Angina pectoris: príznaky a príčiny

By Cristiano Antonino On Decembra 14, 2022

Čo je angina pectoris? Pojem angína označuje prejav ischémie myokardu, ktorej je členom, predovšetkým dôsledok aterosklerózy, charakterizovaný tvorbou ateromatóznych plátov, ktoré vedú k zúženiu (stenóze) rôzneho stupňa pozdĺž tepien.

To má za následok znížený prísun krvi, a teda aj kyslíka a živín do oblastí zavlažovaných chorým konárom.

VEDÚCA SVETOVÁ SPOLOČNOSŤ PRE DEFIBRILÁTORY A ZDRAVOTNÍCKE POMÔCKY“? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO

Príznaky a symptómy anginy pectoris

Angina pectoris predstavuje najčastejší príznak koronárnej aterosklerózy a prejavuje sa intenzívnou, prechodnou bolesťou s regresiou v pokoji, trvajúcou 5 až 15 minút, lokalizovanou v strede hrudníka, často vyžarujúcou po ľavej ruke, ale aj vpravo, resp. obe ruky.

Menej často môže vyžarovať do krkčeľusť, epigastrická oblasť a lopatky.

Postihnutí popisujú bolesť ako pocit zovretia, hmotnosti, kompresie, menej často pálenia.

U väčšiny pacientov sa angína vyskytuje sporadicky, zvyčajne súvisí s námahou, a preto sa nazýva stabilná angina pectoris.

Druhá forma angíny pectoris, nazývaná nestabilná angína pektoris, sa nachádza na hranici medzi stabilnou angínou a skutočným infarktom a zahŕňa rôzne klinické obrazy:

novovzniknutá angína pectoris (v priebehu posledných dvoch mesiacov), pri ktorej sa vyskytujú epizódy bolesti z miernej fyzickej námahy a/alebo z bežných každodenných úloh, ktoré sú zdĺhavejšie ako pri stabilnej angíne;
zhoršujúca sa angína pektoris (v priebehu posledných dvoch mesiacov), pri ktorej dochádza k zhoršeniu už existujúcej stabilnej angíny pectoris s výskytom intenzívnejších, dolnoprahových a/alebo pokojových epizód bolesti, ktoré sú zdĺhavé a častejšie;
skorá postinfarktová angína, ak sa objaví menej ako 30 dní po akútnom infarkte myokardu, zvyčajne do 2 týždňov, s náhlym zvýšením závažnosti už existujúcej stenózy. Indikuje ochorenie koronárnych artérií v stále aktívnej fáze, vyznačujúce sa vysokým výskytom reinfarktu a vysokou mortalitou.

Angina pectoris, hoci je menej závažná ako infarkt, je charakterizovaná nepredvídateľnosťou a nestabilitou klinického obrazu, preto sa používa termín „nestabilná“

V skutočnosti ide o prejav nestabilného stavu choroby, ktorý pri absencii vhodných terapií, ktoré sa majú vykonávať v nemocnici, môže viesť k vzniku infarktu.

K dnešnému dňu je jednou z hlavných príčin úmrtnosti v západných krajinách.

KARDIOOCHRANA A KARDIOPĽÚCNA RESUSCITÁCIA? NAVŠTÍVTE STÁNOK EMD112 V NÚDZOVEJ EXPO TERAZ, ABY SA ZÍSKAL VIAC

Príčiny angíny pektoris

Na rozdiel od infarktu dochádza pri angíne pectoris k dočasnej ischémii myokardu (znížené zásobovanie myokardu výživou) v dôsledku dočasného zúženia koronárnej artérie v dôsledku spazmu a/alebo počiatočného, reverzibilného trombotického procesu.

Na druhej strane k infarktu dochádza, keď oklúzia trvá dlhšie ako 30 minút, čo vedie k smrti niektorých srdcových buniek

Koronárne syndrómy môžu mať navyše rôznu prognózu: inými slovami, niektorí pacienti majú nízku pravdepodobnosť príhod, ako je infarkt, perzistujúca angína pectoris a smrť (1 – 2 % v priebehu troch mesiacov po nástupe symptómov).

Ostatní pacienti majú 20-30% riziko príhod; a práve v týchto prípadoch je liečba najúčinnejšia.

V dôsledku toho je veľmi dôležité v počiatočnom štádiu identifikovať jedincov s ťažkou angínou pectoris as extrakardiálnym ochorením a súvisiacimi kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi.