Čo znamená anastomóza?

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anastomóza v chirurgii spája dva telesné kanály, ako sú krvné cievy alebo časti vašich čriev. Chirurgovia vytvoria novú anastomózu po odstránení alebo obídení časti kanála alebo po odstránení alebo nahradení orgánu, ktorý bol spojený s kanálom

Anastomóza je spojenie medzi dvoma priechodmi

Môže to byť miesto, kde sa stretávajú dva riečne kanály, alebo kde sa pod ulicou spájajú vodovodné potrubia.

Vaše telo má tiež veľa priechodov s prirodzenými anastomózami.

Dva hlavné príklady sú vaše krvné cievy (arteriálna anastomóza) a váš gastrointestinálny trakt, čo je váš pažerák spojený so žalúdkom, spojený s vašimi črevami.

Čo je anastomóza v medicíne?

Anastomóza je tiež dôležitý chirurgický zákrok.

Chirurgovia musia neustále spájať telesné kanály, ktoré predtým neboli spojené.

Ak je jeden z vašich kanálov poškodený, možno bude potrebné odstrániť poškodenú časť a znova spojiť konce k sebe.

Ak má jeden z vašich telesných kanálov blokádu, možno budú musieť blokádu obísť vytvorením nového spojenia a novej cesty.

Čo je anastomóza v hrubom čreve?

Črevná anastomóza je jedným z najbežnejších typov anastomóznych procedúr.

Vaše hrubé črevo je súčasťou hrubého čreva alebo hrubého čreva.

Možno budete potrebovať anastomózu v hrubom čreve po kolektómii - odstránení časti hrubého čreva.

Napríklad ileokolonická (alebo ileokolická) anastomóza znovu spája vaše ileum, koniec tenkého čreva, so zvyšnou časťou hrubého čreva.

Kde vo vašom tele prebieha chirurgická anastomóza?

Chirurgická anastomóza sa najčastejšie vyskytuje vo vašom obehovom systéme a tráviacom systéme a niekedy aj vo vašom genitourinárnom trakte (vaša dráha močenia).

Najbežnejšie typy sú cievne a črevné.

Cievna anastomóza spája dve krvné cievy (tepny alebo žily).

Črevná alebo črevná anastomóza znovu spája časť vašich čriev (vaše tenké a hrubé črevo) s inou časťou vášho GI traktu.

Aké typy chirurgických zákrokov zahŕňajú anastomózu?

Niektoré bežné príklady zahŕňajú:

Chirurgia resekcie čreva. Resekcia hrubého alebo tenkého čreva odstráni časť vašich čriev. Potom bude musieť váš chirurg znovu vytvoriť kanál, ktorým bude vaše jedlo sledovať tráviaci proces. Keď sú zostávajúce konce vášho GI traktu v dobrom stave, váš chirurg ich môže znova spojiť, aby sa obnovila kontinuita.
Operácia ileálneho vačku. Ak máte totálnu proktokolektómiu (odstránili sa vám celé hrubé črevo a konečník) a váš konečník je v dobrom stave, váš chirurg vám môže vyrobiť vnútorné ileálne vaky (J-vrecko) na nahradenie konečníka a opätovné pripojenie tohto vačku k konečníku (ileálny vakovo-análna anastomóza). To zvyčajne vyžaduje niekoľko operácií.
Operácia bypassu žalúdka / čriev. Operácie, ktoré obchádzajú časť vášho gastrointestinálneho traktu, ako sú mnohé procedúry na chudnutie, vyžadujú novú anastomózu. Váš chirurg bude musieť spojiť hornú časť vášho GI traktu s časťou pod bypassom.
Operácia arteriálneho bypassu. Bypass periférnej alebo koronárnej artérie používa anastomózu na pripojenie jednej z vašich tepien k novému kanálu s lepším prietokom krvi. Nový kanál je štep tepny alebo žily odobratý niekde inde vo vašom tele. Jeho vybratie si vyžaduje aj anastomózu.
Operácia prístupu na dialýzu. Predtým, ako začnete hemodialýzu pri zlyhaní obličiek, budete mať malý postup na uľahčenie prístupu medzi dialyzačným prístrojom a vašim krvným obehom. Ide o anastomózu medzi dvoma vašimi krvnými cievami (arteriovenózna fistula).
Operácia transplantácie orgánov. Odstránenie orgánu a jeho nahradenie novým vyžaduje veľa anastomóz. Nový orgán musí byť spojený so všetkými cievami a orgánmi, ktorými bol predchádzajúci orgán, aby mohol vykonávať svoju prácu v rámci vášho telesného systému.

