Valvulopatia aórtica: o que é?

By Cristiano antonino On Junho 30, 2023

Por “valvulopatia aórtica” entendemos uma condição na qual a válvula aórtica – a estrutura que regula o fluxo unidirecional de sangue do ventrículo esquerdo do coração para a aorta – não é mais capaz de desempenhar sua função

Isso acontece quando a válvula – formada por três abas de tecido – fica entupida ou não consegue mais fechar perfeitamente.

No primeiro caso, estaremos tratando de estenose aórtica.

No segundo caso, porém, estaremos lidando com insuficiência aórtica.

Em ambos os casos, o ventrículo esquerdo se hipertrofia e se deforma com o esforço, apresentando a longo prazo disfunções significativas na contração do músculo cardíaco, que posteriormente podem resultar em insuficiência cardíaca.

Doença da válvula aórtica: as causas

A doença da válvula aórtica tem causas diferentes com base no defeito encontrado na válvula. Se estivermos na presença de estenose aórtica, esta pode ser congênita ou adquirida.

Quando congênita, a condição mais freqüentemente encontrada em crianças é a bicúspide: a valva aórtica não é formada por três abas, mas por duas.

Quando adquirida, a estenose aórtica cálcica ocorre no final da idade adulta em conjunto com outros fatores de risco, como arteriosclerose, hipertensão e hipercolesterolemia; consequentemente, está destinado a aumentar com o aumento da idade.

Por outro lado, quando estamos na presença de insuficiência aórtica, as causas podem ser encontradas em algumas doenças infecciosas como endocardite, hipertensão, doenças autoimunes, ingestão de alguns medicamentos para emagrecer ou – muito mais frequentemente – a insuficiência aórtica pode ser degenerativa .

Muito mais rara é a insuficiência aórtica de origem congênita.

Valvulopatia aórtica: sintomas

Se se apresentar na forma de estenose aórtica, a valvopatia aórtica pode permanecer assintomática por muito tempo e só pode ser detectada durante uma visita clínica graças à presença do sopro sistólico típico na região da ausculta aórtica.

Se sintomático, os sintomas mais comuns são dor no peito, dificuldade para respirar e síncope, muitas vezes concomitantes.

Mesmo a insuficiência aórtica pode permanecer assintomática por muito tempo, mas, se não for, os sintomas mais frequentes são fadiga, dor no peito, falta de ar, tontura, percepção de batimentos cardíacos irregulares ou injustificadamente acelerados.

Nos casos mais graves – tanto na presença de estenose aórtica quanto na presença de insuficiência aórtica – podem ocorrer colapsos cardiovasculares que levam, no caso mais grave, à morte do paciente.

Valvopatia aórtica: diagnóstico e tratamento

Cada um dos sintomas listados acima não deve ser subestimado de forma alguma: cada um deles pode ser um sinal de alarme que leva o paciente a solicitar prontamente uma prescrição para uma visita cardiológica especializada ao seu clínico geral.

Neste último, após a realização de uma anamnese rigorosa, serão prescritos alguns exames aprofundados para avaliar criteriosamente a situação cardíaca do paciente, como o EcocolorDoppler transtorácico e/ou transesofágico.

Uma vez diagnosticada a valvopatia aórtica, o cardiologista especialista poderá prescrever ao paciente uma terapia medicamentosa, que servirá apenas para aliviar os distúrbios decorrentes do quadro patológico; caso contrário, será possível considerar – como solução definitiva – a cirurgia para inserção de uma prótese valvular, mecânica ou em tecido biológico.

Alternativamente, existem algumas técnicas percutâneas minimamente invasivas para substituição da valva aórtica defeituosa, atualmente viáveis apenas no caso de estenose aórtica.

Valvulopatia aórtica: fatores de risco e prevenção

Quando não é de origem congênita, a valvopatia aórtica geralmente ocorre em indivíduos idosos que, portanto, apresentam formas reumáticas ou degenerativas, caracterizadas por fenômenos inflamatórios e agravadas pelos habituais fatores de risco cardiovascular, como tabagismo, diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia.

Consequentemente, a prevenção intervém a partir do momento em que os principais fatores de risco são limitados, levando uma vida saudável e fisicamente ativa, caracterizada por uma dieta pobre em cálcio e gorduras saturadas.

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