Un sens di oppressione sul petto? Potrebbe fi angina pectorală

da Cristiano Antonino il 20 iunie 2023

L'angina este o durere toracică sau o senzație de presiune, dar nu trebuie să primiți o cantitate giusta de ossigen.

Chi ha angina, avverte una sensazione di fastidio sotto lo sterno. L'angina si avverte quando si compie uno sforzo e si attenua stando a riposo.

Al fine di diagnosticare l'angina oltre alla sintomatologia, și effettueranno elettrocardiogramma și alți esami diagnostici.

Il tratament va dalla somministrazione di beta bloccanti, blocanti dei canali del calcio, până la intervento coronarico percutaneo sau intervento di innesto di bypass aortocoronarico.

Cauza anginei

Il cuore ha nevoie de un constant apporto di sange e di ossigeno; a garantire ciò ci sono le arterie coronariche che si ramificano dall'aorta alla sua uscita dal cuore.

L'angina si avrà quando carico di lavoro del muscolo cardiaco e fabbisogno di ossigeno superano le capacità delle arterie coronarie di garantire adeguate quantità di sangue al cuore.

Il flusso sanguigno arterioso poate essere circoscritto quando si avrà stenosi arteriosa.

La stenosi si origina dall'accumulo dei depositi lipidici nelle arterie, ma poate anche essere cauzato da spasmo coronarico.

Quando il flusso di sangue sarà inadeguato verso orice material și avrà ischemia

Se l'angina è consecinta dell'aterosclerosi sarà per un eccessivo sforzo fisico sau un forte stress emotivo, aumenteranno carico di lavoro del muscolo cardiaco e richiesta di ossigeno.

Quando l'arteria sarà molto ristretta, l'angina ar putea prezenta anche a riposo, nonostante il minimo carico di lavoro cardiaco.

Se si avrà grave anemia, aumenteranno le probabilità di angina in quanto il numero dei globuli rossi, contententi emoglobina responsabile del trasporto di ossigeno, o la quantità di emoglobina presente nelle cellule, è inferiore alla norma; quindi si avrà un ridotto apporto di ossigeno al muscolo cardiaco.

Cauza angina insolita

La sindromul X este o tipologie de angină pe care, în general, depinde de un restringimento temporane, probabil cauzat de o alterare a echilibrului chimic cardiac, sau de la o disfuncție a arteriolelor.

Altre cause insolite di angina comprendono: grave ipertensione arteriosa, restringimento della valvola aortica (stenosi della valvola aortica), perdita dalla valvola aortica (rigurgito della valvola aortica), ispessimento delle pareti dei ventricoli (cardiomiopatia ipertrofica) și specialmente ispessimento della parete che separa i ventricoli (cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva).

Aceste condiții cauzează un volum mare de muncă cardiacă și cantitativ mai mare de ossigeno necesar al inimii.

Se la cerere di ossigeno è maggiore dell'apporto dell'ossigeno stesso, si avrà angina.

Le anomalie della valvola aortica riducono il flusso sanguigno che passa attraverso le arterie coronarie, le cui aperture sono collocate dopo la valvola aortica.

Clasificarea anginei

L'angina notturna è la forma di angina che si manifesta durante il sonno notturno.

Parleremo di angina stabile quando si manifesteranno dolori toracici durante l'attività fisica o come urmare di situatii de stress.

Parleremo di angina da decubito when this si manifesterà while the soggetto is disteso e non vi will will cause apparenti alla sua manifestazione; tale forma di angina si verifica a causa della forza di gravità che ridistribuisce i liquidi nell'organismo aumentando il carico di lavoro del muscolo cardiaco.

Parleremo di angina variante quando vi sarà lo spasmo in una delle grandi coronarie pe suprafața cardiacă; prende la denominazione di 'variante' deoarece caracterizata da durere durante il riposo ma non durante l'attività fisica, e causerà alterazioni che sarà possibile rilevare dall'elettrocardiogramma durante un episod di angina.

L' angina instabile, considerata sindrome coronarica acuta, vede l'angina have varie tipologie di sintomi.

