Medicamente antipsihotice: ce sunt, cum tratează psihoza

By Cristiano Antonino On Aprilie 13, 2023

Medicamentele antipsihotice tratează psihoza, o colecție de simptome care vă afectează capacitatea de a spune ce este real și ce nu este

Aceste medicamente sunt o parte fundamentală a tratamentului afecțiunilor care implică psihoză.

Fără ele, multe dintre aceste condiții sunt atât de perturbatoare sau severe încât necesită 24/7 psihiatric de îngrijire.

Ce sunt antipsihoticele?

Medicamentele antipsihotice sunt medicamente care tratează în principal condițiile și simptomele legate de psihoză.

Dar administrarea unui medicament antipsihotic nu înseamnă întotdeauna că aveți un simptom sau o afecțiune legată de psihoză.

Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente sunt, de asemenea, foarte importante pentru tratamentul altor afecțiuni.

Ce este psihoza?

Psihoza nu este o afecțiune medicală.

Este o colecție de simptome care indică faptul că creierul tău nu procesează anumite tipuri de informații așa cum ar trebui.

Toate simptomele implică o deconectare de la realitate. Principalele simptome sunt halucinațiile și iluziile.

De asemenea, poate implica gânduri și acțiuni dezorganizate sau atenuarea modului în care arătați emoțiile.

Există diferite tipuri de medicamente antipsihotice?

Există două tipuri principale de medicamente antipsihotice:

Antipsihotice de prima generație. Cunoscute și sub denumirea de „antipsihotice tipice”, acestea au fost primele tipuri de medicamente dezvoltate pentru tratamentul psihozei. Cele mai multe nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata psihoza acum.
Antipsihotice de a doua generație. Cunoscute și sub denumirea de „antipsihotice atipice”, acestea sunt acum principalele medicamente pentru tratamentul psihozei. Acest lucru se datorează în principal faptului că au mai puține efecte secundare.

Lista medicamentelor antipsihotice

Antipsihotice de prima generație (tipice).

Clorpromazina (Torazina*).
Flufenazina (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidol (Haldol®).
Loxapină (Adusuve®, Loxitane*).
Molindone (Moban*).
Perfenazina (Trilafon*).
Pimozidă (Orap*).
Proclorperazina (Compazine®*, Compro®).
Thiotixene (Navane*).
Toridazină (Mellaril*).
Trifluoperazina (Stelazina*).

Antipsihotice de a doua generație (atipice).

Aripiprazol (Abilify®, Aristada®).
Asenapină (Secuado®, Saphris®).
Brexpiprazol (Rexulti®).
Cariprazină (Vraylar®).
Clozapină (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperidonă (Fanapt®).
Lumateperone (Caplyta®).
Lurasidonă (Latuda®).
Olanzapină (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Quetiapină (Seroquel®).
Paliperidonă (Invega®).
Pimavanserina (Nuplazid®).
Risperidonă (Perseris®, Risperdal®).
Ziprasidonă (Geodon®).

Cum funcționează antipsihoticele?

Toate antipsihoticele funcționează schimbând modul în care creierul utilizează anumite semnale cunoscute sub numele de neurotransmițători.

Celulele din sistemul nervos au receptori, care sunt ca niște încuietori, pe suprafața lor.

Neurotransmițătorii sunt ca niște chei și au forme foarte specifice.

Dacă un neurotransmițător cu forma potrivită se atașează de un receptor, acesta poate activa celula și îi poate spune să facă ceva.

Unii neurotransmițători au forma aproape potrivită, dar nu activează celula.

În schimb, blochează neurotransmițătorii care ar putea activa celula.

Medicamentele antipsihotice se bazează pe sistemul de blocare și cheie pentru neurotransmițători și receptori în moduri diferite:

Antipsihotice de prima generație: blochează modul în care creierul utilizează mai mulți neurotransmițători, în special dopamina. De asemenea, blochează atașarea acetilcolinei (pronunțat „Uh-SEE-till-CO-lean”), histamina și norepinefrina la diverși receptori.
Antipsihotice de a doua generație: acestea blochează anumiți receptori de dopamină și serotonină. Dar, spre deosebire de antipsihoticele de prima generație, aceste medicamente nu blochează doar receptorii. De asemenea, activează anumiți alți receptori de dopamină și serotonină. Blocarea unor receptori și activarea altora este motivul pentru care aceste medicamente funcționează diferit.

