Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Anestézia: čo to je, kedy sa vykonáva a aké funkcie vykonáva

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anestézia je liečba pomocou liekov nazývaných anestetiká. Tieto lieky vám zabránia cítiť bolesť počas lekárskych procedúr

Anestéziológovia sú lekári, ktorí podávajú anestéziu a zvládajú bolesť

Určitá anestézia znecitliví malú oblasť tela.

Celková anestézia spôsobí, že počas invazívnych chirurgických zákrokov upadnete do bezvedomia (zaspíte).

Čo je anestézia?

Anestézia je liečebná liečba, ktorá vám zabráni cítiť bolesť počas procedúr alebo chirurgického zákroku.

Lieky používané na blokovanie bolesti sa nazývajú anestetiká.

Rôzne typy anestézie fungujú rôznymi spôsobmi.

Niektoré anestetické lieky znecitlivia určité časti tela, zatiaľ čo iné lieky znecitlivia mozog, aby navodili spánok prostredníctvom invazívnejších chirurgických zákrokov, ako sú tie v oblasti hlavy, hrudníka alebo brucha.

Ako funguje anestézia?

Anestézia dočasne blokuje senzorické/bolestivé signály z nervov do centier v mozgu.

Vaše periférne nervy spájajú chrbticovej šnúru k zvyšku tela.

Kto vykonáva anestéziu?

Ak máte relatívne jednoduchý postup, ako je extrakcia zuba, ktorá vyžaduje znecitlivenie malej oblasti, osoba vykonávajúca váš postup môže podať lokálne anestetikum.

Pri zložitejších a invazívnejších zákrokoch vám anestetikum podá anesteziológ.

Tento lekár zvláda vašu bolesť pred, počas a po operácii.

Okrem vášho lekára – anestéziológa môže váš anestéziologický tím pozostávať z lekárov v školeniach (kolegovia alebo rezidenti), certifikovanej registrovanej sestry anestéziológ (CRNA) alebo certifikovaného asistenta anestéziológa (CAA).

Aké sú typy anestézie?

Anestézia, ktorú váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti používa, závisí od typu a rozsahu zákroku.

Možnosti zahŕňajú:

Lokálna anestézia: Toto ošetrenie znecitliví malú časť tela. Príklady postupov, pri ktorých by sa mohla použiť lokálna anestézia, zahŕňajú operáciu sivého zákalu, zubný zákrok alebo biopsiu kože. Počas procedúry ste hore.
Regionálna anestézia: Regionálna anestézia blokuje bolesť vo väčšej časti vášho tela, ako je končatina alebo všetko pod hrudníkom. Počas procedúry môžete byť pri vedomí alebo môžete mať okrem regionálneho anestetika aj sedáciu. Príklady zahŕňajú epidurál na zmiernenie bolesti pri pôrode alebo počas cisárskeho rezu (C-rez), chrbticu pri operácii bedrového kĺbu alebo kolena alebo blokádu ramena pri operácii ruky.
Celková anestézia: Táto liečba spôsobí, že ste v bezvedomí a necitliví na bolesť alebo iné podnety. Celková anestézia sa používa pri invazívnejších chirurgických zákrokoch, prípadne pri zákrokoch hlavy, hrudníka alebo brucha.
Sedácia: Sedácia vás uvoľní do bodu, kedy budete mať prirodzenejší spánok, ale dá sa ľahko prebudiť alebo prebudiť. Ľahkú sedáciu môže predpísať osoba vykonávajúca váš zákrok alebo spolu s bežnou zdravotnou sestrou, ak majú obaja tréning na poskytovanie miernej sedácie. Príklady procedúr vykonávaných s miernou alebo miernou sedáciou zahŕňajú srdcovú katetrizáciu a niektoré kolonoskopie. Hlbokú sedáciu poskytuje odborník na anestéziu, pretože vaše dýchanie môže byť ovplyvnené silnejšími anestetickými liekmi, ale budete viac spať ako pri miernej alebo strednej sedácii. Aj keď nebudete úplne v bezvedomí, nie je pravdepodobné, že by ste si postup zapamätali.