În general, caracteristicile anginei rimangono costanti.

Ogni cambiamento è da considerarsi serio quando ci vor fi simptome come aumento ed intensificazione del dolore, frequenza maggiore delle crisi o degli attacchi durante eforturi fisici oa riposo; le alterazioni possono rispecchiare restringimento di arterie coronarie o formazioni di coaguli. Aumentera riscul de atac cardiac.

Sintomi dell'angina

Tra i sintomi semnalati dal pacient ci sunt oppressione o durere al nivelului dello sterno, il dolore este, de obicei, asociat dai pacientilor a sensazione de fastidio sau pesantezza destul de che a dolore.

Questo senso di fastidio si manifesta anche a livello di spalle, all'interno delle braccia, lungo la schiena, nella zona della gola ma anche a denti e mandibola.

Nei soggetti anziani, i sintomi essendo diversi pot cauzare errori diagnostici

Il dolore non si presenterà nella zona dello sterno ma si prezinta su dorso e spalle e per questo verrà confuso con l'artrite.

După i pasti vor fi comuni meteorism e flatulenza, deoarece la digestione cere un major apporto di sang, in this case you think a ulcera gastrica or cattiva digestione, l'eruttazione va considerată veni un mod per alleviare i sintomi.

Nei soggetti anziani cu demenza și riscantrerà una dificultate nel comunicare eventuali dolori presenti.

Nelle donne i simptome de angina pectorală pot fi diverse.

Si avranno sensazione di bruciore o dolore alla schiena, alle spalle, agli arti superiori o alla mascella.

Solitamente l'angina è cauzata da sforzo eccessivo e in genere il perturbo dura qualche minute scomparendo a riposo.

În unele persoane l'angina si svilupperà in modo prevedibile dopo aver superato una certa soglia di sforzo.

I sintomi dell'angina tendono a peggiorare: se si esegue uno sforzo aver mangiato, con il freddo, con l'esposizione a vento oa seguito di un repentino passaggio da un ambiente caldo a un ambiente freddo.

A peggiorare il tutto ci vor fi eventuali stres emotivi, ad esempio poate capita che si verifichi angina come consecință a unei forte emoții provate în timpul unui incubo.

Ischemia silentioasa

In chi ha ischemia non sempre è prezenta angina.

L'ischemia che causa angina este denominata ischemia silente.

Ancora non è noto il motivo per il quale l'ischemia sia silente e spesso viene sottovalutata, nonostante in alcuni casi sia seria quanto l'ischemia che causa angina.

Diagnosticul anginei

I medici diagnosticano l'angina bazând în principal pe descrierea simptomelor.

L'esame obiettivo e l'elettrocardiogramma non riescono a rilevare anomalie, when presenti, tra un attacco di angina e l'altro, e talvolta anche during the crisis stesse.

Durante un attacco di angina la frecvența cardiacă poate crește leggermente, la presiune arterială poate alzarsi și, printr-un stetoscopio, i medici pot auscultare o variație del battito cardiaco.

Cu l'elettrocardiogramma, va fi posibil să se constate eventuale variații ale activității electrice ale inimii.

Se i simptome sunt tipici, la diagnostic este mai simplu prin toate informațiile despre tipul de durere, sulla sua sede, sulla relație cu lo sforzo, i pasti, le condiții atmosferiche și alte factori.

Nel test da sforzo, il cuore viene messo in attività intensa facendo praticare al paziente esercizio fisico.

Se il pacient non este in grado di affrontare la prova, gli vengono somministrati farmacii che stimolino l'aumento della frequenza cardiaca.

În timpul aceluiași pacient, pacientul este monitorizat cu electrocardiogramma pentru a verifica eventuala prezență a modificărilor care sugerează ischemia.

După la prova, spesso si eseguono ecocardiogramma e scintigrafia, al fine di verificare la presenza di aree del cuore che non ricevono sufficiente ossigeno.

Această procedură poate fi de ajutor ai medicilor pentru stabilire, este necesar să fie innesto di bypass di arteria coronaria.

