Valvola aortica bicuspide: patologie asociată și tratament

da Cristiano Antonino il 25 iunie 2023

Tra le malformazioni cardiache congenite, la valvola aortica bicuspide este una delle più frequenti. Acest tip de condiție este caracterizat prin absența unei cuspide, quindi, în acest caz, la valvola aortică se prezintă după lembi valvolari anziché tre

La valvola aortica este una valvola cardiacă che si ocupa di regolare il flusso sanguigno che, dal cuore, va verso i tessuti e gli organi.

La valvola è chiamata anche “valvola semilunare aortica” a causa della sua morfologia ed este situata tra il ventricolo sinistro e l'aorta, da cui prende il nome.

La valvola aortica solitamente è tricuspide, quindi è suddivisa in tre lembi, nel caso di valvola aortica bicuspide, nu sunt prezent doar due.

Această morfologia particulară poate portare a diversi simptome, cum ar fi difetti nello sviluppo fetale.

Le complicazioni della valvola aortica bicuspide pot fi diverse ei trattamenti pot cambiare a seconda di diversi fattori, primo tra tutti lo stadion e la gravità della patologia.

La cauza principale della valvola aortică bicuspide este la prezența unei sindrome care colpisce il tessuto connettivo

La probabilitatea de a incorrere in aceasta condizione poate aumentare se il soggetto prezenta alte patologie cardio-vascolare.

La sindromul de Turner este unul dintre acestea: este tratat cu o patologie care cauzata lipsei totale sau parțiale a unui cromosoma X nel sesso feminin.

Acest sindrom poate purta diverse malformații, ad esempio quelle renali, ma anche a problemi di udito, ipermetropia, scoliosi e strabismo.

La sindrome di Turner poate fi și la cauza altor patologii cardiace, cum ar fi, de exemplu, coartazione dell'aorta.

Nonostante le cause della valvola aortica bicuspide sono genetiche, i primi sintomi pot fi prezenti in età adulta: durante l'infanzia e l'adolescenza non ci sunt, generalmente, campanelli d'allarme in grado di far sospettare la presenza di una valvola aortica bicuspide.

La presenza di una valvola aortică bicuspide nu poate fi ușor de constatat

De fapt, gran parte delle persoane che sofrono din această condiție fără simptome.

La explicazione è semplice: nonostante questa malformazione, la valvola aortica este în grado de desfășurare a propriei funcție în mod corect și, în general, fără complicații.

Când vârsta este avansată și organismul inițiază și cercetează pot manifesta simptomele care pot fi cauzate de această stare medicală.

L'usura dei lembi valvolari, precum și l'aumento di calcio e il deposito di questa sostanza nelle strutture dell'apparato cardio-circolatorio pot portare alla comparsa dei primi sintomi.

În unele cazuri, simptomele care nu sunt prezentate în toată viața și această condiție nu sunt diagnosticate post-mortem.

Al contrario, în schimb, poate capita che si presentino alcune manifestazioni già nei primi ani di vita, come ad example insufficienza cardiaca congestizia e la presenza di un soffio cardiaco.

Tra i simptome della valvola aortica bicuspide ci sunt

dolore al torace;
soffio al inimii;
palpitații;
dispneea;
sensazione di imminente svenimento;
sincope;
affaticamento;
oboseală.

În cazul în care starea este agravată de la prezența altor patologii ale valvolei aortice, cum ar fi, de exemplu, stenozele aortice cu restringimento dell'orifizio della valvola, pot adăuga alte simptome, vine:

embolie;
malattie delle altre valvole cardiache;
endocardit;
insuficienta cardiaca.

complicaţiile

La presenza di una valvola aortica bicuspide poate portare a complicanze più o meno gravi, a seconda di diversi fattori come l'età del paziente e lo stadio della patologia.

Le complicanze possono variare anche a seconda del grado di calcificazione e dell'usura dei lembi valvolari.

