Luxácia patela: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Môže 25, 2023

Luxácia patela je dislokácia jabĺčka. Odlišná a menej závažná ako luxácia kolena spočíva v posunutí podkolennej jamky, ktorá vypadne z miesta

K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku prudkej zmeny smeru a pohybu a vyskytuje sa pomerne často u dospievajúcich, najmä ak sú športoví.

Ide o dočasnú dislokáciu, ktorú môže vrátiť na miesto lekár, na ktorého sa treba v prípade vykĺbenia nevyhnutne obrátiť.

V niektorých prípadoch (v tých menej závažných) sa podkolenná jamka vráti na miesto sama, v iných je potrebný manuálny zásah lekára.

V ďalších, a tu prichádzajú na rad tie vážnejšie, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Malo by sa upresniť, že luxácia jabĺčka je menej závažná ako luxácia kolena.

Jabĺčka je v skutočnosti malá ochranná kosť, ktorá sa pripevňuje v blízkosti spodnej časti stehennej kosti.

Pohybuje sa hore a dole v drážke nazývanej trochlea, čo umožňuje kolenu ohnúť sa a narovnať sa.

Jabĺčko držia na mieste svaly a väzy, ktoré v prípade zranenia môžu spôsobiť bolesť a ťažkosti s ohýbaním kolena.

Podľa závažnosti poranenia lekár určí, či to, čo má pred sebou, je subluxácia alebo pravá dislokácia.

Pri väčšine zranení je kolenná jabĺčka vytlačená smerom von.

To môže tiež poškodiť mediálne patelofemorálne väzivo, ktoré, ak sa správne nezahojí, môže pripraviť pôdu pre druhú dislokáciu.

Aké sú rôzne stupne závažnosti

V závislosti od závažnosti poranenia dôjde buď k subluxácii pately alebo k dislokácii pately.

Prvý z nich je bežným úrazom u detí a dospievajúcich, ale môže sa vyskytnúť aj v dospelosti.

Ide o nezávažnú udalosť, ktorá si za normálnych okolností nevyžaduje chirurgický zákrok.

Avšak v prípade vážnejšieho poranenia vyžadujúceho chirurgický zákrok sú teraz nové intervenčné techniky také pokročilé, že úplné uzdravenie je veľmi pravdepodobné.

Pri vážnejších úrazoch sa môže stať, že dôjde k poraneniu kolenného väzu, mediálneho patelofemorálneho väzu.

Ak k tomu dôjde, je dobré do bodky dodržiavať pokyny lekára, aby sa zabezpečilo úplné uzdravenie.

Ak sa tak nestane a zotavenie nie je 100-percentné, je veľmi pravdepodobné, že po krátkom čase dôjde k druhej luxácii pately.

Príčiny luxácie pately

Väčšina prvých zranení vzniká pri športe.

Náhle zmeny smeru, ako napríklad vo futbale, gymnastike, kontaktných športoch a basketbale, môžu spôsobiť posun a dislokáciu pately.

Nie je náhoda, že úrazy postihujú najmä mladých, aktívnych ľudí.

Príznaky a komplikácie luxácie pately

Človek si zvyčajne okamžite uvedomí, keď patela vypadne z miesta.

Je to preto, že sa často vyskytuje po prudkom pohybe a je tiež celkom viditeľné v závislosti od závažnosti poranenia.

Existuje však niekoľko bežných príznakov:

nestabilita kolena a posúvanie kolenného kĺbu smerom von;
bolesť po dlhšom pohybe;
bolesť v prednej časti kolena, ktorá sa výrazne zhoršuje po fyzickej aktivite;
stuhnutosť a opuch kolena.

Ako už bolo spomenuté, nie je ťažké si uvedomiť, že niekto má vykĺbené koleno.

V každom prípade, aj keď bola diagnóza stanovená nezávisle, je vždy potrebné navštíviť lekára na liečbu.

Mohli by ste čeliť jednoduchej dislokácii, ktorá môže zmiznúť sama alebo jednoduchým manévrom, alebo ťažkej dislokácii vyžadujúcej chirurgický zákrok.

Najzávažnejšou komplikáciou v prípade veľmi vážneho úrazu je poranenie kolenných väzov.

