Ochorenie srdcových chlopní (valvulopatie): čo to je?

By Cristiano Antonino On Júna 29, 2023

„Valvulopatiami“ rozumieme stav, pri ktorom srdcové chlopne (aortálna chlopňa, mitrálna chlopňa, pľúcna chlopňa a trikuspidálna chlopňa) vykazujú štrukturálne anomálie, po ktorých môže dôjsť ku konkrétnej zmene ich funkcie, čo vedie k vzniku – presne tak – k srdcovým valvulopatiám: ochoreniam srdcových chlopní

Valvulopatie sú vo všeobecnosti charakterizované stenózou – zúžením, ktoré sťažuje a dusí priechod krvnej tekutiny – a nedostatočným prietokom krvi, ktorý „preteká“ späť v dôsledku zlyhania chlopne pri uzavretí.

V závislosti od príslušného ventilu a defektu, ktorý predstavuje, sa môžu vyskytnúť nasledovné, a to ako jednotlivo, tak aj vo vzájomnom spojení:

Mitrálna stenóza
Aortálna stenóza
Trikuspidálna stenóza
Pľúcna stenóza
Mitrálna nedostatočnosť
Aortálna insuficiencia
Trikuspidálna nedostatočnosť
Pľúcna nedostatočnosť
Syndróm prolapsu mitrálnej chlopne

Valvulopatie: príčiny a rizikové faktory

Príčiny valvulopatií možno klasifikovať takto:

Vrodené príčiny

Ak sú príčiny chlopňového ochorenia vrodené, znamená to, že malformácia srdcových chlopní je prítomná u pacienta od narodenia v dôsledku zmien v embryonálnom vývoji srdcových štruktúr.

Získané príčiny

Ak sú príčiny valvulopatie získané, znamená to, že v priebehu života sa objavili zmeny na srdcových chlopniach, následne k degenerácii chlopňového tkaniva, častej najmä u starších pacientov; kalcifikácia častí ventilu; zápaly; infekcie; ischémia počas akútneho infarktu myokardu; trauma, aj keď zriedkavo; ochorenia srdcového svalu a/alebo veľkých ciev.

Niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú výskyt získaných chlopňových ochorení, sú fajčenie, cukrovka, hypertenzia, hypercholesterolémia.

Valvulopatia: príznaky

Symptómy, ktorými sa chlopňová choroba prejavuje, závisia v podstate od priebehu samotnej choroby: choroba môže dlho mlčať a potom sa prejaviť akútne náhle, alebo sa objaviť postupne s postupným zhoršovaním klinického obrazu pacienta.

Symptómy, ktorými sa valvulopatia zvykne prejavovať, sú:

ťažkosti s dýchaním po námahe alebo v najvážnejších prípadoch dokonca aj v pokoji alebo v noci
únava
závrat
mdloby
abnormálny srdcový rytmus, palpitácie, arytmie
bolesť na hrudníku spôsobená nedostatočným prietokom krvi v koronárnych artériách

Ochorenie srdcových chlopní: diagnostika a liečba

Od chvíle, keď pocítite – aj keď len nepatrne – niektoré z vyššie opísaných symptómov, dôrazne vám odporúčame, aby ste sa obrátili na špecialistu na hĺbkovú diagnostiku.

Ide o kardiológa, ktorý sa po dôkladnej a precíznej rekonštrukcii klinickej anamnézy pacienta pripraví na skutočné kardiologické vyšetrenie pomocou auskultácie srdca.

To je užitočné pri prvej analýze na identifikáciu akýchkoľvek patologických šelestov, ktoré sú určené prechodom krvi cez chlopne, ktoré sú chybné pri zatváraní alebo otváraní.

Potom sa môže vykonať echokardiografia - ultrazvuk srdca -, ktorá môže, ale nemusí potvrdiť diagnózu.

V závislosti od diagnózy kardiológa sa vyberie najvhodnejšia terapia.

Farmakologická liečba – s podávaním ACE inhibítorov, diuretík, antiarytmík, antikoagulancií, vazodilatancií – je užitočná na spomalenie progresie ochorenia, kontrolu a stabilizáciu symptómov a zníženie rizika ďalšieho poškodenia srdcových chlopní.

Chirurgická liečba – dilatácia stenotickej chlopne, oprava chlopne, náhrada chlopne – sa ponúka len v najťažších prípadoch chlopňového ochorenia.

Valvulopatie: rizikové faktory a prevencia

Čo sa týka vrodených chlopňových ochorení, je zrejmé, že nie je možné realizovať plán prevencie, keďže sú prítomné u pacienta od narodenia.

Na druhej strane, získané valvulopatie môžu byť dôsledkom reumatického ochorenia v dôsledku zanedbanej faryngitídy spôsobenej beta-hemolytickým streptokokom skupiny B v detstve alebo dospievaní, čo časom vedie k vytvoreniu procesu na vnútornom povrchu srdca.

Proti tomuto nepríjemnému vedľajšiemu účinku ochorenia môže pôsobiť vhodná antibiotická terapia.