L'ecocardiogramma folosește unde ecografiche pentru reproducerea imaginilor inimii; tale procedura, mostra le dimensiuni del cuore, il movimento del muscolo cardiaco, il flusso sanguigno attraverso le valvole cardiache e la funzione valvolare.

Viene eseguito sia a riposo che sotto sforzo. În caz de ischemie, la contrattilitate del ventricolo sinistro risulterà essere alterata.

Nell'angiografia coronarica vengono registrate radiografie delle arterie dopo l'iniezione di contrasto radiopaco.

L'angiografia coronarica poate essere eseguita atunci când ar trebui diagnosticată incertă, evidențiind la prezența spasmii nelle arterie.

Il monitoraggio Holter consente di accertare alterazioni indicative d'ischemia sintomatica o silente o angina variante che come precedentemente detto si presenta a riposo.

Prognosticul anginei

A peggiorare la prognosi di angina ci vor fi factori quali età avanzata, diabet, tabagismo, ridotta funcție ventricolare.

Il tasso di mortalità dei subjects con angina, senza fattori di rischio, è dell'1,5% circa, ma aumenterà in soggetti che presentano ipertensione, diabete e che hanno avuto attacchi cardiaci.

Tratamentul anginei

Va innanzitutto cambiato lo stile di vita, seguendone uno più sano; va urma una farmacoterapia che vada a far progredire o freni la coronaropatia, andando ad agire su fattori di rischio come ipertensione e colesterolo alto.

Andrebbe a followed a dieta con pochi grassi, pochi carboidrati e fondamentale è praticare attività fisica.

Tratamentul anginei depinde de stabilitatea și gravitatea simptomelor; se ia simptome sunt stabile și facilitează controlul terapiei mai eficiente cu privire la utilizarea farmaciilor care vadan o modificare a factorilor de risc; se modifică factori de risc și terapie farmacologică, nu se poate duce la reducerea simptomelor, va fi necesar să execute procedura de rivascolarizare che vadano a ripristinare il flusso sanguigno verso le are cardiache affette.

Se i sintomi dovessero peggiorare, sarà necessario il ricovero, specie in presenza di sindrome coronarica acuta.

Farmacoterapia

Per i soggetti affetti da angina, ci sunt vari tipi di farmacii che hanno lo scopo di: prevenire l'angina, prevenire e risolvere l'ostruzione coronarica.

Per prevenire un attacco di angina, verranno utilizzati nitrati, che andranno a dilatare i vasi sanguigni aumentandone il flusso sanguigno che li travers.

I beta bloccanti invece, stimoleranno il cuore a battere mai repede provocând costrizione di gran parte delle arteriole cu consecvent creșterea presiunii arteriosa.

În timpul activității fizice, se limitează la creșterea frecvenței cardiace și la presiune reducând la cererea de ossigeno și probabilitatea de a prezenta angina.

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I calcio-antagonisti impediscono il restringimento dei vasi e pot contrastare lo spasmo coronarico.

I calcio-antagonisti riducono la presiune arterială, unele di essi pot și reduce frecvența cardiacă.

Con la reducere di pressione arteriosa e frequenza cardiaca diminuirà la cerere di ossigeno e, con essa le probabilità di angina.

Le statine riducono i levels di colesterolo che causano coronaropatia, reducendo the result il risk di attacco cardiaco, ictus and decesso.

Gli antiaggreganti modificano le piastrine in modi tale che non formino più aggreganti e non aderiscano alle pareti vascolari; in caso di danno vascolare, le piatrine, favoriranno la formazione di coaguli.

Când le piastrină și aggregheranno nelle pareti arteriose, il coagulo formați, restringerà o ostruirà il vaso determinando un attacco cardiaco.

Procedura de rivascolarizare

Se continueranno ad esserci episod di angina nonostante le terapie farmacologiche, si se ricorrerà a procedure che vadano ad open oa sostituire le arterie coronarie.

Aceste proceduri vor fi: angioplastica, innesto di bypass di arteria coronaria, intervento coronarico percutaneo, che va fi meno invasivo dell'innesto di bypass, innesto di bypass di arteria coronaria.