Fóbia: definícia, symptómy a liečba

By Cristiano Antonino On Jan 15, 2023

Fóbia je extrémny, iracionálny a neprimeraný strach z niečoho, čo nepredstavuje žiadnu skutočnú hrozbu a s čím sú ostatní konfrontovaní bez zvláštneho psychického trápenia.

Postihnutého premôže hrôza pri predstave, že by sa možno dostal do kontaktu s neškodným zvieraťom, ako je pavúk alebo jašterica, alebo pri predstave, že vykoná akciu, ktorá zanechá väčšinu ľudí ľahostajnými (napr. klaustrofób nemôže ísť výťahom alebo podzemím ).

Fóbia je výrazný a pretrvávajúci strach so zvláštnymi vlastnosťami:

je neúmerné skutočnému nebezpečenstvu predmetu alebo situácie;
nemožno ovládať racionálnym vysvetľovaním, demonštráciami a uvažovaním;
presahuje schopnosť subjektu dobrovoľnej kontroly;
vytvára systematické vyhýbanie sa obávanému situačnému podnetu;
pretrváva dlhší čas bez vyriešenia alebo zmiernenia;
zahŕňa určitý stupeň nesprávneho prispôsobenia sa dotknutej osoby;
jednotlivec si uvedomuje, že strach je neopodstatnený a že nie je spôsobený skutočnou nebezpečnosťou obávaného objektu, činnosti alebo situácie.

Ľudia trpiaci fóbiami si plne uvedomujú iracionalitu svojho strachu, no nedokážu ho ovládať.

Fóbna úzkosť je vyjadrená fyziologickými symptómami, ako je tachykardia, závraty, extrasystola, žalúdočné a močové poruchy, nevoľnosť, hnačka, dusenie, začervenanie, nadmerné potenie, chvenie a vyčerpanie.

So strachom je človeku zle a chce len jedno: utiecť! Na druhej strane útek je núdzová stratégia.

Tendencia vyhýbať sa všetkým situáciám alebo stavom, ktoré môžu súvisieť so strachom, hoci v danom momente znižuje účinky fóbie, v skutočnosti predstavuje smrteľnú pascu: každé vyhýbanie sa v skutočnosti potvrdzuje nebezpečnosť vyhýbanej situácie a pripravuje sa na ďalšie vyhýbanie sa (odborne sa hovorí, že každé vyhýbanie sa negatívne posilňuje strach).

Táto špirála progresívneho vyhýbania sa produkuje nárast nielen nedôvery vo vlastné zdroje, ale aj fobickej reakcie človeka, až do takej miery, že výrazne zasahuje do bežného bežného režimu, pracovného či školského fungovania, spoločenských aktivít či vzťahov jedinca. Nepohodlie sa tak stáva čoraz obmedzujúcejším.

Ten, kto má fóbiu z lietania, sa môže napríklad zriecť mnohých ciest a je trápne, ak musí cestovať za prácou.

Tí, ktorí sa boja ihiel a striekačiek, sa môžu vzdať nevyhnutných lekárskych prehliadok alebo sa pripraviť o zážitok z tehotenstva.

Niekto, kto sa bojí holubov, nechodí po námestiach a nevie si vychutnať kávu pri vonkajšom kaviarenskom stole a pod.

Druhy fóbie

Keď hovoríme o fóbiách, vo všeobecnosti sa odvolávame na: fóbiu zo psov, fóbiu z mačiek, fóbiu z pavúkov, fóbiu z uzavretých priestorov, fóbiu z hmyzu, fóbiu z lietadla, fóbiu z krvi, fóbiu z injekcií atď.

Presnejšie povedané, existujú zovšeobecnené fóbie (agorafóbia a sociálna fóbia), ktoré sú vysoko invalidizujúce, a bežné špecifické fóbie, ktoré subjekty vo všeobecnosti dobre zvládajú vyhýbaním sa obávaným podnetom, ktoré sú klasifikované nasledovne:

Zvierací typ. Fóbia z pavúkov (arachnofóbia), fóbia z vtákov alebo holubov (ornitofóbia), fóbia z hmyzu, fóbia zo psov (kynofóbia), fóbia z mačiek (ailurofóbia), fóbia z myší atď.
Typ prírodného prostredia. Fóbia z búrok (brontofóbia), fóbia z výšok (akrofóbia), fóbia z tmy (skotofóbia), fóbia z vody (hydrofóbia) atď.
Injekcia krvi - typ poranenia. Krvná fóbia (hemofóbia), fóbia z ihly, fóbia zo striekačky atď. Vo všeobecnosti, ak je strach vyvolaný pohľadom na krv alebo ranu alebo injekciou alebo inými invazívnymi lekárskymi zákrokmi.
Situačný typ. V prípadoch, keď je strach vyvolaný špecifickou situáciou, ako je verejná doprava, tunely, mosty, výťahy, lietanie (aviofóbia), jazda autom alebo uzavreté miesta (klaustrofóbia alebo agorafóbia).
Iný typ. Ak je strach vyvolaný inými podnetmi, ako sú: strach alebo vyhýbanie sa situáciám, ktoré by mohli viesť k uduseniu alebo k ochoreniu (pozri tiež obsedantno-kompulzívna porucha a hypochondria) atď. Konkrétna forma fóbie sa týka vlastného tela alebo jeho časti. to, čo človek vidí ako ohavné, nevzhľadné, odpudzujúce (dysmorfia).

Je dôležité objasniť, že typ fóbie, ktorou človek trpí, nemá žiadny nevedomý symbolický význam, ako navrhujú niektorí psychoanalytici, a špecifický strach je spojený len s nedobrovoľnými zážitkami z nesprávneho pochopenia (nemusí si to subjekt nevyhnutne pamätať), pričom organizmus si nedobrovoľne spája nebezpečenstvo s predmetom alebo situáciou, ktorá objektívne nie je nebezpečná.

V podstate ide o proces takzvaného „klasického podmieňovania“.

Toto kondicionovanie sa v priebehu času udržiava nezmenené v dôsledku spontánneho systematického vyhýbania sa, ktoré fobické subjekty zavádzajú vzhľadom na obávanú situáciu.

Liečba fóbií

Liečba fóbií je pomerne jednoduchá, ak nie je komplikovaná inými psychickými poruchami, a primárne zahŕňa krátkodobú (často do 3-4 mesiacov) kognitívno-behaviorálnu psychoterapiu.

Liečba fóbií po období hodnotenia prípadu, ktoré sa zvyčajne končí v priebehu prvého mesiaca, nevyhnutne zahŕňa použitie postupných techník vystavenia obávaným stimulom.

Pacient sa veľmi progresívne približuje k podnetom, ktoré vyvolávajú strach, počnúc tými, ktoré sú najďalej od centrálneho objektu alebo situácie (napr. obrázok novej injekčnej striekačky pre fóbiu z ihly alebo plechovka s jedlom pre fóbiu psa).

Kontakt s takýmito podnetmi je udržiavaný, kým sa návyk nevyhnutne neprevezme a už nevyvolávajú úzkosť.

Iba v tomto bode je vystavenie sa trochu viac úzkostným stimulom, v hierarchii vopred starostlivo pripravenej na sedenie. Týmto spôsobom je v priebehu niekoľkých týždňov možné posunúť sa v hierarchii k oveľa silnejším expozíciám bez toho, aby ste v subjekte vzbudili príliš veľa úzkosti a opakovali každé cvičenie, kým sa nestane „neutrálnym“.

Tento postup môže byť veľmi desivý pre ľudí trpiacich fóbiou, pretože zahŕňa tvárou v tvár obávanému predmetu alebo situácii, ale ak sa urobí dobre, s pomocou skúseného terapeuta, je absolútne použiteľný a zaručuje úspech v rokoch 90-95. % prípadov pri liečbe fóbie.

V niektorých prípadoch, aby bola metóda efektívnejšia, sa pacient učí fyziologickým relaxačným stratégiám a je požiadaný, aby ich použil krátko pred vystavením sa podnetom vyvolávajúcim úzkosť, aby sa uľahčilo vytvorenie novej kondície, v ktorej organizmus spája relaxáciu. , skôr než úzkosť, s takýmito podnetmi.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

V prípade zneschopňujúcich fóbií je veľmi bežné používať anxiolytické lieky „podľa potreby“ na zvládnutie úzkosti nutne čeliť určitým obávaným situáciám (napr. pred odletom do lietadla).

Táto stratégia umožňuje prežiť udalosť, ale nedosahuje nič viac, než efekt posilnenia fóbie.

Užitočnejšie, možno, aj keď nie porovnateľné a nepochybne menej účinné ako kognitívno-behaviorálne techniky, môžu byť vhodné a predĺžené terapie založené na antidepresívach SSRI, pri starostlivom lekárskom zhodnotení.