Spondilolisteza: kaj je to?

By Cristiano Antonino On Junij 22, 2023

Medicinski izraz spondilolisteza se nanaša na patološko stanje, za katerega je značilen počasen, a progresiven in konstanten premik vretenca glede na vretence pod njim.

Vretence, ki jih spondilolisteza najpogosteje prizadene, so spodnja ledvena vretenca, zlasti četrto in peto ledveno vretence – L4 in L5 – ter prvo sakralno vretence – S1.

Do tega 'zdrsa' lahko pride naprej glede na spodaj ležeče vretence, v tem primeru imamo opravka z anterolistezo; lahko nastane posteriorno glede na spodnje vretence, v tem primeru imamo opravka z retrolistezo; lahko se pojavi lateralno glede na spodnje vretence, v tem primeru imamo opravka z laterolistezo.

Večina primerov spondilolisteze je v resnici anterolisteza: zdrs vretenca naprej glede na spodnjega je daleč najpogostejši.

Spondilolistezo – glede na resnost, s katero se manifestira, tj. odstotek prizadete dolžine telesa vretenc – lahko razvrstimo na naslednji način

spondilolisteza stopnje I: 0 do 25 odstotkov
Spondilolisteza stopnje II: 25 do 50 %.
Spondilolisteza stopnje III: 50 do 75 %.
spondilolisteza stopnje IV: 75 do 100 %

Simptomi, s katerimi se manifestira spondilolisteza

Kot pri večini patologij, ki vključujejo Hrbtenica, so simptomi, ki jih doživlja bolnik, neposredno sorazmerni z obsegom patologije: hujša in očitnejša kot je patologija, bolj bodo simptomi – na žalost – poudarjeni.

Simptomi, na katere se najpogosteje pritožujejo bolniki z diagnozo spondilolisteza, so

bolečine v križu, ki se še poslabšajo s fizičnim naporom
bolečina v trtici
boleče noge
bolečine v hrbtu
parestezija
togost sklepov
nazaj in vratu Togost mišic
išias
Lhermittov znak
mišični krči
vertebralna stenoza

Če spondilolisteza povzroči utesnitev živcev, lahko bolečina seva tudi v druge dele telesa: po poteku ishiadičnega živca – na primer – se lahko čuti huda bolečina v zadnjici in celotni nogi.

Če pa je hrbtenjača stisnjena, obstaja realna nevarnost nevroloških izpadov.

Spondilolisteza: kaj jo povzroča in kdo trpi za njo?

Vzrokov za spondilolistezo je lahko več.

Lahko je posledica predhodne spondilolisteze, torej razpoke med telesom in zgornjim lokom vretenca; lahko je posledica poslabšanja vretenca in njegovega diska; s poškodbo hrbtenice; ali z okužbami, kot je Pottova bolezen, znana tudi kot tuberkularni spondilitis ali spinalna tuberkuloza.

Vsi ti vzroki so, kot si zlahka predstavljamo, pridobljenega in sekundarnega izvora.

Spondilolisteza je lahko tudi prirojena.

Za obolenji, povezanimi s spondilolistezo, najbolj trpijo zlasti ženske po 40. letu, ki jim – v obdobju menopavze – zaradi pojava osteoporoze oslabijo kostne komponente, kar lahko povzroči razmik vretenc.

S starostjo povezana degeneracija telesa, kot tudi dober odmerek genetske nagnjenosti, je glavni dejavnik tveganja, ki prispeva k razvoju spondilolisteze.

Za spondilolistezo obolevajo tudi mladi, predvsem mladi športniki, pri katerih zaradi preobremenitve, hude travme ali stresnega zloma pride do resne oslabitve ledvenih elementov.

Diagnoza spondilolisteze

Poškodba, ki jo povzroči spondilolisteza, je v večini primerov latentna, zato se to stanje praviloma odkrije skoraj po naključju.

Načini zdravljenja: najprimernejši za spondilolistezo

Poleg zdravljenja s protibolečinskimi in protivnetnimi zdravili za lajšanje bolečih simptomov, ki najpogosteje spremljajo spondilolistezo, bo potrebno – po nasvetu specialista fizioterapije – slediti terapiji s prevzgojnimi tehnikami v telovadnici. .

To je zato, ker samo zdravljenje z zdravili le ublaži simptome, ne da bi lahko pozdravilo primarni vzrok težave.

Vaje za krepitev mišic, ki jih je treba izvajati v telovadnici, morajo – kot prvo in temeljno – odpraviti ali zmanjšati na minimum obremenitve hrbtenice; sicer bi tvegali še poslabšanje že obstoječega problema.

Podobno bodo močno odsvetovane vaje, ki poudarjajo ledveno hiperlordozo – usločenje hrbta navznoter.

Za izboljšanje stanja spondilolisteze bodo namesto tega predpisane vaje za krepitev stabilizacijskih mišic medenice, trebušnih mišic, ishiokruralnih mišic in zadnjice.

Prav tako bo pomembno dodatno okrepiti poševne trebušne mišice.

Vse te vaje, ki – kot lahko opazimo – vključujejo osrednji del telesa, so namenjene zgolj ustvarjanju nekakšnega 'togega steznika', ki drži ledvena vretenca na mestu.

Bolj kot je to področje trenirano, manj opazna in boleča bo spondilolisteza.

Poleg krepitve mišic bo priporočljiv tudi tečaj posturalne reedukacije, s katerim se bo zahvaljujoč vajam, ki so posebej namenjene nadzoru in stabilizaciji medenice, poskušalo subjekt vrniti v najbolj ugoden položaj za ohranjanje zdrave in pravilne hrbtenice. poravnava.