Ce afecțiuni tratează antipsihoticele?

Antipsihoticele tratează afecțiunile care provoacă sau implică psihoză.

Acestea includ:

Schizofrenia (și spectrul său de tulburări, inclusiv tulburarea schizoafectivă și tulburarea schizofreniformă).
Tulburare bipolara.
Manie.
Tulburare depresivă majoră cu trăsături psihotice.
Tulburare delirantă.
Agitație severă.
Tulburare de personalitate borderline.
Dementa.
Delir.
Tulburare psihotică indusă de substanțe.

Furnizorii pot trata alte afecțiuni cu antipsihotice, dar acele medicamente nu sunt tratamentul lor principal.

Aceste condiții includ:

Sindromul Tourette.
Boala lui Huntington.
Boala Parkinson.
Sindromul Lesch-Nyhan.
Tulburare obsesiv-compulsive.

Care sunt beneficiile potențiale ale medicamentelor antipsihotice?

Medicamentele antipsihotice au mai multe beneficii, printre care:

Gama de afecțiuni pe care le tratează. Antipsihoticele pot trata afecțiuni specifice ale creierului. De asemenea, pot trata afecțiunile de sănătate mintală (dintre care multe apar din motive legate de creier, care nu sunt pe deplin înțelese).
Tipul de afecțiuni pe care le tratează. Antipsihoticele tratează afecțiunile care pot fi foarte complexe, perturbatoare și severe. Unele dintre aceste afecțiuni sunt foarte dificil (dacă nu imposibil) de tratat cu alte tipuri de medicamente. Mai mult, multe persoane cu aceste afecțiuni ar avea nevoie de îngrijire pe termen lung (sau chiar pe tot parcursul vieții) 24/7 fără aceste medicamente.
Istoricul cercetării și utilizării Antipsihoticele de prima generație au intrat în uz la începutul anilor 1950. Primele antipsihotice de a doua generație au intrat în uz în anii 1960. Aceasta înseamnă că aceste medicamente au zeci de ani de cercetare și studiu în spate.
Numărul de medicamente disponibile. Există multe tipuri diferite de medicamente antipsihotice. Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră vă poate oferi adesea opțiuni dintre care să alegeți atunci când vă recomandă un medicament.
Contribuții la alte abordări terapeutice. Antipsihoticele pot face, de asemenea, alte tipuri de tratament de sănătate mintală mai eficiente. Atunci când sunt utilizate împreună, antipsihoticele și terapia de sănătate mintală (termenul tehnic este „psihoterapie”) au, de obicei, mai multe șanse de a ajuta o persoană.

Care sunt posibilele dezavantaje, efecte secundare și complicații ale antipsihoticelor?

Antipsihoticele sunt utile, dar există posibile dezavantaje.

Medicamentele antipsihotice pot avea diverse efecte secundare și complicații, inclusiv:

Tulburări de mișcare induse de medicamente. Antipsihoticele de prima și a doua generație pot provoca incapacitatea de a sta nemișcat (acatizie) sau mișcări necontrolate ale mușchilor faciali (dischinezie tardivă). Alte simptome includ tremor sau simptome asemănătoare parkinsonismului. Ele pot provoca, de asemenea, sindrom neuroleptic malign, o complicație potențial fatală. Oamenii de știință au dezvoltat antipsihotice de a doua generație pentru a evita acest efect secundar.
Probleme cardiace și circulatorii. Medicamentele antipsihotice pot altera ritmul cardiac. Ele pot provoca, de asemenea, hipotensiune arterială ortostatică, care este o scădere a tensiunii arteriale atunci când te ridici sau te ridici rapid, ceea ce te poate face să cazi sau să leșini.
Interacțiuni. Medicamentele antipsihotice pot interacționa cu multe alte tipuri de medicamente. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicament, supliment, vitamine sau remediu pe bază de plante pe care îl luați. Acest lucru îi poate ajuta să determine dacă există un risc de interacțiuni cu un medicament antipsihotic pe care îl prescriu.
Efecte asupra metabolismului. Medicamentele antipsihotice pot provoca un nivel ridicat al colesterolului (hiperlipidemie) și al zahărului din sânge (hiperglicemie). De asemenea, pot crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2.
Amețeli și sedare. Toate antipsihoticele pot avea efect sedativ, in sensul ca te obosesc. De asemenea, pot provoca amețeli, crescând riscul de căderi și răni.
Niveluri ridicate de prolactină (hiperprolactinemie). Antipsihoticele pot afecta nivelul hormonului prolactinic. Acest lucru poate afecta fertilitatea și poate cauza pierderea menstruației (amenoree) și pierderea secreției mamare atunci când nu alăptează/alăptează (galactoree) la femei și la persoanele atribuite femeii la naștere. Poate provoca infertilitate și disfuncție sexuală la bărbați și la persoanele desemnate de sex masculin la naștere.
Perturbarea sistemului imunitar. Unele antipsihotice pot provoca agranulocitoză, o afecțiune periculoasă care implică un sistem imunitar slăbit.
Icter. Acesta este momentul în care pielea și albul ochilor (sclera) devin galbene din cauza unei probleme hepatice.

