Ako dlho trvá mozgová aktivita po zástave srdca?

Zastavenie srdca je katastrofická udalosť, pri ktorej srdce prestane biť. To znamená, že telo je zbavené kyslíka, ktorý potrebuje na prežitie

American Heart Association uvádza, že v Spojených štátoch sa každý rok vyskytne viac ako 356,000 XNUMX mimonemocničných zástav srdca

Takmer 90 % z nich je smrteľných.1

Okrem vysokého rizika úmrtia je jedným z hlavných problémov vplyv dlhodobého nedostatku kyslíka na mozog a poškodenie, ktoré môže nastať do troch minút po zastavení srdca.

Tento článok skúma, čo sa stane, keď je kyslík prerušený v mozgu počas zástavy srdca, a bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri oživovaní človeka.

Zaoberá sa aj problémami, ktoré vznikajú, keď sa v poškodených tkanivách opäť začne prietok krvi.

Čo sa stane počas zástavy srdca

Počas zástavy srdca človek rýchlo upadne do bezvedomia.

Zvyčajne sa to stane do 20 sekúnd po tom, čo srdce prestane biť.

Bez kyslíka a cukrov, ktoré potrebuje na fungovanie, nie je mozog schopný dodávať elektrické signály potrebné na udržanie dýchania a funkcie orgánov.

To môže viesť k hypoxicko-anoxickému poškodeniu (HAI).

Hypoxia znamená čiastočný nedostatok kyslíka, zatiaľ čo anoxia znamená úplný nedostatok kyslíka. Vo všeobecnosti platí, že čím úplnejšia je strata kyslíka, tým závažnejšie je poškodenie mozgu.

Pri zástave srdca sú všetky časti mozgu, ktoré sa spoliehajú na prietok krvi, postihnuté jej zlyhaním

Poranenie spôsobené anoxiou sa nazýva difúzne poškodenie mozgu.

Medzi časti mozgu, ktoré sú najviac ohrozené zranením, patrí spánkový lalok, kde sú uložené spomienky.

časová os

Keď dôjde k zástave srdca, do dvoch minút sa musí začať kardiopulmonálna resuscitácia (KPR).

Po troch minútach môže globálna cerebrálna ischémia – nedostatok prietoku krvi do celého mozgu – viesť k poraneniu mozgu, ktoré sa postupne zhoršuje.

Do deviatich minút je pravdepodobné vážne a trvalé poškodenie mozgu. Po 10 minútach sú šance na prežitie nízke.

Aj keď je človek resuscitovaný, osem z každých 10 bude v kóme a utrpí určitú úroveň poškodenia mozgu.

Jednoducho povedané, čím dlhšie bude mozog bez kyslíka, tým horšie bude poškodenie.

Resuscitácia a symptómy

Ľudí s najväčšou pravdepodobnosťou úspešne oživia v nemocnici alebo na inom mieste s rýchlym prístupom k defibrilátorom.

Ide o zariadenia, ktoré posielajú elektrické impulzy do hrudníka na reštartovanie srdca.

Tieto zariadenia sa nachádzajú na mnohých pracoviskách, športových arénach a iných verejných miestach.

Keď sa zástava srdca lieči veľmi rýchlo, človek sa môže zotaviť bez známok zranenia.

Iné môžu mať mierne až ťažké poškodenie.

Pamäť je najviac postihnutá apoxiou, takže strata pamäti bude často prvým príznakom poškodenia.

Ďalšie príznaky, fyzické a psychiatrický, môže byť zrejmé, zatiaľ čo niektoré si možno všimnúť až po mesiacoch alebo rokoch.

Zastavenie srdca u tých, ktorí sú resuscitovaní a nie sú v kóme, môže apoxia spôsobiť:

  • Ťažká strata pamäti (amnézia)
  • Mimovoľné svalové kontrakcie (spasticita)
  • Strata kontroly svalov
  • Strata pohyblivosti a kontroly jemnej motoriky
  • Inkontinencia
  • Zhoršená reč
  • Zmeny osobnosti
  • Dezorientácia, pokiaľ ide o miesto, osobu alebo čas

Niektoré príznaky sa môžu časom zlepšiť.

Iné však môžu byť trvalé a vyžadujú si, aby osoba bola v celoživotnej asistovanej starostlivosti.

Kóma

Ľudia, ktorí sú po zástave srdca v kóme, majú často poškodenie rôznych častí mozgu, ako napríklad:

  • Mozgová kôra
  • bájna morská príšera
  • mozoček
  • Bazálna uzlina

Dokonca aj chrbticovej kábel sa niekedy poškodí.