Ako sa podáva?

V závislosti od potrebného postupu a typu anestézie môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dodať anestéziu prostredníctvom:

Vdýchnutý plyn.
Injekcia, vrátane injekcií alebo intravenózne (IV).
Lokálna (aplikovaná na pokožku alebo oči) kvapalina, sprej alebo náplasť.

Ako sa mám pripraviť?

Uistite sa, že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti má aktuálny zoznam liekov a doplnkov (vitamíny a bylinné lieky), ktoré užívate.

Niektoré lieky môžu interagovať s anestéziou alebo spôsobiť krvácanie a zvýšiť riziko komplikácií.

Mali by ste tiež:

Vyhnite sa jedlu a nápojom počas ôsmich hodín pred odchodom do nemocnice, pokiaľ nie je uvedené inak.
Prestaňte fajčiť, aj keď je to len jeden deň pred zákrokom, aby ste zlepšili zdravie srdca a pľúc. Najpriaznivejšie účinky sú pozorované pri zákaze fajčenia dva týždne predtým.
Prestaňte užívať bylinné doplnky jeden až dva týždne pred zákrokom podľa pokynov vášho poskytovateľa.
Minimálne 24 hodín pred zákrokom neužívajte Viagru® ani iné lieky na erektilnú dysfunkciu.
Mali by ste užívať určité (ale nie všetky) lieky na krvný tlak s dúškom vody podľa pokynov svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Čo sa deje počas anestézie?

Lekár anesteziológ:

Podáva jeden typ alebo kombináciu anestetík uvedených vyššie pri liečbe bolesti a prípadne lieky proti nevoľnosti.
Monitoruje vitálne funkcie vrátane krvného tlaku, hladiny kyslíka v krvi, pulzu a srdcovej frekvencie.
Identifikuje a zvláda problémy, ako je alergická reakcia alebo zmena vitálnych funkcií.
Poskytuje pooperačnú liečbu bolesti.

Čo mám robiť po anestézii?

Pri procedúrach s použitím lokálnej anestézie sa môžete po liečbe vrátiť do práce alebo do väčšiny aktivít, pokiaľ váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nepovie inak.

Ak ste dostali regionálnu alebo celkovú anestéziu alebo sedáciu, budete potrebovať viac času na zotavenie.

Mal by si:

Nech vás niekto odvezie domov.
Zvyšok dňa odpočívajte.
Nejazdite ani neobsluhujte zariadení počas 24 hodín.
Vyhnite sa alkoholu počas 24 hodín.
Užívajte iba lieky alebo doplnky schválené vaším poskytovateľom.
Počas 24 hodín sa vyhýbajte akýmkoľvek dôležitým alebo zákonným rozhodnutiam.

Aké sú potenciálne vedľajšie účinky?

Väčšina vedľajších účinkov anestézie je dočasná a zmizne do 24 hodín, často skôr.

V závislosti od typu anestézie a spôsobu, akým ju poskytovatelia podávajú, môžete zažiť:

Bolesť chrbta alebo bolesť svalov.
Triaška spôsobená nízkou telesnou teplotou (hypotermia).
Ťažkosti s močením.
Únava.
Bolesti hlavy.
Svrbenie.
Nevoľnosť a zvracanie.
Bolesť, citlivosť, začervenanie alebo modriny v mieste vpichu.
Bolesť hrdla (faryngitída).

Aké sú potenciálne riziká alebo komplikácie anestézie?

Každý rok milióny Američanov bezpečne dostávajú anestéziu počas lekárskych procedúr. Anestézia však prináša určitý stupeň rizika.

