Засићеност кисеоником: нормалне и патолошке вредности код старијих и деце

By Цристиано Антонино On 21. април 2023.

Засићење кисеоником (тачније 'засићење артеријског хемоглобина') у медицини се односи на засићење хемоглобина у артеријској крви

физиологија

Ткива људског тела стално требају адекватну количину кисеоника да би преживела.

Црвена крвна зрнца транспортују кисеоник који је телу потребан из плућа у тело преко артерија.

Ниво засићености није ништа друго до индекс који представља проценат хемоглобина засићеног кисеоником, у односу на укупну количину хемоглобина у крви.

Смањено оптерећење кисеоником који носе еритроцити (засићење) може бити последица одређених болести: прениска засићеност може бити знак респираторних или циркулаторних проблема.

Засићеност кисеоником, како се мери?

Сатурацију обично мери лекар или медицинска сестра помоћу пулсног оксиметра или оксиметра или мерача сатурације, преносивог инструмента који се безболно поставља на прст или ухо.

Преносни сатириметри, било да су одрасли или педијатријски, односно за децу, сви раде на истом принципу: мере хемоглобин присутан у крви и на основу тога процењују количину кисеоника у крви.

Поред ове (главне) функције, мерачи засићења обично су опремљени и детектором откуцаја срца.

И успут, мерење помоћу мерача засићења је врло једноставно.

Једноставно поставите сензоре инструмента

на врху прста шаке или стопала;
код ушне ресице.

Дисплеј уређаја тада аутоматски враћа вредности.

Шта учинити ако сатуриметар не ради?

Ако инструмент не успе да открије податке, може бити корисно да покушате да промените положај на прсту или да промените прст у потпуности.

Откривање се можда неће десити исправно или уопште неће:

ако је сатуриметар неисправан или има празну батерију;
ако се сатуриметар пребрзо уклони са прста;
ако је прст хладан (у овом случају је корисно загрејати прст трљањем другом руком или спуштањем шаке према тлу како би сила гравитације изазвала скупљање крви на прсту);
ако постоји рукавица на руци;
ако на прсту има лака за нокте и/или лажних ноктију.

Засићеност кисеоником, нормалне вредности

Физиолошко мерење засићености „у ваздуху просторије“, тј. без вештачке вентилације, пријављено као „СпО²“, је између 95% и 99%, обично око 97%, и код одраслих и код деце.

Мало различите вредности не указују нужно на патологију: нпр. код старијих, вредност може бити нормална иако је нешто нижа од физиолошких вредности, нпр. око 93%.

Понекад чак и вредности од око 90%, дакле наизглед патолошке, могу у стварности бити нормалне код неких пацијената: то је случај са особама које болују од хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП).

Вредности између 99% и 100% могу бити нормалне у случају примене вештачког кисеоника, нпр. у терапији кисеоником.

Засићеност кисеоником, ниске вредности и хипоксија

Вредности СпО² између 90 и 95% указују на делимично одсуство кисеоника (блага хипоксија, потенцијално индикативно за патологију), док вредности испод 90% нису физиолошке и указују на озбиљан недостатак кисеоника (тешку хипоксију) који захтева терапију кисеоником и хитну респираторну помоћ за децу и одрасли.

Високе вредности и хипервентилација

Вредност од 100 измерена „у ваздуху у просторији” може бити симптом хипервентилације, која може бити последица, на пример, напада панике.

Поремећај засићења кисеоником: да ли је озбиљно?

Засићење испод 90 је потенцијално озбиљно и генерално је индикација респираторне или хематолошке патологије која узрокује хипоксију.

Озбиљност поремећене засићености зависи од многих фактора:

његово трајање (стање може бити акутно или хронично);
могуће присуство других патологија или стања (нпр. болест зида крвних судова, болест коагулације, тумори, дијабетес, висок крвни притисак, траума, неухрањеност, малапсорпција, трудноћа);
старост пацијента.

Сваки случај измењене засићености артеријског хемоглобина је веома субјективан и његову тежину не треба прецењивати, али ни потцењивати.

Када је промена блага, можда чак и пролазна, не понавља се и у одсуству других симптома као што су диспнеја, вртоглавица, општа малаксалост, генерално није разлог за забринутост и често није потребно лечење.

Повећана промена засићења која траје током времена и доводи до симптома несумњиво захтева даља брза медицинска истраживања, поред вештачког давања кисеоника, јер може бити узрокована чак и озбиљним патологијама које захтевају хитан третман.