Ľudia, ktorí sú v kóme 12 hodín alebo viac, budú mať zvyčajne trvalé problémy s myslením, pohybom a pocitmi.

Zotavenie bude často neúplné a pomalé, trvá týždne až mesiace.

Najvážnejšie postihnutí ľudia môžu skončiť vo vegetatívnom stave, vhodnejšie ako syndróm nereagujúcej bdelosti (UWS).

U ľudí s UWS sa môžu otvoriť oči a môžu sa vyskytnúť dobrovoľné pohyby, ale osoba nereaguje a nevníma svoje okolie.

Reperfúzne poranenie

Obnovenie prietoku krvi v tele sa nazýva reperfúzia.

Je to kľúčové pre oživenie osoby a prevenciu alebo obmedzenie poškodenia mozgu.

Ale keď k tomu dôjde, náhly príval krvi do oblastí poškodených tkanív môže spôsobiť zranenie.

Môže sa to zdať neintuitívne, pretože kritickým cieľom je opätovné spustenie toku krvi.

Ale nedostatok kyslíka a živín počas zástavy srdca znamená, že keď sa obnoví prietok krvi, spôsobí to oxidačný stres mozgu, pretože toxíny zaplavia už poškodené tkanivá.

Zápal a poranenie nervov, ktoré to spôsobuje, môže spustiť kaskádu symptómov vrátane:

  • Silné bolesti hlavy alebo migrény
  • Záchvaty
  • Slabosť alebo paralýza na jednej strane tela
  • Strata zraku alebo slepota na jedno oko
  • Ťažkosti s porozumením počutým alebo hovoreným veciam
  • Strata povedomia o jednej strane vášho prostredia (zanedbávanie hemispatie)
  • Nezrozumiteľná alebo neprehľadná reč
  • Závrat alebo vertigo
  • Dvojité videnie
  • Strata koordinácie

Závažnosť týchto príznakov úzko súvisí s tým, ako dlho bol človek bez kyslíka.

Ďalšie faktory zahŕňajú akékoľvek už existujúce stavy ovplyvňujúce mozog a kardiovaskulárny systém.

Súhrn o zástave srdca

Keď sa srdce zastaví, zastaví sa aj prietok krvi, ktorá sa pumpuje do celého tela.

Poškodenie mozgu začne v priebehu niekoľkých minút kvôli nedostatku kyslíka prenášaného krvnými bunkami.

Zastavenie srdca je zvyčajne smrteľné mimo nemocničného prostredia, ale aj tí, ktorí sú oživení, môžu mať vážne a trvalé následky.

Je dôležité konať rýchlo, aby ste reštartovali srdce a obmedzili tieto katastrofické účinky.

Referencie:

  1. Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW a kol. Štatistika srdcových chorôb a mŕtvice - aktualizácia za rok 2018: správa od American Heart AssociationObeh. 2018;137(12):e67-e492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
  2. MedlinePlus. Cerebrálna hypoxia.
  3. Národný ústav neurologických porúch a mŕtvice. Informačná stránka o kóme.

Ďalšie čítanie

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Kompenzovaný, dekompenzovaný a nezvratný šok: Čo sú a čo určujú

Resuscitácia pri utopení pre surfistov

Rýchly a špinavý sprievodca šokom: Rozdiely medzi kompenzovaným, dekompenzovaným a nezvratným

Defibrilátor: Čo to je, ako to funguje, cena, napätie, manuálny a externý

EKG pacienta: Ako čítať elektrokardiogram jednoduchým spôsobom

Známky a príznaky náhlej zástavy srdca: Ako zistiť, či niekto potrebuje KPR

Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída

Rýchle nájdenie - a liečba - Príčina mŕtvice môže zabrániť ďalšiemu: Nové usmernenia

Fibrilácia predsiení: Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor

Syndróm Wolff-Parkinson-White: Čo to je a ako ho liečiť

Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Prechodná tachypnoe u novorodencov: Prehľad neonatálneho syndrómu vlhkých pľúc

Tachykardia: Existuje riziko arytmie? Aké rozdiely existujú medzi týmito dvoma?

Bakteriálna endokarditída: profylaxia u detí a dospelých

Erektilná dysfunkcia a kardiovaskulárne problémy: Aký je odkaz?

Včasná liečba pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou týkajúca sa endovaskulárnej liečby, aktualizácia v usmerneniach AHA 2015

Prekordiálny úder do hrudníka: Význam, kedy to urobiť, pokyny

Operácia komplikácií infarktu myokardu a sledovanie pacienta

Kardiogénny šok: Príčiny, Symptómy, Riziká, Diagnóza, Liečba, Prognóza, Smrť

zdroj:

Veľmi dobre zdravie

Tiež sa vám môže páčiť