Alte reacții adverse mai puțin grave pot include:

Creștere în greutate.
Gură uscată.
Constipație.
Retenție urinară.

Cât timp pot rămâne pe antipsihotice?

Unele medicamente antipsihotice sunt doar pentru utilizare pe termen scurt.

Altele, le poti lua ani de zile sau chiar la infinit.

Acest lucru poate varia în funcție de medicamentul pe care îl luați, de ce îl luați, de alte afecțiuni pe care le aveți sau de medicamentele pe care le luați, de efectele secundare pe care le experimentați sau doriți să le evitați și multe altele.

Medicul dumneavoastră este cea mai bună persoană care să vă spună ce recomandă el sau ea când vine vorba de cât timp luați unul dintre aceste medicamente.

Pot să lucrez sau să conduc dacă iau medicamente antipsihotice?

Unele medicamente antipsihotice te pot face să te simți obosit sau somnoros.

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă puteți sau nu conduce vehicule după ce ați luat unul dintre aceste medicamente.

Ei vă pot spune când este sigur să conduceți și ce puteți face pentru a minimiza orice efecte secundare care v-ar putea afecta conducerea.

Care sunt motivele pentru care nu pot lua antipsihotice?

Mai multe afecțiuni se pot agrava dacă luați antipsihotice.

Din fericire, există multe medicamente antipsihotice diferite, așa că medicul dumneavoastră vă poate recomanda probabil unul care are un risc redus sau deloc de a agrava o altă problemă medicală pe care o aveți.

Dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni, este important să vă informați medicul:

Leziuni sau boli hepatice (ciroză).
Boala de inima.
Un istoric de accident vascular cerebral sau probleme circulatorii în creier (boală cerebrală).
Parkinsonism (inclusiv boala Parkinson și multe afecțiuni care provoacă simptome similare).
Probleme ale măduvei osoase sau ale sistemului imunitar.
Tensiune arterială foarte mare (hipertensiune) sau scăzută (hipotensiune arterială).
Diabetul de tip 2.
Glaucom.
Prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată).
Ulcer la stomac.
Afecțiuni respiratorii cronice.

Când ar trebui să-mi sun medicul?

Antipsihoticele pot provoca reacții adverse grave sau complicații pentru unele persoane.

Medicul dumneavoastră vă poate spune la ce simptome să aveți în vedere și ce ar trebui să faceți dacă le observați.

În general, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă observați oricare dintre următoarele simptome:

Agitație sau tremor.
Mișcări necontrolate ale feței.
Îngălbenirea pielii sau a albului ochilor.
Simptome ale sindromului neuroleptic malign, inclusiv febră mare, mușchi rigidi sau rigidi, confuzie sau modificări neobișnuite/neașteptate ale stării mentale.

Dacă bănuiți că cineva poate încerca să vă rănească pe dvs. sau pe altcineva

Antipsihoticele tratează afecțiunile de sănătate mintală care pot crește foarte mult riscul de autovătămare, gânduri și comportament sinucigaș sau comportament violent față de ceilalți.

Ar trebui să obțineți ajutor imediat dacă credeți că vă răniți pe dumneavoastră sau pe alții sau dacă bănuiți că cineva pe care îl cunoașteți este în pericol să încerce să se rănească pe sine sau pe alții.

Care este cel mai bun medicament antipsihotic sau care sunt cele mai sigure medicamente antipsihotice?

