Metatarsalgie: cauze, simptome, diagnostic și tratament

da Cristiano Antonino il Iulie 3, 2023

Una sensazione dolorosa nella zona anteriore del piede, dove se află le cosiddette ossa metatarsali, ar putea essere un sintomo della metatarsalgia, un disturbo del piede abbastanza comune

Sono diversi i fattori che possono provocare la comparsa di questa condizione dolorosa che richiede un accurato esame obiettivo e un'attenta analisi della storia clinica del paziente, per essere riconosciuta e per stabilire the best terapia da intraprendere a seconda del caso.

Metatarsalgia: cos'è?

La metatarsalgia este un perturbo che viene descritto come un dolore nell'avampiede, di natura infiammatoria, localizzato nella regione plantare, mai precis in corrispondenza delle ossa metatarsali che si articolano alle falangi.

Chiunque poate soffrire di metatarsalgia ma, secondo diversi studi epidemiologici, la condizione è più frequente nelle donne che indossano spesso tacchi alti, soggetti in sovrappeso, chi presenta gravi deformità anatomiche ai piedi, chi soffre di gotta or artrite reumatoide e nei subjecti che praticano attività motoria intensa come la marcia o la corsa.

Sono varie le clasificazioni che si sunt succedate negli anni, ma cea mai comună utilizată riconosce due diversi tipi di metatarsalgia

Metatarsalgia biomeccanica: la più frequente, è legata ad un alterato appoggio delle ossa che costituiscono il piede al suolo. În aceste cazuri, se determină o distribuție patologică a pesolui corpului a încărcăturii metatarilor. Questo squilibrio della distribuzione dei carichi porta, a lungo andare, ad una sintomatologia dolorosa.
Metatarsalgia non biomeccanica: cauzata da malattie sistemiche come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, ecc., sau da affezioni local come l'artrite settica.

Un'altra suddivisione, utile pentru identificare al meglio le cause della metatarsalgia, è quella che la suddivide in: primaria, secondaria e iatrogena

La metatarsalgia primaria può essere cauzată de anomalie de tip anatomic dei metatarsi, care științează la coretta relație cu restul pieței. Altre cause della metatarsalgia primaria possono essere la lungime eccessiva del secondo sau terzo metatarso, deformità congenite delle teste metatarsali, eccessiva tension dei muscoli gastrocnemio o tricipiti, piede cavo, equinismo del piede e, in generale, una any any anomalia che provochi un sovraccarico dell' avampiede.

La metatarsalgia secondaria, invece, si verifica come consecinta unui trauma, in timp ce metatarsalgia iatrogena poate verifica a seguito de un intervento chirurgico ricostruttivo non andato a buon fine.

Care sunt le cause scatenanti?

Molto raramente la metatarsalgia este cauzată de un unico fattore.

Più spesso, de fapt, si tratta di un insieme di cause anche molto diverse tra loro che, prese singolarmente, nu ar trebui să scatena la condizione dolorosa.

Vedem împreună l'elenco delle cauze mai multe comuni:

Deformità dei piedi congenite o acquisite come il piede cavo, le dita a martello o l'alluce valgo.
Attività motoria molto intensa. Culoarea sportului practic, în special a nivelului agonistic cu allenamenti giornalieri, tendința de a soffri de mai multe ori metatarsalgie. Sono a risc soprattutto coloro che praticano sport che prevedono tanta corsa o movimenti che producono continuamente un impacto cu o superficie dura e/o sconessa (tenis, calcio, baseball, podismo, etc.).
L'uso continu di determinati tipi di calzature come, ad example, le scarpe col tacco o scarpini richiesti in alcuni tipi di sport.
Obezitate și suprasolicitare. Il peso corporeo in eccesso determina un sovraccarico sugli arti inferior e comporta majori danni a nivel di ginocchia, caviglie e piedi. Ciò predispone il soggetto ad un major numero di infortuni e conditions dolorose, tra le quali la metatarsalgia.
Fratture da stress, adică fratture ossee di lieve entità causate da ripetuti microtraumi. Aceste fratturi pot portare il soggetto ad assumere posizioni errate cu il conseguente sovraccarico all'avampiede che, a distanza di tempo, poate provocare lo sviluppo della metatarsalgia.
Dolore alla caviglia sau infiammazione del tendine d'Achille. Due perturbi che portano il soggetto ad assumere una postura anomala durante la deambulazione per sentire meno dolore, che ar putea porta un sovraccarico nella zona metatarsale.
Neuroma di Morton, un disturbo particolarmente doloroso che colpisce i nervi interdigitali dei piedi, adică le terminazioni nervose care se află tra i vari metatarsi.
Il diabete, che ha fra le principali complicazioni la degenerazione delle terminazioni nervose che può coinvolgere le dita dei piedi.
Artrite reumatoide o trebuie. Entrambe sono malattie infiammatorie delle articolazioni che pot provocare sintomatologie dolorose sia alle caviglie, sia all'avampiede.
Malattia di Freiberg, chiamata anche osteocondrosi metatarsale, che causa un proces di necrosi che coinvolge il secondo metatarso del piede.

La metatarsalgia può insorgere sia a causa dei fattori elencati sia, come accennato precedentemente, per un insieme di questi fattori.

