexas e manifestações de complicações como

tremores
febre alta
náusea
vómitos
agitação
dor nas costas
dor no quadril
dor no peito

Diagnóstico

O primeiro passo para um diagnóstico correto das infecções urinárias é certamente uma consulta inicial com o clínico geral.

Graças a um teste objetivo inicial e a um histórico médico feito pelo médico, é possível, de fato, investigar os sintomas do paciente, mas também verificar doenças anteriores, uso de medicamentos, outros casos na família e outras informações que possam fornecer uma visão geral inicial do estado de saúde do paciente.

Esta anamnese também pode ser repetida por um médico especializado, que poderá solicitar adicionalmente alguns exames, entre eles:

teste de urina, um teste de diagnóstico que permite analisar várias características da urina, tais como características microscópicas, físicas e químicas. Vários elementos podem ser incluídos nesta análise, como odor, cor, pH, proteína, gravidade específica, cetonas e glicose;
urinocultura, um teste microbiológico que é realizado analisando microorganismos na urina. Este teste é muito específico, pois é especialmente formulado para detectar microorganismos patogênicos que podem estar entre as principais causas de infecções urinárias.

Esses dois exames podem ser solicitados individualmente ou em conjunto para diagnosticar infecções urinárias, principalmente em casos mais complexos.

Terapias

A primeira maneira de tratar infecções urinárias é preveni-las.

Para isso, existem algumas dicas médicas que podem ser cruciais na prevenção de infecções do trato urinário.

Entre esses métodos para evitar a proliferação de bactérias na bexiga, rim ou uretra estão

consumir muita água todos os dias, pelo menos 2 litros para adultos
esvaziar a bexiga regular e completamente, especialmente após a relação sexual
evitar métodos contraceptivos intra-uterinos, como diafragmas e DIUs
evite produtos de higiene íntima particularmente agressivos e prefira fórmulas neutras feitas com ingredientes vegetais e naturais
use roupas íntimas 100% algodão
seguir uma dieta balanceada, rica em fibras e pobre em proteínas e gorduras animais

O tratamento para infecções urinárias costuma ser simples e pode mudar dependendo do tipo de bactéria responsável.

A parte do trato urinário acometida pela infecção também é um fator que pode influenciar o tipo de medicamento prescrito.

Certamente, a maioria desses tratamentos para infecções urinárias é baseada na administração de antibióticos.

Como mencionado acima, é fundamental obter a prescrição correta do médico na dose ideal de antibiótico, pois uma infecção mal tratada pode levar a uma resistência bacteriana ao medicamento e, assim, a uma maior dificuldade de resolver esse problema no futuro.

Devido ao tratamento mal seguido, há um alto número de recorrências de infecções urinárias, principalmente entre as mulheres.

Cerca de 20% dos pacientes que contraíram uma infecção bacteriana do trato urinário estão de fato em risco de uma segunda infecção.

fonte

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