Nu există un singur răspuns la aceste întrebări.

Acest lucru se datorează faptului că cel mai bun sau cel mai sigur medicament antipsihotic pentru tine ar putea fi diferit de cel mai bun medicament pentru altcineva, chiar și altcineva cu aceeași afecțiune.

Care este cel mai frecvent prescris medicament antipsihotic?

Cele mai frecvent prescrise medicamente antipsihotice de prima generație sunt:

Haloperidol.
Perfenazina.

Cele mai frecvent prescrise medicamente antipsihotice de a doua generație sunt:

ziprasidonă.
Olanzapină.
Quetiapină.
Risperidonă.

Antipsihoticele sunt un medicament cheie pentru tratamentul psihozei, un set de simptome care vă afectează înțelegerea a ceea ce este real și ce nu este.

Simptomele psihozei pot apărea cu multe afecțiuni și aceste afecțiuni pot fi extrem de severe și perturbatoare.

Antipsihoticele oferă o opțiune de tratament care poate ajuta persoanele care altfel ar avea nevoie de îngrijiri de sănătate mintală în spital.

Aceasta înseamnă că antipsihoticele pot ajuta persoanele care suferă de afecțiuni legate de psihoză să se întoarcă la casele, viețile și rutinele lor.

Gama de afecțiuni pe care le tratează Antipsihoticele pot trata afecțiuni specifice ale creierului. De asemenea, pot trata afecțiunile de sănătate mintală (dintre care multe apar din motive legate de creier, care nu sunt pe deplin înțelese).

Tipul de afecțiuni pe care le tratează. Antipsihoticele tratează afecțiunile care pot fi foarte complexe, perturbatoare și severe. Unele dintre aceste afecțiuni sunt foarte dificil (dacă nu imposibil) de tratat cu alte tipuri de medicamente. Mai mult, multe persoane cu aceste afecțiuni ar avea nevoie de îngrijire pe termen lung (sau chiar pe tot parcursul vieții) 24/7 fără aceste medicamente.

Istoricul cercetării și utilizării Antipsihoticele de prima generație au intrat în uz la începutul anilor 1950. Primele antipsihotice de a doua generație au intrat în uz în anii 1960. Aceasta înseamnă că aceste medicamente au zeci de ani de cercetare și studiu în spate.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Numărul de medicamente disponibile. Există multe tipuri diferite de medicamente antipsihotice. Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră vă poate oferi adesea opțiuni dintre care să alegeți atunci când vă recomandă un medicament.

Contribuții la alte abordări terapeutice. Antipsihoticele pot face, de asemenea, alte tipuri de tratament de sănătate mintală mai eficiente. Atunci când sunt utilizate împreună, antipsihoticele și terapia de sănătate mintală (termenul tehnic este „psihoterapie”) au, de obicei, mai multe șanse de a ajuta o persoană.

Referințe bibliografice

Ameer MA, Saadabadi A. Medicamente neuroleptice. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [Actualizat 2022 august 29]. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Editura StatPearls; 2022 ian-. Accesat 2/12/2023.
Chokhawala K, Stevens L. Medicamente antipsihotice. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [Actualizat 2022 septembrie 26]. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Editura StatPearls; 2022 ian-. Accesat la 2.
DeBattista C. Agenţi antipsihotici şi litiu. În: Katzung BG, Vanderah TW, eds. Farmacologie de bază și clinică, 15e. McGraw Hill; 2021.
Dennis JA, Gittner LS, Payne JD, et al. Caracteristicile adulților din SUA care iau medicamente antipsihotice pe bază de prescripție medicală, National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2018. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) BMC Psihiatrie. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Phan SV, Lugin Y, Morgan K. Ratele de noi prescripții antipsihotice și continuarea la externare dintr-o unitate medicală într-un spital didactic comunitar care deservește județele rurale. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) Ment Health Clin. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Reus VI. Tulburari psihiatrice. În: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, eds. Harrison Principiile de Medicină Internă, 21e. McGraw Hill; 2022.
Sood S. Neutropenie cu antipsihotice multiple, inclusiv Neutropenia dependentă de doză cu lurasidonă. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Willner K, Vasan S, Abdijadid S. Agenți antipsihotici atipici. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [Actualizat 2022 7 noiembrie]. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Editura StatPearls; 2022 ian-. Accesat la 2.