Ad exemplu, soggetti che sofrono di obesità e hanno l'abitudine di purtare calzature errate sau persone care pur avendo dolori alla caviglia continuano ad allenarsi invece di osservare un periodo di riposo sunt mai predisposti alla metatarsalgia.

Care sunt simptomele metatarsalgiei?

I soggetti che soffrono di metatarsalgia accusano dolore di intensità variabile a level dell'avampiede.

La sensazione dolorosa può essere molto acuta, sorda o bruciante e tende a peggiorare dopo aver passato molte ore in piedi sau dopo una lunga camminata sau una corsa.

Altri sintomi comuni sono: dolori lancinanti, sensazione di formicolio ed intorpidimento alle dita dei piedi e sensazione di avere sassolini nelle scarpe.

La presenza di ipercheratosi, adică callosità plantari a nivel delle teste metatarsali este uno dei segni più comuni della metatarsalgia, cauzate da un eccessivo carico in quella specifica zona del piede.

Nei soggetti in sovrappeso o che soffrono di obesità, artrite reumatoide e deformità del piede la metatarsalgia compar more frequentemente in modo graduale.

Coloro che invece praticano attività sportiva intensă sau îmbracă calzature strette sau tacchi alti acest perturbo tende ad insorgere improvisamente.

Se trascurata o curata male la metatarsalgia tende a peggiorare, con l'acutizzazione del dolore al piede colpito.

În plus, poate portare all'insorgenza di altri probleme a carico della schiena o dell'anca.

Ancor prima di richiedere il parere di un medico è consigliabile tenere a riposo il piede dolente per un breve periodo di tempo.

Molto spesso, de fapt, la metatarsalgia poate fi dispărută și rezolvată în mod autonom, observând câțiva accorgimenti și simpli.

Cu toate acestea, se la situația dolorosa nu tende a scomparire ma anzi, va peggiorando, devine fundamental rivolgersi ad un medico specialista cât prima pentru a efectua o vizită accurata.

Come si diagnostica la metatarsalgia?

Sono numerose le patologie del piede che cauzano gli stessi simptome.

Proprio pentru acest lucru, per porre una diagnostic corecta occorre executa o exactă anamneză, un esame obiettivo ed, eventualmente, ulterior accertamenti diagnostici prin l'execuția esami instrumentali.

L'anamnesi ha lo scopo di raccogliere tutte le informații despre la storia clinica del paziente: eventuali traumi, interventi chirurgici precedenti, storie di neuropatia diabetica, abitudini, ecc. In seguito, prin l'esame obiettivo il medico osserverà l'andatura del pacient e valuterà se sunt prezente eventuale deformità come il piede cavo, l'alluce vago, le dita a martello, ecc.

Possono, infine, essere necesar suplimentari instrumentali pentru a avea o confirmare diagnostica, fra i cal:

ecografie
radiografie
Risonanza magnetica

Una volta posta la diagnostic e stabilite le cause scatenanti del disturbo, il medico potrà stabilire il tratament più adatto al caz.

Metatarsalgie: terapie și posibilitate de vindecare

Solitamente, la metatarsalgia cere trattamenti conservativi per essere curata.

Cu toate acestea, nu casi in cui i simptome sunt gravi e le cause scatenanti tendeno a peggiorare, ar putea fi necesar să ricorrere al tratament chirurgico.

Terapie conservatoare

Tratamentele de terapie conservatoare prevenite:

Riposo.
Aplicare impacchi di ghiaccio sul piede dolorante 4-5 volte al giorno per minimum 20 minute;
Sollevare il piede sofferente per reduce lo stress a carico dell'arto.
Assunzione di farmaci antidolorifici e antinfiammatori in caso di dolore molto acuto.
Uso di calzature adeguate che aiutino a distribuire properly il peso corporeo sul piede.
Uso di apposite solette antishock (in gel, gomma o sughero) che permettono di reduce impactul de piese contro il teren.
Utilizzo di appositi plantari per coloro che soffrono di piede cavo che sunt utili per normalizzare la conformazione dell'arcata plantare și garantează un appoggio del piede più corect.
Trattare, per quanto possibile, le patologie che fungono da fattore di risc per lo sviluppo della metatarsalgia come l'obesità, la gotta o l'artrite reumatoide.

Tratament chirurgical

L'intervento chirurgico per risolvere la metatarsalgia viene preso in considerazione molto di rado e solamente nel caso in cui i rimedi di tipo conservativo risultino inefficaci.

L'operazione, de fapt, vine eseguita nei subjects che presentano deformità dei piedi molto gravi sau nei subjects che sofrono di neuroma di Morton, che causa sintomi molto severi e di lunga durata.

Articole pe aceeași temă

Spesa sanitară în Italia: un peso crescente sulle famiglie

Aprilie 11, 2024

Allerta Aviaria: Tra Evoluzione del Virus e Rischi per...

Aprilie 4, 2024

O zi în giallo contro l'endometriosi

Mar 28, 2024

Speranza e Innovazione nella Lotta al Cancro al Pancreas

Mar 27, 2024

Come prevenire la comparsa del perturbo?

Pentru a nu correre riscuri de dezvoltare a metatarsalgiei, este important să prestare atenție alle calzature purtate, să utilizeze solette antishock, în special atunci când se practică activități sportive cotidiene, și trebuie să țină sub controlul pesos pentru a nu sovraccarica structurile artilor inferiori quali ginocchia, caviglie e piedi.