Neurite ottica: definiție, simptome, cauză, cura

da Cristiano Antonino il 3 iunie 2023

Le patologie che colpiscono gli occhi possono essere diverse: tra le malattie che possono coinvolgere la vista c'è anche la neurite ottica

Che cos'è la neurite ottica

La neurite è un'infiammazione del nervo ottico che poate compromettere în maniera totală sau parziale la vista.

Può essere causata da diverse condiții ed este mai comună tra i tineri adulti, într-o fascia d'età compresa tra i 20 ei 50 ani.

Nella maggior parte dei casi colpisce doar un ochi, ed è quindi unilaterale, ma poate succese che interessi ambii i lati.

Sintomi della neurite ottica

Quest'infiammazione del nervo ottico are cauze diverse, pentru aceasta, și simptomele pot differenziarsi.

Il mai comună este însă la perdita della vista, lieve sau grave, di uno sau entrambi gli occhi, che può peggiorare anche se repentinamente nel giro di pochi giorni.

Questo perché, a seconda del motiv che l'ha scatenata, la neurite è solitamente temporanea e quindi sparisce nel giro di unele săptămâni sau mesi.

În general, i simptomele riconducibili alla neurite ottica sono

perdita della vista, totale o parziale, unilaterale o bilaterale, centrale sau sotto forma di scotoma
dolore oculare, în special modo muovendo gli occhi
difetti del campo visivo
perturbi della visione a culori (discromatopsie)
visione annebbiata
percezione di lampi luminosi (fosfeni) o di macchie nel campo visivo (miodesopsie, mosche volanti)

L'innalzamento della temperatura corporea – come in caso di esposizione al sole, febbre, eserciziofisico, clima caldo – può peggiorare in maniera temporanea i sintomi a causa dell'inibizione della conduzione nervosa degli assoni che risultano in parte demielinizzati.

Cauza dell'infiammazione del nervo ottico

La principale cauza di neurite ottica este datora degenerazione della guaina mielinica che riveste e protegge il nervo ottico, consecvent all'infiammazione dello stesso.

Tra le cause più comuni di neuropatia ottica c'è la sclerosi multipla, di cui la neurite è spesso uno dei primi segnali.

Alte cauze sunt:

boli infecțioase, în special encefalite virale (più comune nei bambini), sinuzită, meningită, tuberculoză, sifilidă, HIV, varicelă, rosolia, morbillo, parotită, herpes zoster și boala de Lyme
lupus eritematos sistemic
boala di Behçet
sardoidosi
metastasi di un tumore maligno lungo le fibre del nervo ottico
esposizione a substanțe come piombo, metanolo, chinino și arsenico
alcuni farmaci, come gli antibiotici
neuromielite ottica o sindrome di Devic, adică la prezența în sânge de autoanticorpi direct contro l'aquaporina 4, o proteină che stabilizează la guaina mielinica

Alte cause più rare della neurite ottica sono

diabet
anemie pernicioasă
boli autoimune sistemiche
oftalmopatia di Graves
punture di ape
trauma
arterita temporală
vasculite da farmacie
deficiente nutritionale
radioterapia cranica

Si poate concludere dicendo che any process causi infiammazione, ischemia or compressione del nervo ottico poate cauzare neurite.

Diagnostic de neurite ottică

È importante sottoporsi a vizita oculistica in caso di sintomi come perdita (anche parziale) della vista, in special se accompagnata a dolore oculare e da alterazione della percezione dei colori.

Glice step per diagnosticare la neurite ottica sunt diverse, unele di competenza dell'oculista, altele del neurologo.

Eame del campo visivo

Attraverso acest esame lo specialista controla l'acuità visiva e la percezione del colore, util în special în pacienţii cu neurite unilaterale, deoarece adesea nu se acoperă delle alterazioni dell'occhio interesat date che l'altro function normal.

Oftalmoscopia

L'esame del fondo oculare permite di observare la parte posterior dell'occhio, adică fondul oculare, și mai ales il disco ottico, che reprezintă l'area di inserzione del nervo ottico pe retina.

Se il disco ottico è gonfio si è in presenza di neurite, ma solo un terzo dei casi dei pacienti colpiti prezenta questa anomalia.

Potenziale evocato visivo

Cu această indagine neurofisiologică și evaluează reacția cervellului și anume stimuli vizuali, prin aplicarea electrodiilor asupra testului pacientului.

È un esame che permite să individualizeze un'eventuale conduzione elettrica ridotta del nervo ottico, ed este deosebit de util în persone fără sintomi importanti.

Riflesso pupillare alla luce

Il riflesso pupillare alla luce è la capacità della pupilla di dilatarsi (midriasi) sau restringersi (miosi) a seconda della luce: quando il nervo ottico è infiammato, la reazione della pupilla è compromessa.

Altri esami oculistici utili a rilevare un'infiammazione del nervo ottico sono la tomografia a coerenza ottica e il test della diagnostic dei colori.

Si possono inoltre prescrivere degli esami del sangue, volti a individuare eventuali procesi infiammatori in corso sau la presenza de anticorpi anti-mielina sau ancora di infezioni.

Infine, nella diagnostic della neurite ottica poate essere importante să desfășoare o reacție magnetică, în special în pacientii care au avut deja i simptome, pentru eventualele leziuni ale sistemului nervos central.

La risonanza este anche l'esame che determina se la mielina este deteriorata, per questo este molto utile pentru diagnosticare la sclerosi multipla, una delle cause principali di neurite ottica.

Cura della neurite ottica

La neurite ottica è spesso un disturbo passeggero e, come tale, tende a sparire nel giro di poco tempo, variabile in base alla causa che ha generato l'infiammazione.

Când la causa è riconducibile alla sclerosi multipla oa neuromielite ottica, in genere si utilizano farmacii corticosteroidei, initialmente per via endovenosa si poi per via orale.

Esistono anche farmacii immunomodulatori o immunodepressivi per reduce the incidence future after the first treatment.

Se la cauza è un'infectie, si deve invece trattare quest'ultima, se batterica cu l'impiego di antibiotici. In caso di tumore, ar trebui intervenit pentru a reduce presiunea.

Negli altri casi, i sintomi si attenuano fino a scomparire del tutto con la scomparsa del disturbo che li ha cauzati.

complicaţiile

Anche se la neurite ottica este una condizione generalmente temporanea, poate totuși avere delle complicanze.

Principalul este reprezentat ovviamente dalla diminuzione dell'acuità visiva, che però vine recuperata col tempo după il miglioramento dell'infiammazione.

La maggior parte dei pacienti prezinta invece danni al nervo ottico irreversibili, ma non per forza accompagnati da sintomatologia.

În caz de impiego pentru un lung periodo de corticosteroidei, acestea pot cauza osteoporoze și sporre majormente l'organism a infezioni.

În plus, trattamenti de acest tip au efecte colaterale cum au crescut de peso, sbalzi d'umore, insonnie și probleme de stomac.

La neurite ottica este l'infiammazione del nervo ottico, che poate fi cauzată de multe condiții.

Qualora aveste una perdita totale o parziale della vista, dolore oculare e anomalie nella visione dei colori, rezervati o vizita oculistica.