Diagnóza luxácie patela

Na diagnostiku luxácie pately lekár ohne a narovná zranené koleno, pričom prehmatá oblasť okolo jabĺčka.

Po zistení zranenia sa lekár môže rozhodnúť pokračovať v röntgenových lúčoch.

Skenovanie magnetickou rezonanciou sa použije na vizualizáciu väzov a iných mäkkých tkanív okolo jabĺčka.

Terapia

V prípadoch luxácie pately existujú dve možnosti: prípady, ktoré si nevyžadujú chirurgický zákrok, a prípady, ktoré vyžadujú.

Nechirurgické metódy

Väčšina patelárnych luxácií nevyžaduje chirurgickú liečbu.

V prípade subluxácie alebo prvého poranenia sa vždy skúša iný postup, pričom lekár patelu jemne posúva späť na miesto.

V tomto prípade sa luxácia lieči uvedením osoby do kľudu a vykonaním špecifických cvikov na vrátenie kolenného jabĺčka späť na miesto.

Lekár môže tiež predpísať kurz fyzioterapie na úplné zotavenie a použitie barlí na zníženie záťaže kolena.

Rovnako ako výstuhy na jeho znehybnenie a špecializovaná obuv na zmiernenie tlaku na jabĺčko.

Pravdepodobnosť recidívy je o niečo viac ako 30%.

Chirurgické metódy

Vo väčšine prípadov sa počiatočná luxácia patela lieči nechirurgickými metódami.

Operácie sa odporúčajú len pri zvláštnych príležitostiach a v prípade opakovaných epizód.

Jednou z operácií, ktorú možno podstúpiť, je rekonštrukcia mediálneho patelofemorálneho väzu.

Toto je väzivo, ktoré ťahá kolennú jamku smerom k vnútornej strane nohy.

Keď je slabá alebo poškodená, jabĺčko sa môže vykĺbiť smerom von.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Pri tejto operácii sa väzivo rekonštruuje pomocou malého kúska šľachy odobranej buď od darcu alebo z bicepsového femoris svalu.

Tieto operácie sa vo všeobecnosti vykonávajú ambulantne: akonáhle opustíte kliniku alebo nemocnicu, aplikuje sa ortéza na stabilizáciu kolena.

Úlohou ortézy je udržať nohu pri chôdzi rovno a nosí sa – v závislosti od závažnosti prípadu – jeden až dva mesiace.

Na konci tohto obdobia začína rehabilitácia, ktorá zvyčajne pozostáva z fyzioterapie.

Doba zotavenia nie je príliš krátka; väčšina ľudí môže pokračovať v športe aj po siedmich mesiacoch od zranenia.

Ďalším typom operácie je operácia zahŕňajúca prenos tuberosity holennej kosti.

Zranenie, ktoré spôsobilo dislokáciu jabĺčka, mohlo poškodiť bod spojenia s touto šľachou.

V tomto prípade musí lekár preniesť malý kúsok hrbolčeka holennej kosti, aby sa zlepšilo uchytenie šľachy a pomohlo sa patele pohybovať správne v jej zmenšení.

Po operácii bude musieť pacient chodiť s barlami tak dlho, ako to určí lekár.

Potom začne s fyzioterapiou.

Prevencia luxácie patela

Niektoré cvičenia môžu pomôcť posilniť svaly nôh a znížiť možnosť zranenia nielen kolennej jamky, ale aj kolena (ešte závažnejší prípad, ktorému je lepšie sa vyhnúť).

Toto sú cvičenia, ktoré sa dajú robiť každý deň a zaberú málo času.

Aj keď sa vám zdá únavné, je dobré ich vykonávať, aby ste posilnili svaly a znížili pravdepodobnosť luxácie pately.

Niektoré z cvičení, ktoré možno vykonať na zabránenie luxácii pately, sú drepy a zdvihy nôh.

V prípade jedincov, ktorí už utrpeli luxáciu pately, môže nosenie ortézy pomôcť zabrániť recidíve.

Ďalším spôsobom, ako predísť vykĺbeniu, je nosenie vhodného ochranného odevu pri kontaktných športoch, ktorý ochráni koleno v prípade úderov, ktoré môžu zraniť nohu a koleno.