La valvola aortica bicuspide può sovrapporsi ad alte malformazioni cardiache, come la coartazione aortica (un restringimento dell'aorta), aggravando la situazione.

Questa condizione poate portare il cuore del pacient a dover sostenere uno sforzo maggiore del normale, favorizând l'insorgenza di ipertensione, ipotensione degli arti, cianosi e forte dolore toracico.

Un'altra complicanza è, come anticipato, la stenosi aortica che consist nel restringimento dell'orifizio della valvola aortica che comporta diverse problematiche di salute.

Tra queste, dolore toracico, sincope, dispnea ed ipertrofia ventricolare sinistra, l'aumento di spessore della parete del ventricolo sinistro.

Effettuare la diagnostic della valvola aortica bicuspide este importantă pentru a intra în cursul tratamentului adecvat

Per avere una diagnostic accurata trebuie efectuat una prima vizita dal medico di medicina generala, il quale potrà sospettare la presenza della condizione sulla base della sintomatologia descritta.

Această vizită este fundamentală pentru a înțelege starea pacientului și starea de sănătate a inimii.

Durante la prima vizita il medico si informa circa la presenza di eventuali casi di malformazioni congenite in famiglia e della presenza alte patologie cardiache.

În plus, cere al pacientului detalii despre apariția primilor simptome și stilul propriu de viață.

În al doilea loc, este necesară o vizită la cardiolog, che poate furniza un pare specialist în caz clinic.

Durante questa visita viene svolto un esame obiettivo, che si concentra, soprattutto, sull'auscultazione cardiaca.

Il medico utilizza uno stetofonendoscopio per ascultare eventuali rumori patologici che vengono prodotti dal cuore.

Dopo aver verificato la presenza di un soffio poate fi richiesti altri esami per approfondire lo stato di salute dell'organo.

Tra questi, l'ecocardiografia rezultă l'esame più prescritto.

Nei casi più complessi o meno doub, pot essere richiesti suplimentari esami, tra cui l'elettrocardiogramma, l'RX toracico, la risonanza magnetica cardiaca, la TAC o il cateterismo cardiaco.

Acestea pot fi diagnosticate cu precizia unei situații de valvola aortică bicuspide, și pot fi identificate patologii corelate cu alte patologii cardiovascolari.

Non sempre este prevăzut un tratament pentru valvola aortică bicuspide

De fapt, în mulți pacienți, nu și se manifestă simptome, această condiție nu implică complicații care limitează activitățile cotidiene.

In molti altri casi, circa l'80%, i primi simptome vin diagnosticati tra i 30 ei 40 ani ed este necesar intervenire pentru a evita alte complicatii in viitor.

Spesso può essere necessario sottoporsi pentru a interveni chirurgical, și în cazul în care dezvoltați această patologie în adolescență.

Tra le operațiuni chirurgicale mai efectuate ci sunt:

la sostituzione della valvola aortica, un intervento che viene svolto a cuore aperto e consist nella sostituzione di questa structura cu una protesi. L'intervento è molto delicato ed se poate alege tra l'impianto di protesi meccaniche o biologiche. Questo intervento viene svolto sempre anche in casi di insufficienza aortica e di stenosi. În plus, această operațiune chirurgicală è determinante pentru prevenirea complicațiilor și evitarea intervenției viitoare în viitor;
la repararea valvolei aortice prevede un remodellamento al acestui component al inimii, al fine di ripristinarne le funcții. Questa reparare è meno invasiva rispetto alla sostituzione, ma non sempre può essere svolta sul pacient e, per questo motiv nonostante la minore invasività, non sempre viene proposta;
la valvuloplastica este un intervento chirurgico che sfrutta l'inserimento di un catetere che presenta alla propria estremità un palloncino necessario ad allargare l'orifizio e permitere un best afflusso di sangue. În unele cazuri, acest allargamento are un efect temporane, pentru acest motiv, problema poate reprezenta.