Aké sú tri typy anastomóz?

Chirurgovia môžu prepojiť vaše telesné kanály niekoľkými rôznymi spôsobmi.

Môžu použiť tieto výrazy:

End-to-end anastomóza. Dva otvorené konce sú spojené a vytvárajú bezšvovú rúrku.
Anastomóza zo strany na stranu. Dva kanály sú spojené vedľa seba a ich konce sú uzavreté.
End-to-side anastomóza. Jeden otvorený koniec je spojený so stranou druhého kanála a otvorený koniec tohto kanála je uzavretý.

Kedy sa anastomóza neodporúča?

Ak sú vaše tkanivá zapálené v dôsledku infekcie alebo choroby, váš chirurg im bude chcieť dať čas na zahojenie pred pokusom o operáciu anastomózy.

To sa niekedy stáva po resekcii čreva.

Keď sa vaše črevá nedajú znova pripojiť počas tej istej operácie, váš chirurg namiesto toho vytvorí stómiu.

To znamená, že odklonia vaše črevá do nového otvoru v bruchu s pripojeným stomickým vakom.

Môžem podstúpiť operáciu anastomózy po mojom pôvodnom zákroku?

Niektorí ľudia potrebujú trvalé stómie, iní však budú potrebovať iba dočasné.

Títo ľudia môžu mať operáciu anastomózy neskôr.

Dočasná ileostómia sa môže jednoducho zvrátiť alebo previesť na trvalé vnútorné ileózne vačok s anastomózou ileálneho vačku.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Dočasná kolostómia môže byť prevedená na trvalú ileokolickú anastomózu.

Úspešnou anastomózou vám chirurg uzavrie stómiu.

Aké sú možné riziká alebo komplikácie operácie anastomózy?

Všetky chirurgické zákroky nesú určité štandardné riziká, vrátane:

Krvácajúca.
Krvné zrazeniny.
skloňovanie.
Poranenie blízkych orgánov alebo ciev.

Komplikácie, ktoré sú špecifické pre anastomózu, zahŕňajú:

Anastomotická striktúra (stenóza). K anastomóznej striktúre dochádza, keď zjazvené tkanivo v mieste anastomózy spôsobí zúženie priechodu. Stenóza sa vyskytuje u 5 % črevných anastomóz, zvyčajne po niekoľkých týždňoch. Striktúra môže spomaliť alebo čiastočne zablokovať prechod potravy cez váš GI trakt. Stenóza sa môže vyskytnúť aj v krk močového mechúra po operácii prostaty, keď je vaša močová trubica spojená s hrdlom močového mechúra. (Toto sa nazýva kontraktúra hrdla močového mechúra.) V oboch prípadoch môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často liečiť striktúru jej rozšírením balónikom alebo hadičkami. Dilatácia je nechirurgický postup.
Anastomotický únik. K anastomotickému presakovaniu dochádza, keď dva konce vášho telesného kanála, ktoré boli spojené dohromady, úplne netesnia a obsah zvnútra uniká von. Úniky anastomózy sú hlásené asi u 5 % operácií anastomózy. Väčšina (75 %) je spojená s intestinálnou anastomózou, ale môžu sa vyskytnúť aj pri vaskulárnej anastomóze. Úniky sú závažné, pretože kanály v našom tele sú navrhnuté tak, aby prenášali látky, ktoré nepatria do iných častí. Napríklad tráviaci obsah vo vašich črevách obsahuje baktérie, ktoré môžu infikovať brušnú dutinu, ak vytečú. Únik môže vyžadovať chirurgickú opravu.
Vytvorenie anastomózy je dôležitou súčasťou mnohých chirurgických zákrokov. To umožňuje mnohé z týchto postupov. V dôsledku toho je tiež základným kameňom chirurgického výcviku. Chirurgovia majú k dispozícii mnoho nástrojov a techník, aby bola vaša anastomóza úspešná a aby zvládli komplikácie, keď sa vyskytnú. Väčšina uspeje bez komplikácií. Ak máte únik, včasný zásah ho môže kontrolovať a zabrániť ďalším komplikáciám. Ak sa u vás vyvinie striktúra, často sa dá liečiť nechirurgickými metódami.

Referencie

MedlinePlus. Anastomóza. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) Prístup k 8.
Medscape. Intestinálna anastomóza. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) Prístup k 8.
Thomas MS, Margolin DA. Manažment kolorektálneho anastomózneho úniku. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.