Možné komplikácie zahŕňajú:

Povedomie o anestézii: Z neznámych dôvodov asi jeden z 1,000 XNUMX ľudí, ktorí dostávajú celkovú anestéziu, pociťuje počas postupu povedomie. Môžete si byť vedomí svojho okolia, ale nemôžete sa pohybovať alebo komunikovať.
Zrútené pľúca (atelektáza): Chirurgia, ktorá používa celkovú anestéziu alebo dýchaciu trubicu, môže spôsobiť kolaps pľúc. Tento zriedkavý problém sa vyskytuje, keď sa vzduchové vaky v pľúcach vyfúknu alebo sa naplnia tekutinou.
Malígna hypertermia: Ľudia, ktorí majú malígnu hypertermiu (MH), zažívajú nebezpečnú reakciu na anestéziu. Tento zriedkavý dedičný syndróm spôsobuje horúčku a svalové kontrakcie počas operácie. Je dôležité dať do súvislosti osobnú alebo rodinnú anamnézu MH svojmu lekárovi anesteziológovi pred podaním anestetika, aby ste sa vyhli liekom, ktoré spúšťajú túto reakciu.
Poškodenie nervov: Aj keď je to zriedkavé, niektorí ľudia pociťujú poškodenie nervov, ktoré spôsobuje dočasnú alebo trvalú neuropatickú bolesť, necitlivosť alebo slabosť.
Pooperačné delírium: Starší ľudia sú náchylnejší na pooperačné delírium. Tento stav spôsobuje zmätok, ktorý prichádza a odchádza asi týždeň. Niektorí ľudia majú problémy s dlhodobou pamäťou a učením. Tento stav je známy ako pooperačná kognitívna dysfunkcia.

Kto je ohrozený komplikáciami anestézie?

Niektoré faktory spôsobujú, že príjem anestézie je rizikovejší, vrátane:

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Pokročilý vek.
Cukrovka alebo ochorenie obličiek.
Rodinná anamnéza malígnej hypertermie (alergia na anestéziu).
Ochorenie srdca, vysoký krvný tlak (hypertenzia) alebo mŕtvica.
Pľúcne ochorenie, ako je astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).
Obezita (vysoký index telesnej hmotnosti alebo BMI).
Záchvaty alebo neurologické poruchy.
Spánková apnoe.
Fajčenia.

Ako dlho trvá zotavenie z anestézie?

Anestetické lieky môžu zostať vo vašom systéme až 24 hodín.

Ak ste mali sedáciu alebo regionálnu alebo celkovú anestéziu, nemali by ste sa vrátiť do práce alebo šoférovať, kým lieky neopustia vaše telo.

Po lokálnej anestézii by ste mali byť schopní obnoviť bežné aktivity, pokiaľ váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povie, že je to v poriadku.

Kedy mám zavolať poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti?

Mali by ste zavolať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak ste mali anestéziu a máte skúsenosti:

Ťažké dýchanie.
Extrémne svrbenie, žihľavka alebo opuch.
Necitlivosť alebo paralýza kdekoľvek vo vašom tele.
Nezreteľná reč.
Problémy s prehĺtaním.

Ako anestézia ovplyvňuje tehotenstvo?

Lokálna anestézia postihuje malú oblasť tela. Považuje sa za bezpečný pre tehotné alebo dojčiace ženy.

Mnohé tehotné ženy počas pôrodu bezpečne dostávajú regionálnu anestéziu, ako je epidurálny alebo spinálny blok.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť odloženie voliteľných procedúr, ktoré si vyžadujú regionálnu alebo celkovú anestéziu, až po pôrode.

Ako anestézia ovplyvňuje dojčenie?

To sa považuje za bezpečné pre dojčiace matky a ich deti.

Lieky používané pri všetkých typoch anestézie, vrátane celkovej anestézie, rýchlo opúšťajú systém.

Pacientkám sa často odporúča, aby si po celkovej anestézii odsali svoje prvé materské mlieko pred opätovným dojčením dieťaťa.

Referencie

Americká asociácia sestier anesteziológov. Všetko o anestézii. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) Prístup k 9.
Americká spoločnosť anestéziológov. Anestézia 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Prístup k 9.
Národný ústav všeobecných lekárskych vied. Anestézia. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Prístup k 9.